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    纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效

    2017-03-18 23:40:29任宏強(qiáng)趙利翟志紅
    醫(yī)學(xué)信息 2017年5期
    關(guān)鍵詞:硝苯地平控釋片原發(fā)性高血壓纈沙坦

    任宏強(qiáng) 趙利 翟志紅

    摘要:目的 研究在原發(fā)性高血壓患者中應(yīng)用纈沙坦、硝苯地平控釋片聯(lián)合治療的臨床效果。方法 選取我院近2年收治的原發(fā)性高血壓83例患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將83例患者分為CCB組和CCB+ARB組兩個組別。CCB組以硝苯地平控釋片實現(xiàn)治療;CCB+ARB組以纈沙坦、硝苯地平控釋片實現(xiàn)聯(lián)合治療。結(jié)果 ①CCB+ARB組相比于CCB組血壓控制有效率更高,差異顯著(P<0.05);②CCB+ARB組、CCB組不良用藥事件發(fā)生情況相似且均比較輕微,差異不顯著(P>0.05);③治療前兩組收縮壓、舒張壓、心率相似,差異不顯著(P>0.05);治療后CCB+ARB組相比于CCB組收縮壓、舒張壓、心率改善更顯著,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片用于原發(fā)性高血壓治療中的效果確切,可有效改善患者血壓和心率水平,作用安全有效,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發(fā)性高血壓

    原發(fā)性高血壓為常見心血管疾病,目前我國人口老齡化和生活方式的改變導(dǎo)致原發(fā)性高血壓發(fā)病率逐年升高。長期高血壓可對心、腎、腦等靶器官帶來極大危害,甚至對患者生命安全造成威脅。原發(fā)性高血壓為心腦血管疾病發(fā)病獨立危險因素,積極控制病情有利于減少心腦血管疾病風(fēng)險,改善患者預(yù)后[1]。但單一藥物降壓效果不理想,本研究對纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片用于原發(fā)性高血壓治療中的效果進(jìn)行分析,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院近2年收治的83例原發(fā)性高血壓患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將83例患者分為CCB組和CCB+ARB組兩個組別。所有患者符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。42例CCB+ARB組患者中:男29例,女13例;年齡42~80歲,平均年齡(58.34±2.11)歲。病程1~26年,平均病程(13.67±2.32)年;體重42~82 kg,平均體重(63.86±1.32)kg。41例CCB組患者中:男30例,女11例;年齡39~79歲,平均年齡(57.89±2.35)歲。病程1~27年,平均病程(13.60±2.21)年;體重42~83 kg,平均體重(63.68±1.31)kg。兩組患者基線資料P>0.05,研究有較強(qiáng)的可行性。

    1.2方法 CCB組以硝苯地平控釋片治療,30 mg/次,1 次/d,2w后若血壓控制不佳,增加劑量至60 mg/次,1 次/d;CCB+ARB組以纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。硝苯地平控釋片用法用量同CCB組。纈沙坦80 mg/次,1 次/d。兩組患者均治療6 w。

    1.3觀察指標(biāo) ①血壓控制有效率;②不良用藥事件;③治療前和治療后患者收縮壓、舒張壓、心率的差異。

    1.4療效觀察 ①顯效:舒張壓降低大于10 mmHg,并降低至正常水平或降低20 mmHg以上;②有效:舒張壓降低在10mmHg內(nèi),但降低至正常水平或降低10~19 mmHg;③無效:不能達(dá)至以上所述的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。血壓控制有效率為:(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[2]。

    1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS21.0軟件完成相關(guān)處理;血壓控制有效率、不良用藥事件均統(tǒng)一以%表示,實施χ2檢驗。收縮壓、舒張壓、心率均統(tǒng)一以(x±s)表示,實施t檢驗。比較兩組間的差異,若P<0.05則表示該差異在統(tǒng)計學(xué)中具有分析意義。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組血壓實現(xiàn)控制的有效率 CCB+ARB組相比于CCB組血壓控制有效率更高,χ2檢驗統(tǒng)計學(xué)差異顯著,P<0.05,見表1。

    2.2治療前后收縮壓和舒張壓以及心率變化 治療前兩組收縮壓和舒張壓以及心率相似,t檢驗統(tǒng)計學(xué)差異不顯著,P>0.05;治療后CCB+ARB組相比于CCB組收縮壓和舒張壓以及心率改善更顯著,t檢驗統(tǒng)計學(xué)差異顯著,P<0.05,見表2。

    2.3兩組患者不良用藥事件相比較 CCB+ARB組、CCB組不良用藥事件發(fā)生情況相似且均比較輕微,χ2檢驗統(tǒng)計學(xué)差異不顯著,P>0.05,見表3。

    3 討論

    原發(fā)性高血壓對人類健康造成嚴(yán)重威脅,目前以藥物控制血壓水平在穩(wěn)定范圍以延緩疾病進(jìn)展為主要治療方法。但合適降壓藥物的選擇非常關(guān)鍵,需結(jié)合患者個體差異選擇降壓藥物、制定給藥時間、頻率和劑量,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療的有效性和安全性[3]。

    硝苯地平控釋片為1、4二氫吡啶鈣離子拮抗劑,有冠脈擴(kuò)張作用,可降低冠脈平滑肌張力,防止血管痙攣,促進(jìn)血管血流量和供氧量的增加。硝苯地平控釋片還可降低外周阻力,減少氧需求[4]。纈沙坦為新型口服有效的非肽類血管緊張素II受體拮抗劑,對AT1選擇性高,可對血管緊張素II介導(dǎo)的生理效應(yīng)進(jìn)行競爭拮抗,發(fā)揮擴(kuò)血管、改善血管和心室重塑、排鈉儲鉀和抑制醛固酮的作用,從而有效降低血壓。纈沙坦、硝苯地平控釋片兩種藥物聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同增效作用[5-6]。

    本研究中,CCB組以硝苯地平控釋片治療;CCB+ARB組以纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。結(jié)果顯示,CCB+ARB組相比于CCB組血壓控制有效率更高,收縮壓、舒張壓、心率改善更顯著,不良用藥事件發(fā)生情況相似且均比較輕微,說明在原發(fā)性高血壓患者中予以纈沙坦、硝苯地平控釋片聯(lián)合治療獲取了確切的效果,可有效改善患者血壓和心率水平,作用安全有效,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 李曉巖.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(16):1757-1758.

    [2] 秦海堅.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(11):136-137.

    [3] 苗迎春,張革萍.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,24(z2):146-146.

    [4] 杜潤年.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].大家健康(下旬版),2013,7(1):68-69.

    [5] 朱曉艷.觀察采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,13(15):247-247.

    [6] 劉金漢.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(13):1437-1438

    編輯/安樺

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