JCI模式下醫(yī)院會計制度目標管理研究

萬鶴然

摘要：應(yīng)用JCI醫(yī)院評審標準，建立財務(wù)管理目標，改進會計科目體系和財務(wù)報表體系等方面進行了創(chuàng)新，有效提高了單位科學(xué)化精細化管理水平，財務(wù)報表體系也更加科學(xué)，與會計慣例更加協(xié)調(diào)完整，更好地滿足預(yù)算管理和財務(wù)管理的信息需要。應(yīng)用JCI醫(yī)院評審標準，對于規(guī)范提升單位財務(wù)管理水平，提高科學(xué)化精細化管理水平具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：JCI標準；會計制度；財務(wù)管理

近年來，隨著我國改革進程的不斷加快和市場化水平的不斷提高，公共財政體制不斷深化變革，事業(yè)單位改革加快推進，對醫(yī)院財務(wù)制度改革也提出了相應(yīng)要求。如何應(yīng)用JCI醫(yī)院評審標準，建立財務(wù)管理目標，是提高醫(yī)院管理水平的重要內(nèi)容。JCI（Joint Commission In-ternational，JCI）標準是世界公認的醫(yī)療服務(wù)標準，代表了醫(yī)院服務(wù)和管理的最高水準，其基本理念是基于質(zhì)量管理和持續(xù)質(zhì)量改進的原則，應(yīng)用JCI標準可衡量指標，建立目標管理模式，來實現(xiàn)不斷的可持續(xù)發(fā)展的目的[1]。在JCI標準的第二部分，要求利用各項數(shù)據(jù)解決重點問題，完善管理系統(tǒng)的建設(shè)，有目標的合理利用資源，建立財務(wù)管理目標，用以評價目標重要內(nèi)容的實現(xiàn)程度，提高管理水平。

1提升管理水平辦法

隨著發(fā)展形勢的變化，事業(yè)單位的市場化屬性逐漸增加，從市場獲得收入增多，形成了具有事業(yè)單位自身特點的會計規(guī)范體系，提高了事業(yè)單位的財務(wù)會計管理水平。我院JCI醫(yī)院評審標準，隨著單位自身發(fā)展的變化，舊的會計管理制度難以滿足管理需要。我們對JCI模式下醫(yī)院會計制度目標管理研究，在三個方面進行分析，制定會計制度目標，規(guī)范提升單位財務(wù)管理水平。

1.1會計原則 會計制度實行收付實現(xiàn)制，能客觀反映現(xiàn)金流量的實際收入支出，但無法反映那些本期發(fā)生而未現(xiàn)金支付的部分，使得當(dāng)期收入支出并不全面真實，無法完整核算和反映所有資產(chǎn)負債，這就嚴重影響了會計信息的質(zhì)量。難以進行科學(xué)的績效考核評價，成本核算和費用分擔(dān)較為混亂，不利于單位內(nèi)部管理。

1.2會計核算 固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)核算缺乏嚴密科學(xué)的無形資產(chǎn)核算體系，無法客觀、真實地反映單位財務(wù)狀況，容易導(dǎo)致信息失真，既不利于對無形資產(chǎn)的監(jiān)督管理，也不利于國有資產(chǎn)管理保護。

1.3會計報表 會計報表不編制現(xiàn)金流量表，在具體結(jié)構(gòu)上采取科目余額表的結(jié)構(gòu)形式編制資產(chǎn)負債表，現(xiàn)金流量表具有其不可替代的作用，是與會計主體相關(guān)各方了解其現(xiàn)金支付能力及其變動的重要來源。單位在資產(chǎn)負債表項目列示上不科學(xué)，在會計報表中并未列示無形資產(chǎn)狀況，實際是一種會計科目余額平衡表，不符合管理要求。

2討論

財務(wù)分析以財務(wù)報告及相關(guān)資料為主要依據(jù)，已成為醫(yī)院管理活動的重要組成部分[2]。適當(dāng)調(diào)整會計科目及其核算方法，使之與相關(guān)財政改革有機銜接，可以確保有關(guān)財政改革舉措的貫徹落實，完善跨級報表結(jié)構(gòu)可以更好地規(guī)范單位會計行為。我院應(yīng)用JCI醫(yī)院評審標準，建立財務(wù)管理目標，會計制度的創(chuàng)新與主要特點，借鑒了JCI國際先進經(jīng)驗，并充分考慮單位的實際特點，既吸收了原會計制度中的合理內(nèi)容，也進行了很多重大創(chuàng)新和突破，更好體現(xiàn)財務(wù)管理精細化科學(xué)化的要求，有效區(qū)分了財政補助與非財政補助，對其發(fā)生的收支、結(jié)轉(zhuǎn)、結(jié)余分別進行明細核算，使會計信息更加科學(xué)精細，從而提高事業(yè)單位會計核算水平和會計信息量。具體內(nèi)容體現(xiàn)并創(chuàng)新性地采取沖減非流動資產(chǎn)基金，來計提折舊和攤銷，這有利于反映資產(chǎn)價值消耗變化情況，并兼顧了實物管理和價值管理的雙重需要，為單位開展內(nèi)部成本核算提供了必要的會計支持。將基建賬納入其中，提高了會計信息完整性，為事業(yè)單位防范財務(wù)風(fēng)險、加強資產(chǎn)負債管理提供了必要支持。規(guī)范非財政補助會計核算，更好區(qū)分財政補助與非財政補助，將兩者的結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余分別進行核算，并設(shè)立科學(xué)的賬務(wù)流程，為規(guī)范事業(yè)單位收支和分配行為提供了有力保證。強化財政投入資金的相關(guān)會計核算，對財政補助收入核算口徑進行重新界定，在事業(yè)支出科目下進行明細核算，對財政補助收支情況及結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余形成過程形成清晰的賬務(wù)流程，為事業(yè)單位財政資金管理發(fā)揮了基礎(chǔ)性的重要作用。對于單位會計實務(wù)中存在的資產(chǎn)計理口徑不統(tǒng)一、不入賬等問題，明確了此類情況的資產(chǎn)計量原則，在無市場價格的情況下，相關(guān)資產(chǎn)可按名義金額入賬，并在報表附注中披露。這有利于提高會計信息可比性，加強國有資產(chǎn)管理，保障國有資產(chǎn)安全。改進了會計科目體系，新增、取消和修訂部分科目，使之更加科學(xué)合理，為會計實務(wù)提供更科學(xué)合理的依據(jù)。同時，財務(wù)報表體系也更加科學(xué)，與會計慣例更加協(xié)調(diào)完整，更好地滿足預(yù)算管理和財務(wù)管理的信息需要。應(yīng)用JCI醫(yī)院評審標準，對于規(guī)范提升單位財務(wù)管理水平，提高科學(xué)化精細化管理水平具有十分重要的意義。進行管理理念的轉(zhuǎn)變。為了保證醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)應(yīng)用，醫(yī)護工作者在日常的工作中，要進行財務(wù)管理的轉(zhuǎn)變，樹立起新的工作思維與模式。為此就需要醫(yī)院財務(wù)工作者要充分認識到工作的重要性，不斷提高業(yè)務(wù)能力與職業(yè)技能，提升醫(yī)院的醫(yī)療財務(wù)管理工作的質(zhì)量與水平[4]。同時醫(yī)院要定期進行財務(wù)管理的培訓(xùn)活動，將財務(wù)管理理念的轉(zhuǎn)變與實踐活動活動有機結(jié)合起來，加速管理理念轉(zhuǎn)變的過程，實現(xiàn)財務(wù)管理在醫(yī)院中的科學(xué)應(yīng)用。對財務(wù)管理的權(quán)責(zé)進行合理劃分。財務(wù)管理在醫(yī)院應(yīng)用之前，醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況，對參與財務(wù)管理的各個工作人員進行權(quán)責(zé)的劃分，通過這種方式來降低財務(wù)管理應(yīng)用過程過程中出現(xiàn)問題的機率，保證其在醫(yī)院中的有序開展。為此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要從醫(yī)院發(fā)展的大局出發(fā)，對財務(wù)管理給予全方位的支持，并且根據(jù)開展財務(wù)管理的實際需求，進行醫(yī)療資源的分配，并在這一過程中對各部門的權(quán)責(zé)進行劃分，從而大大提升了財務(wù)管理的積極性與主動性，保證了財務(wù)管理在醫(yī)院中的科學(xué)開展。

參考文獻：

[1]唐杭琴 JCI標準與醫(yī)院財務(wù)管理[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2014，25（5）：62-63.

[2]李敏強.淺談基于國際醫(yī)院管理（JCI）標準的醫(yī)院財務(wù)管理[J].中國衛(wèi)生資源，2013，16（1）：61-62.

編輯/丁一