提高醫(yī)用耗材物流系統(tǒng)效率分析

王春玲+閆進軍

摘 要：一直以來，醫(yī)院所用各種耗材比較多，因此在管理過程中稍有不慎就會出現(xiàn)大量浪費，甚至影響醫(yī)院正常運行。因此，在醫(yī)院建立應用耗材物流系統(tǒng)是必然趨勢。但是怎樣才能夠提高物流系統(tǒng)的效率，是相關人士探究的重要課題。本文是筆者結合自身工作經(jīng)驗，提出加強耗材物流系統(tǒng)的效率措施。

關鍵詞：提高；醫(yī)用耗材物流系統(tǒng)；效率

1 前言

隨著醫(yī)學技術不斷發(fā)展，醫(yī)療服務方式也發(fā)生變化，各種新型材料被大量使用在醫(yī)學領域，逐漸成為各個醫(yī)院開展診療的主要途徑?？梢哉f現(xiàn)在各個醫(yī)院醫(yī)療服務水平極大依賴著醫(yī)院對器材的組織，供應及合理使用能力。而建立醫(yī)用耗材物流系統(tǒng)主要就是依照醫(yī)療所需器材內(nèi)容及約束條件及時送達，為醫(yī)院提供有效的物流服務。因此，探究物流系統(tǒng)的效率具有醫(yī)學價值。

2 提高醫(yī)用耗材物流系統(tǒng)效率

醫(yī)用耗材和人類健康緊密相關，直接或者間接對人體特性產(chǎn)生作用，因此要提高供應效率，就要監(jiān)控耗材的質量。提供醫(yī)用耗材供應商必須要給有關管理部門資質證明，但是從現(xiàn)狀來看，實際上由醫(yī)療機構承擔醫(yī)用耗材購買后的安全管理。因此醫(yī)院醫(yī)用耗材物流系統(tǒng)不但要提高物流效率，還必須要和其他部門之間密切配合，通過科學合理機制與措施確保耗材的質量。要提高耗材的物流系統(tǒng)效率，我個人認為應該從如下幾個方面入手：

2.1 建立合作機制

醫(yī)用耗材物流部門與供應商之間精心構建合作機制，能夠給雙方帶來有效的利益，醫(yī)用供應鏈主要是兩個部門組成，即為醫(yī)院采購部門與制造商緊密合作，共同對產(chǎn)品質量進行改進和識別需求市場。在買賣機制上建立競爭關系，可能獲取價格優(yōu)惠或者主動地位；合作機制能夠帶來雙贏與改善質量。建立合作關系，醫(yī)院才能更熟悉產(chǎn)品質量，供應商才能明確醫(yī)院臨床所需。雙方共同提高解決有關問題的能力，才能應對競爭對手。在形成合作時，一定要確保目標一致性，互相尋找適宜本院的戰(zhàn)略遠景。當滿足目標一致性，好能夠滿足雙方所需，這樣合作雙方都能從合作中滿足自己的需求，從而增加合作成功的幾率。而且醫(yī)用耗材的技術更新較快，技術也越來越復雜，因此戰(zhàn)略采購是醫(yī)院發(fā)展的基本要求。要實現(xiàn)戰(zhàn)略采購，就需要在雙方商業(yè)對立外建立合作，不同企業(yè)應戰(zhàn)略重點差異，也就要確定不同的重點客戶。因此在選擇戰(zhàn)略設備與影響戰(zhàn)略發(fā)展過程中，與制造商構建聯(lián)盟關系才能更好實現(xiàn)雙方的戰(zhàn)略遠景。

2.2 完善供應室評價與再評價制度

評價行為，就是一個良好的評價系統(tǒng)將引導耗材供應商按照希望行動，滿足客戶希望結果。建立醫(yī)用耗材供應商評價機制，是提高物流系統(tǒng)效率的重要步驟。醫(yī)院篩選耗材產(chǎn)品時，首先要對耗材供應商進行嚴格挑選與評價。依據(jù)相關質量體系要求，在此基礎上建立評價供應商的制度與體系。醫(yī)院要將醫(yī)用耗材采購按照采購時間、品種、數(shù)量等各種形態(tài)大致劃分成重復性、程序性采購與非標準采購。重復性、程序性采購就是在一定數(shù)量品種范圍內(nèi)，依照使用周期，多次程序化、重復性進行采購。絕大部分醫(yī)院采購消耗器材與一些低值醫(yī)療設備時，基本上都是選擇這種采購模式。非標準采購即為首次采購、非重復性采購和高額采購。這種采購風險較大，就需要和其他機構一起承擔風險，經(jīng)過請求建議方式，比如通過專家判斷提高耗材采購的安全性、可靠性與經(jīng)濟適用性。或者尋找更多信息，包含采購前觀摩演示、產(chǎn)品使用及專業(yè)指導培訓等各種模式。非標準采購時采購前的一次性購買前評估。同時對價格不高、用量不大的重復性、程序性采購細項，因評價成本并不低，就沒有必要納入到評價供應商范圍。

按照供應商對醫(yī)用耗材的影響等級，可將供應商劃分成兩個層次：即重要供應商與次要供應商；當然重要供應商并不多，這種供應商和醫(yī)用耗材采購需求緊密相關，次要供應商要多一些，這種供應商和醫(yī)用耗材采購需求關系并不密切；依據(jù)供應商與醫(yī)院合作關系，可把供應商劃分成兩類，其一是現(xiàn)有供應商，其二是潛在的新供應商。

再評價就是進一步評價耗材安全性與可靠性，評價供應鏈流程的關鍵因子，這種評價主要是采購方或者委托第三方乃至供應商、制造商本身實施。再評價范圍比較廣泛，主要包含制造商、性能以及供應商信譽等級等等，依據(jù)國家相關標準、專家判斷以及日常積累的數(shù)據(jù)指標，當然再評價并非僅僅建立于單方評價上，還要建立采購方和制造商合作的有效保證。

針對上面這些情況，醫(yī)院要對醫(yī)用耗材年需求規(guī)范進行分析，集中供應商的評價范圍。針對年供貨金額超過10萬以上，就要集中評價采購的供應商，從而降低質量管理風險。實施評價與在評價均能有效提高醫(yī)用耗材物流供應的安全性與可靠性。

2.3 構建健全的質量檢驗體系

采購的每一批醫(yī)用耗材，都必須要通過抽檢檢驗確保醫(yī)用耗材的質量。要安排專門的庫管人員驗收與審核每批應用耗材，對庫存和二級庫房直接送達的耗材要選定合適的樣本，抽樣檢驗。臨床使用后，還必須要對質量進行跟蹤調查。

需要注意的是，確保醫(yī)用耗材質量并非某一個或者某一些部門的職責，而是醫(yī)院所有運營系統(tǒng)的共同任務。因此在醫(yī)用耗材物流系統(tǒng)中，加強質量管理是物流系統(tǒng)中的基本職能。只有整個物流系統(tǒng)全面合作，按此能夠確保質量檢驗體系高效運轉，真正達到質量合格的目標，從物流各個環(huán)節(jié)去保證醫(yī)用耗材的實用性和安全性。

3 結束語

對醫(yī)院而言，應用耗材是確保醫(yī)院正常運轉的基本要求。只有確保醫(yī)用耗材的及時供應，才能夠確保醫(yī)院運轉。因此醫(yī)院各個部門必須要聯(lián)合起來，互相協(xié)調做好耗材物流工作，才能夠真正提高耗材物流系統(tǒng)的效率。

參考文獻

[1]林勇，馬士華.供應鏈企業(yè)合作機制與委托實現(xiàn)理論[J].南開管理評論，2010（2）：15-17.

[2]大衛(wèi).辛奇一利維.供應鏈設計與管理一概念、戰(zhàn)略與案例研究[M].上海：上海遠東出版社，2011：17-32.

[3]蘇紅森.淺談醫(yī)用耗材采供一體化管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015（7）：41

[4]張艷菊，李良玉.目標成本管理下制造商與供應商之間的委托代理關系[J].經(jīng)營管理者，2011（1）：121.

[5]林勇，馬士華.供應鏈企業(yè)合作機制與委托實現(xiàn)理論[J].南開管理評論，2010（02）：76.