急診骨折患者的心理特征及護(hù)理對(duì)策

張繼紅

摘要：目的 探討急診骨折患者的心理特征及實(shí)施的相應(yīng)護(hù)理對(duì)策。方法 通過(guò)總結(jié)40例急診骨折患者的心理特征，提出相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，分析其心理滿(mǎn)意度。結(jié)果 通過(guò)對(duì)40例急診骨折患者的心理特征觀察，因人而異的采取相應(yīng)的護(hù)理策略，提高了護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度提高，滿(mǎn)意度調(diào)查表結(jié)果顯示滿(mǎn)意度為97%。結(jié)論 通過(guò)良好的心理疏導(dǎo)，才能消除患者的不良心理因素，減輕患者的恐懼、焦慮等心理顧慮，以最佳的心理狀態(tài)接受后期治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)也營(yíng)造了和諧的護(hù)患關(guān)系氛圍，彰顯了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：骨折；心理特征；護(hù)理對(duì)策

急診骨折，往往是突發(fā)事件，患者常因車(chē)禍傷、高墜傷和其他傷等導(dǎo)致。由于骨折創(chuàng)傷的突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性，加之骨折發(fā)生導(dǎo)致的軀體疼痛、出血、肢體功能障礙等因素，患者容易產(chǎn)生恐懼焦慮等不安情緒，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通交流，對(duì)患者及家屬做好解釋?zhuān)矒崴麄兊那榫w，取得相互之間的理解和配合。根據(jù)不同患者的心理特點(diǎn)，樹(shù)立"以患者為中心"的服務(wù)理念，實(shí)施人性化的護(hù)理，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，對(duì)挽救生命，治療疾病具有重要意義，滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果為97%。通過(guò)對(duì)已成功搶救的40例急診骨折患者的心理特征進(jìn)行綜合分析及提出針對(duì)性的護(hù)理措施，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 自2014年3月～2015年3月在我科急救成功的40例突發(fā)骨折患者，其中男性28例，女性12例，年齡16～50歲，平均年齡為34歲。40例骨折患者均無(wú)其他生命危險(xiǎn)，急診搶救成功率達(dá)100%。

1.2心理特點(diǎn)

1.2.1恐懼 由于突發(fā)事件導(dǎo)致骨折發(fā)生后，加之伴隨的疼痛、流血、肢體功能障礙等癥狀，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼心理。特別是這些患者多為青壯年，平時(shí)身體健康，突然發(fā)生的意外骨折，使患者精神極度緊張，擔(dān)心病情的嚴(yán)重性。

1.2.2焦慮 青中年患者大多在社會(huì)和家庭生活中擔(dān)任重要角色，面對(duì)突如其來(lái)的意外傷害，使他們從一個(gè)頂梁柱突然變?yōu)樾枰凰苏疹櫟慕巧睦淼钟|，一時(shí)難以承受和接受，產(chǎn)生較強(qiáng)的焦慮感。同時(shí)也擔(dān)憂(yōu)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水準(zhǔn)，手術(shù)是否成功等。

1.2.3悲觀 突然意外受傷，患者毫無(wú)思想準(zhǔn)備，對(duì)疾病的不了解等導(dǎo)致其產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。想到家庭、學(xué)業(yè)、工作及生活都會(huì)因此受影響，擔(dān)心預(yù)后對(duì)這些造成的影響等，患者會(huì)表現(xiàn)出悶悶不樂(lè)、唉聲嘆氣，甚至抑郁絕望。

1.2.4急躁易怒 因?yàn)楣钦鄣陌l(fā)生，使患者進(jìn)入醫(yī)院這一陌生環(huán)境，面對(duì)陌生的醫(yī)護(hù)人員，加之生活自理能力下降或完全不能自理，還會(huì)擔(dān)心住院費(fèi)用，院外理賠等問(wèn)題，所以，稍有不滿(mǎn)意，患者就會(huì)產(chǎn)生急躁易怒的心理。

2護(hù)理對(duì)策

2.1恐懼型 接診這種患者，護(hù)士要熱情主動(dòng)、態(tài)度親切，做好急救處理。對(duì)患者提出的各種疑問(wèn)，耐心做好各項(xiàng)解釋工作。向患者及家屬介紹診療流程、醫(yī)院環(huán)境，介紹自己及其他醫(yī)護(hù)人員，幫助患者消除恐懼感和陌生感，使患者有親切感，對(duì)醫(yī)護(hù)產(chǎn)生安全感和信賴(lài)感。

2.2焦慮型 面對(duì)患者表現(xiàn)的焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員首當(dāng)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)嫻熟的急救技能，為患者包扎止血、止痛，安排檢查等，減輕患者的疾病痛苦；另外，可以向患者及家屬列舉此類(lèi)患者救治成功及預(yù)后良好的例子，使他們?cè)鰪?qiáng)信心，積極配合治療及護(hù)理，減輕焦慮情緒。

2.3悲觀型 護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)這類(lèi)具有極重心理負(fù)擔(dān)的患者時(shí)，應(yīng)密切觀察其情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，勸慰，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心顧慮和感受，多理解，關(guān)愛(ài)患者，配合好家屬，鼓勵(lì)患者樹(shù)立樂(lè)觀向上的思想，保持心情舒暢，勇敢面對(duì)生活。

2.4急躁易怒型 了解此類(lèi)患者的實(shí)際情況，盡量幫助其解決具體困難，如因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題的，可以開(kāi)通綠色服務(wù)通道：先治療，后記賬；優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)等；滿(mǎn)足其合理要求，協(xié)助完成各項(xiàng)操作及檢查，防止不良刺激，使患者感受到醫(yī)護(hù)的親切，消除自身的戒慮，緩解患者的急躁易怒心理。

3結(jié)果

急診護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，見(jiàn)表1。

4討論

急診科是一個(gè)接診危急重癥的科室，對(duì)于突發(fā)創(chuàng)傷骨折的急救，時(shí)間就是生命，快速有效的處理患者的同時(shí)，也應(yīng)根據(jù)病情，準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀況，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)策的前提。面對(duì)急診骨折患者，醫(yī)護(hù)積極配合，搶救、清創(chuàng)、包扎、止血、陪同檢查，通知相關(guān)科室，及時(shí)護(hù)送患者到住院部或手術(shù)室，針對(duì)不同患者采取的及時(shí)有效的心理護(hù)理對(duì)策，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理模式，提高急診骨折創(chuàng)傷患者的搶救成功率。通過(guò)發(fā)放急診護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表顯示，滿(mǎn)意度達(dá)97%，更說(shuō)明了對(duì)急診骨折患者早期實(shí)施心理護(hù)理的重要性。通過(guò)良好的心理疏導(dǎo)，才能消除患者的不良心理因素，減輕患者的恐懼、焦慮等心理顧慮，以最佳的心理狀態(tài)接受后期治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)也營(yíng)造了和諧的護(hù)患關(guān)系氛圍，彰顯了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。

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編輯/丁一