產(chǎn)前心理護理與健康教育對初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理狀況、分娩方式及不良妊娠結(jié)局的影響

朱寶杰

摘要：目的 對于產(chǎn)前心理護理與健康教育在產(chǎn)婦護理中的應用進行探討，分析在常規(guī)護理中使用產(chǎn)前心理護理與健康教育對產(chǎn)婦治療效果及護理質(zhì)量的影響。方法 選取2015年6月～2016年6月的100例產(chǎn)婦，隨機分為研究組（n=50）和對照組（n=50），兩組產(chǎn)婦均進行基礎康復治療，對照組進行常規(guī)護理治療，研究組則使用產(chǎn)前心理護理與健康教育，比較兩組的滿意度，SAS評分和遵醫(yī)行為評分。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦，SAS評分、滿意度好于對照組，遵醫(yī)行為好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科常規(guī)護理的同時，實施產(chǎn)前心理護理與健康教育，可以提升產(chǎn)婦在治療中的依從性，減少產(chǎn)婦心理波動，對于提升臨床質(zhì)量是必要的，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；產(chǎn)前心理護理；健康教育；依從性

產(chǎn)婦產(chǎn)前護理是重要的一環(huán)，科學優(yōu)質(zhì)的護理措施可以有效提升治療效果，有助于產(chǎn)婦的康復[1]。目前，在護理方面，優(yōu)質(zhì)護理服務得到了學者的廣泛應用，并取得了較理想的效果。該護理措施可以幫助恢復產(chǎn)婦的正常生理功能，能快速提高產(chǎn)婦的生活自理能力，從而改善生存質(zhì)量，可明顯減少并發(fā)癥，降低疾病的惡化現(xiàn)象[2]。臨床上，通常對產(chǎn)婦采取較為傳統(tǒng)的常規(guī)護理措施，在此基礎上，本研究引入產(chǎn)前心理護理與健康教育對產(chǎn)婦實施護理輔助，它是在常規(guī)護理的基礎上，融入了更多人性化的護理理念[3]。因此，選取2015年6月～2016年6月產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機分為兩組，一組行常規(guī)護理，一組進行了產(chǎn)前心理護理與健康教育，護理后依據(jù)指標分析產(chǎn)前心理護理與健康教育在護理中的優(yōu)勢，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年6月的100例產(chǎn)婦為研究對象。年齡26～39歲，平均年齡36.6歲，隨機分為對照組50例和研究組50例，兩組產(chǎn)婦之間臨床資料沒有統(tǒng)計學差異，本研究具有可比性。

1.2方法 兩組進行常規(guī)護理，研究組行產(chǎn)前心理護理與健康教育，首先要將產(chǎn)婦作為核心，依據(jù)產(chǎn)婦的特點，結(jié)合病房的實際情況，制定切合實際的護理策略，在執(zhí)行中，可以選派專業(yè)人員實施管理工作，監(jiān)督護理人員，并積極改進不合理的規(guī)章。可以制定管理標準，制定過程尊重和聽取醫(yī)護人員的意見，并積極采納產(chǎn)婦的建議，在符合實際的基礎上，制定規(guī)章制度。在管理中，可以多借鑒國外優(yōu)秀醫(yī)院護理工作經(jīng)驗，將先進的工作經(jīng)驗引入到護理工作中。

根據(jù)病房實際情況，制定科學合理的護理路線和管理體系，可以指派專人負責，加強監(jiān)督力度，并積極聽取工作人員建議，改善制度中的不足。在治療中，由于療程漫長，產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理，應給與耐心的開導，細心照顧，以減輕或消除心理問題。采取健康教育措施，普及疾病相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦對疾病危害性的認識，使其正確認識疾病的可逆性，長期治療的重要性及相關(guān)心理衛(wèi)生知識，主動干預并監(jiān)督產(chǎn)婦進行各項治療。在護理中，要按照產(chǎn)婦的性格、體征、病情程度，制定個性化的護理策略，突出產(chǎn)婦的實際情況，圍繞產(chǎn)婦的需要，開展符合需求的護理措施。這些措施可以有效降低產(chǎn)婦在治療時產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理問題，能有效地平穩(wěn)病情，達到長期的控制目的，對于平穩(wěn)產(chǎn)婦的心情，提升治療依從性有所幫助，引導產(chǎn)婦積極投入護理中，使其正確認識疾病的可逆性及早治療，長期治療的重要性及相關(guān)心理衛(wèi)生知識，主動干預并監(jiān)督產(chǎn)婦進行各項治療，以產(chǎn)婦為核心，以優(yōu)質(zhì)護理理念為基礎，實施臨床護理路徑。

向產(chǎn)婦普及產(chǎn)后護理相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后護理的認識，使其正確認識產(chǎn)后護理的重要性及相關(guān)心理衛(wèi)生知識，主動干預并監(jiān)督患者進行各項治療。護理中，要增加巡視次數(shù)和體征監(jiān)控，要保證患者是在最佳狀態(tài)的時候接受治療，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥。有學者認為，學歷越低患兒家屬掌握疾病知識越少，導致其對醫(yī)護的依從性降低。應建立健康教育體系，讓專業(yè)人員參與其中，建立健康檔案，開展不同形式的健康教育。

1.3療效測定及評價 對兩組產(chǎn)婦進行護理工作滿意度問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進行數(shù)據(jù)分析。對兩組產(chǎn)婦進行SAS評分，對產(chǎn)婦進行自行設計的遵醫(yī)行為問卷調(diào)查。遵醫(yī)行為主要評價產(chǎn)婦是否積極參與治療，與醫(yī)護人員的配合程度等。

1.4統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析，P<0.05為顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效分析 研究組滿意度較對照組優(yōu)勢明顯，P<0.05，見表1。

2.2 SAS評分比較 SAS評分反映出研究組產(chǎn)婦在焦慮等心理問題的控制方面優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

2.3遵醫(yī)行為比較 兩組產(chǎn)婦在治療后經(jīng)過遵醫(yī)行為的評測后，結(jié)果顯示：研究組產(chǎn)婦治療后遵醫(yī)行為優(yōu)異（P<0.05），見表3。

3 討論

產(chǎn)科護理中融入產(chǎn)前心理護理與健康教育是提升醫(yī)治效果的主要措施之一，可以增強產(chǎn)婦的治療依從性。產(chǎn)前心理護理與健康教育是將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于護常規(guī)理中的有效途徑，通過護理改進，將人性化服務理念滲入到常規(guī)護理中，增強護理質(zhì)量，制定針對性護理措施，全面提升護理質(zhì)量，在護理的每一個環(huán)節(jié)都融入了關(guān)懷與和諧[4]。在護理中，學習國內(nèi)外先進護理經(jīng)驗，參考優(yōu)質(zhì)護理服務理念，制定人性化護理措施。在護理中，按照病房中的實際情況，制定更為合理的護理措施[5]。護理中，產(chǎn)婦是主體，護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦本身的特征和疾病的特點，制定科學的護理流程，以產(chǎn)婦為核心，實施人性化護理，能夠達到良好的護理效果。

本研究對2015年6月～2016年6月100例產(chǎn)婦的實施產(chǎn)前心理護理與健康教育后產(chǎn)婦更加積極配合治療、滿意度明顯好于對照組，SAS評價結(jié)果均好于對照組（P<0.05）。結(jié)果說明，產(chǎn)前心理護理與健康教育應用在產(chǎn)科的常規(guī)護理中可以提升護理效果，對于提高護理質(zhì)量方面具有積極地推進作用，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻：

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[3]徐鳳英.引進風險管理理念提升護理服務質(zhì)量[J].護理實踐與研究，2009，6（3）：78.

[4]朵華，楊麗萍.精細化管理在護理管理中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（14）：118-119.

[5]王加鳳，顧志娥.精細化管理在優(yōu)質(zhì)護理服務中的實施與成效[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，16（7）：127.

編輯/倪冰冰