醫(yī)院科研項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)運(yùn)用的實(shí)踐與效果分析

陳梁華+張新鳳+金從凱+楊偉紅+劉宇平

[摘要]目的 探討醫(yī)院科研項(xiàng)目綜合水平提高的規(guī)律趨勢(shì)，為今后實(shí)施科研項(xiàng)目管理提供重要依據(jù)。方法 以三甲醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科研項(xiàng)目為統(tǒng)計(jì)對(duì)象，收集2014年1月～2016年12月各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，分階段對(duì)不同項(xiàng)目的研究環(huán)境指標(biāo)、基地水平指標(biāo)、人才團(tuán)隊(duì)指標(biāo)、項(xiàng)目質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 立項(xiàng)第1年（研究初期）、當(dāng)年結(jié)題（研究末期）的研究基礎(chǔ)最扎實(shí)評(píng)分分值接近，而在立項(xiàng)第2年（研究中期）的分值最高；研究找到突破點(diǎn)比研究基礎(chǔ)最扎實(shí)的評(píng)分結(jié)果均值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 項(xiàng)目的中后期扶持發(fā)展很重要；找到突破點(diǎn)的項(xiàng)目往往比研究基礎(chǔ)好的項(xiàng)目綜合得分高，說(shuō)明尋找突破點(diǎn)，解決難題是科學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院科研項(xiàng)目；指標(biāo)；項(xiàng)目評(píng)價(jià)；研究基礎(chǔ)

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）01（b）-0162-03

科技水平的發(fā)展離不開(kāi)科學(xué)研究，而科研給社會(huì)帶來(lái)的意義必須引起足夠的重視，因此催生了科研效果評(píng)價(jià)。醫(yī)院的科研項(xiàng)目評(píng)價(jià)是依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用合理、科學(xué)的方法對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究領(lǐng)域各類項(xiàng)目的不同側(cè)面進(jìn)行價(jià)值判斷的過(guò)程[1-5]。 早在20世紀(jì)60年代，美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、日本、芬蘭、瑞典等國(guó)家就開(kāi)始對(duì)政府支持的科研活動(dòng)的各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，如投入、產(chǎn)出、成果和影響力等內(nèi)容，現(xiàn)在對(duì)科研活動(dòng)的評(píng)價(jià)已成為了一個(gè)常規(guī)化的工作，其中美國(guó)已將其作為一項(xiàng)制度性的經(jīng)常工作內(nèi)容，并于1993年通過(guò)國(guó)會(huì)頒布了《政府績(jī)效與結(jié)果法案（GPRA）》，以立法形式確定績(jī)效評(píng)價(jià)制度，建立起對(duì)科學(xué)活動(dòng)的評(píng)價(jià)體制[6]。美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)（NSF）從資助結(jié)果、內(nèi)部管理和投資過(guò)程3個(gè)方面構(gòu)建項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。

我國(guó)對(duì)科研評(píng)價(jià)的工作起步比較晚，隨著科技活動(dòng)工作的開(kāi)展，愈來(lái)愈多的好項(xiàng)目、好成果甚至好苗頭需要去被發(fā)現(xiàn)、扶持和成長(zhǎng)，近年來(lái)關(guān)于評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展也取得一定的進(jìn)展，個(gè)人層面的有李筱林設(shè)計(jì)的高校科技項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)體系，包括3個(gè)層次。一級(jí)為經(jīng)濟(jì)性、效率性和有效性指標(biāo)；二級(jí)為投入、過(guò)程、產(chǎn)出和效果指標(biāo)；三級(jí)為具體的個(gè)性化指標(biāo)；吳曉波從科技基礎(chǔ)、科技外部投入、科技產(chǎn)出、科技環(huán)境等方面構(gòu)建高?？萍几?jìng)爭(zhēng)力指標(biāo)體系。國(guó)家層面的有國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃的評(píng)價(jià)、國(guó)家“863”計(jì)劃的十年評(píng)價(jià)、中國(guó)科學(xué)院“八五”重大項(xiàng)目評(píng)價(jià)等。但截至到目前為止，還未建立一套得到科學(xué)界普遍認(rèn)可的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，也未形成一套嚴(yán)格執(zhí)行的科研評(píng)價(jià)制度[7-13]。

本研究擬借助SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)方法，數(shù)據(jù)來(lái)源基于一家三甲醫(yī)院——廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院近3年數(shù)據(jù)，比較其不同階段醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目的研究環(huán)境指標(biāo)得分、基地水平得分、人才團(tuán)隊(duì)指標(biāo)得分、項(xiàng)目質(zhì)量指標(biāo)得分，從而為了解醫(yī)院科研項(xiàng)目的發(fā)展規(guī)律提供借鑒思路。

1資料與方法

1.1一般資料

以廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的科研項(xiàng)目執(zhí)行情況為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。統(tǒng)計(jì)時(shí)間從2014年1月～2016年12月立項(xiàng)的科研項(xiàng)目，項(xiàng)目范圍涵蓋院級(jí)項(xiàng)目、校級(jí)項(xiàng)目、市級(jí)項(xiàng)目、省級(jí)項(xiàng)目以及國(guó)家級(jí)別項(xiàng)目，系統(tǒng)已經(jīng)提交的有效數(shù)據(jù)例數(shù)總共為870例，根據(jù)項(xiàng)目的研究基礎(chǔ)從強(qiáng)到弱依次分成5個(gè)等級(jí)，各等級(jí)的項(xiàng)目類型、資助金額等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)入醫(yī)院科研管理系統(tǒng)頁(yè)面，選擇相應(yīng)項(xiàng)目的“新增進(jìn)展匯報(bào)表”，依次完成并提交進(jìn)展匯報(bào)表到數(shù)據(jù)庫(kù)，系統(tǒng)存儲(chǔ)過(guò)程自動(dòng)根據(jù)提交內(nèi)容進(jìn)行計(jì)算得分。系統(tǒng)管理員對(duì)提交上來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合醫(yī)院科研項(xiàng)目的研究規(guī)律及特點(diǎn)，本研究運(yùn)用DELPHI專家咨詢法經(jīng)過(guò)多輪精細(xì)篩選指標(biāo)的種類：編制專家咨詢問(wèn)卷，然后選擇專家進(jìn)行咨詢，并根據(jù)專家反饋意見(jiàn)進(jìn)行修改，經(jīng)3次修改后得到內(nèi)容一致性較高的指標(biāo)體系，最終分成了研究環(huán)境（E）、基地水平（B）、人才團(tuán)隊(duì)（T）、項(xiàng)目質(zhì)量（P）四大類，形成了一套評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及方法，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)加以佐證，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明該指標(biāo)體系經(jīng)得起考驗(yàn)[14-15]。對(duì)E、B、T、P指標(biāo)進(jìn)行分類，并設(shè)計(jì)了兩級(jí)權(quán)重比例，應(yīng)用SQL SERVER 2010存儲(chǔ)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果，并通過(guò)Transact SQL語(yǔ)言將不同指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果輸出復(fù)制到SPSS中進(jìn)行二次加工分析，部分指標(biāo)的分類如表1所示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究基礎(chǔ)最扎實(shí)評(píng)分結(jié)果

立項(xiàng)第1年（研究初期）、當(dāng)年結(jié)題（研究末期）的研究基礎(chǔ)最扎實(shí)評(píng)分分值接近，而在立項(xiàng)第2年（研究中期）的分值最高（表2），說(shuō)明項(xiàng)目的中后期扶持的重要性。

2.2研究找到突破點(diǎn)與研究基礎(chǔ)最扎實(shí)評(píng)分結(jié)果的比較

研究找到突破點(diǎn)比研究基礎(chǔ)最扎實(shí)的評(píng)分結(jié)果均值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3），說(shuō)明找到突破點(diǎn)的項(xiàng)目往往比研究基礎(chǔ)好的綜合分?jǐn)?shù)高，尋找突破點(diǎn)，解決難題是科研的關(guān)鍵。

3討論

建立醫(yī)院科研項(xiàng)目綜合指標(biāo)的原則應(yīng)具備以下原則[16]?？茖W(xué)性原則：指標(biāo)體系要能客觀地反映分析對(duì)象本身的性質(zhì)、特點(diǎn)、內(nèi)在關(guān)系和運(yùn)動(dòng)過(guò)程；目的性原則：指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)要從全局上考慮指標(biāo)之間的相互聯(lián)系及其實(shí)現(xiàn)的結(jié)果；系統(tǒng)性原則：指標(biāo)體系應(yīng)盡可能從各個(gè)角度反映分析對(duì)象的全貌；敏感性原則：指標(biāo)體系中的各個(gè)指標(biāo)應(yīng)能比較敏感地反映分析對(duì)象的變化；現(xiàn)實(shí)性原則：指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)要有利于資料的取得，有利于實(shí)際操作，否則就不可能將分析對(duì)象的數(shù)量特征現(xiàn)實(shí)地反映出來(lái)。

早在2015年就有學(xué)者指出項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作的三大要點(diǎn)[17]：①構(gòu)建全國(guó)共建共享的社會(huì)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)；②頒布全國(guó)統(tǒng)一的科研立項(xiàng)與成果驗(yàn)收評(píng)價(jià)規(guī)則與指標(biāo)體系；③基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)按照評(píng)價(jià)規(guī)則來(lái)規(guī)范評(píng)價(jià)行為，規(guī)范科研行為。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在不同的科研項(xiàng)目評(píng)價(jià)制度下，即使是同一個(gè)科研項(xiàng)目也會(huì)表現(xiàn)出不同的科研績(jī)效。從某種意義上講，科研績(jī)效是因科研項(xiàng)目評(píng)價(jià)制度而異的。本研究結(jié)果表明，研究基礎(chǔ)程度越好的項(xiàng)目綜合評(píng)分值越高，而研究基礎(chǔ)好的項(xiàng)目在不同時(shí)期又會(huì)呈現(xiàn)不同的變化，在初、末期的分值接近，而在研究中期的分值最高，說(shuō)明研究熱情可能最高漲，因此今后不僅要重視好的項(xiàng)目的立項(xiàng)工作，而且應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目的中后期扶持，引導(dǎo)項(xiàng)目的持續(xù)發(fā)展。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，找到突破點(diǎn)的項(xiàng)目往往比研究基礎(chǔ)好的綜合得分高，說(shuō)明尋找突破點(diǎn)，解決難題是科學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)，科研的目的就是在不斷探索，攻克一個(gè)又一個(gè)難題。

綜上所述，對(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目實(shí)施綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)具有現(xiàn)實(shí)的意義，可以促進(jìn)項(xiàng)目成熟度的提高，引導(dǎo)項(xiàng)目健康發(fā)展，達(dá)到提高科研產(chǎn)出的目的?？蒲谢A(chǔ)體現(xiàn)了項(xiàng)目承擔(dān)者的條件水平，間接影響了項(xiàng)目的完成質(zhì)量，但科研的最終目的不僅是有好的基礎(chǔ)就能促進(jìn)其達(dá)標(biāo)，而更多的在于承擔(dān)者探索解決科學(xué)問(wèn)題的能力，找到了突破點(diǎn)，就等于找到解題的正確思路，從而引導(dǎo)科研成果的產(chǎn)生，本研究依據(jù)大量的實(shí)際數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，最終發(fā)現(xiàn)影響科研發(fā)展規(guī)律的若干因素，說(shuō)明運(yùn)用系統(tǒng)化的分析方法對(duì)研究科研發(fā)展規(guī)律具有重要意義，值得推廣。本研究?jī)H將廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為數(shù)據(jù)的來(lái)源進(jìn)行研究，如何完善指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法并將其擴(kuò)展應(yīng)用于呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目的綜合評(píng)價(jià)，是后續(xù)的研究重點(diǎn)。

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（收稿日期：2016-10-21 本文編輯：許俊琴）