試析如何加強醫(yī)院財務(wù)收費處的管理和稽核工作

高瑋　毛瑩

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展和人們的生活水平的提高，我國也加大了醫(yī)療方面的投入，在對醫(yī)療方面進(jìn)行改革的同時，也要加強對醫(yī)院財務(wù)收費的管理工作。針對人民提出的看病貴、看病難的問題，國家實施了很多政策，人們對于健康問題越來越重視，在醫(yī)院看病的人們也越來越多，這就對于醫(yī)院的收費處工作量增大。收費處作為醫(yī)院里面一個重要的部門，要加大重視。財務(wù)的稽查是醫(yī)院財務(wù)管理的一個很重要的監(jiān)督工作。只有做好稽查才能保障資金完整，本文就是討論分析如何加強我國醫(yī)院的首位處管理工作和稽核工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)收費；管理；稽核

要加強做好醫(yī)院收費的管理制度，完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作。是對于醫(yī)院的財務(wù)來說非常重要的一個環(huán)節(jié)。有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位要緊抓好財務(wù)的收費管理、稽核監(jiān)管工作、只有這樣才能做好醫(yī)院額管理工作，確保醫(yī)院的資金和收入。醫(yī)院對于財務(wù)收費人員要提升專業(yè)技能，加強培訓(xùn)，完善自身的整體素質(zhì)。確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定。

一、醫(yī)院財務(wù)收費處收費管理存在的問題

1財務(wù)收費專業(yè)技術(shù)人才匱乏

目前很多醫(yī)院里，對于門診收費處和住院收費結(jié)算處兩個部門，而且這兩個部門都是財務(wù)科進(jìn)行管理，工作的人員一直以來都很少，在收費處的工作人員文化水平不高，工作期間從來沒有進(jìn)行培訓(xùn)，不了解醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識。技術(shù)水平比較低。

2醫(yī)院財務(wù)收費處收費人員的綜合素質(zhì)有待提高

很多醫(yī)院的財務(wù)收費人員對于自己的崗位沒有足夠的重視，掌握的技術(shù)水平也不夠。在工作中缺乏耐心，沒有熱情，對自己的責(zé)任感不強，影響了醫(yī)院的形象。

3醫(yī)院財務(wù)收費處收費人員的專業(yè)水平有待提高

伴隨著不斷深入發(fā)展的醫(yī)療改革，對于其中財務(wù)收費工作人員的要求要越來越高，要求在工作的過程中，不斷地提升自身的專業(yè)知識，并且也要將自身的素質(zhì)進(jìn)行提升。很多財務(wù)收費人員面對現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)工作的需求根本無法滿足，對于學(xué)習(xí)專業(yè)理論從來沒有認(rèn)真對待過，在這種情況下，財務(wù)收費工作一旦復(fù)雜性越來越高，工作人員就會感覺無所適從。

4收費工作人員與患者的溝通不夠

收費作為一個窗口，面臨著各種不同情況的患者。病人他們不僅身體上忍受著很大痛苦，經(jīng)濟(jì)上還要承受一定負(fù)擔(dān)。這些人群在交費過程中有時會帶有很大的情緒，如果我們收費人員缺乏一定的耐心和理解，就會產(chǎn)生溝通上的障礙。

5醫(yī)療保險系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)不能正常運行

隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民保險和各種商業(yè)保險的發(fā)展，過于頻繁的操作常造成數(shù)據(jù)流失，保險系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算要求準(zhǔn)確，醫(yī)療保險系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)經(jīng)常發(fā)生故障，影響了收費處的工作質(zhì)量。

6醫(yī)療保險系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)不能正常運行

現(xiàn)在的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息工作的建設(shè)和運營已經(jīng)逐漸步入數(shù)字化時代，社會醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和各種商業(yè)保險人群已經(jīng)喲越來越多地人可以享受到，在這種情況下，醫(yī)保卡信息的讀取次數(shù)就會越來越多，數(shù)據(jù)的流出現(xiàn)象也比較普遍，這樣的話，醫(yī)療保險系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)就會受到一定的影響，出現(xiàn)問題，對于收費處的工作質(zhì)量也會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

7內(nèi)部稽核人員素質(zhì)優(yōu)待提高

收費處作為醫(yī)院貨幣資金來源的主要渠道，收費處資金的稽核尤為重要，稽核員缺乏收費經(jīng)驗，專業(yè)知識有限，難以發(fā)現(xiàn)問題，堵塞收費漏洞，造成資金的流失。

8財務(wù)收費人員的管理，教育及日常的培訓(xùn)有待加強

在現(xiàn)在的醫(yī)院財務(wù)部門中，還有很多財務(wù)人員認(rèn)為財務(wù)收費崗位相對來講并不是很重要，但是每天需要面對很多來醫(yī)院就醫(yī)的患者，在工作中的隨意性較大。日常工作中，對于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也不夠重視，認(rèn)為沒有必要提升自身的業(yè)務(wù)能力，就算提升之后也用不到。沒有健全的財務(wù)管理制度，在工作執(zhí)行過程中就沒有可靠性的依據(jù)。

二、加強醫(yī)院財務(wù)收費處的管理和稽核工作

1.對于收費人員的職業(yè)道德教育要引起足夠的重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平同志建設(shè)有中國特色社會主義理論和黨的各項財經(jīng)政策，采取綜合教育措施，在提高職業(yè)道德水平上下功夫，全面提高收費人員政治思想覺悟和工作水平，真正做到清、正、廉、明、真。利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，廣泛宣傳學(xué)習(xí)《會計法》。學(xué)習(xí)在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下加強會計法制建設(shè)的重要性，從根本上扭轉(zhuǎn)會計基礎(chǔ)工作薄弱、會計資料失真和有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等間題。要將會計基礎(chǔ)工作建設(shè)作為重點工作進(jìn)行，使管理職能在一定基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使收費工作真正做到有法必依、違法必究。

2.建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，使收費工作規(guī)范化、制度化：

（1）嚴(yán)格加強收費票據(jù)管理，醫(yī)院請領(lǐng)的各種票據(jù)，一式三聯(lián)，統(tǒng)一編號，由專人保管。并按票據(jù)種類，分類登記入帳。領(lǐng)用時，對票據(jù)的編號、張數(shù)必須經(jīng)過認(rèn)真審核并加蓋審核章方可辦理出庫付出手續(xù)。對領(lǐng)取人要建立明細(xì)分類賬，采取按編號領(lǐng)用，登記冊數(shù)和票據(jù)張數(shù)。交款時，以存根進(jìn)行注銷的辦法嚴(yán)禁丟失和私自銷毀。隨時掌握收費人員領(lǐng)用、交回、庫存情況。

（2）建立嚴(yán)格的票據(jù)使用制度。如：領(lǐng)取交回制度；票據(jù)書寫制度；票據(jù)作廢制度；交款制度；與藥房對帳制度等。

3醫(yī)院收費處應(yīng)由財務(wù)科統(tǒng)一管理并設(shè)置收費稽核崗位，選拔優(yōu)秀的有經(jīng)驗的收費人員進(jìn)行審核，收費稽核崗位應(yīng)具備較好的政治思想覺悟，業(yè)務(wù)能力，職業(yè)道德水平，以提高稽核水平，充分發(fā)揮監(jiān)督智能。

4.對于收入現(xiàn)金一定要加強管理力度，每天收費，應(yīng)該每天進(jìn)行結(jié)算，不積壓、不挪用，落實安全保衛(wèi)措施，預(yù)防事故的發(fā)生。

5.在財務(wù)科應(yīng)該有專門負(fù)責(zé)稽核的人員，配合審計共同進(jìn)行工作，依照復(fù)核檢查、審計監(jiān)督，每天都要稽核當(dāng)天交回的票據(jù)存根使用情況以及收費金額，這樣的話，違法行為的發(fā)生幾率就會逐漸減小。如果發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該及時反饋給上級領(lǐng)導(dǎo)，按照管理制度進(jìn)行處罰，若是情節(jié)較為嚴(yán)重的，就需要交由司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。

6.鼓勵財務(wù)收費人員參加不脫產(chǎn)的自學(xué)，夜大等學(xué)歷培訓(xùn)，選派業(yè)務(wù)骨干參加財政部門的專業(yè)培訓(xùn)，組織參觀其他大型醫(yī)院先進(jìn)的收費管理經(jīng)驗，培訓(xùn)財務(wù)收費人員的計算機(jī)知識和操作技能，在準(zhǔn)確基礎(chǔ)上提高收費速度。對不適合作收費工作的人員進(jìn)行崗位調(diào)整，保障財務(wù)收費人員的工作質(zhì)量和工作效率。

三、結(jié)語

醫(yī)院收費處是財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院收費處是醫(yī)院貨幣資金及收入來源的主要源頭，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的一個十分重要的部門，抓好財務(wù)收費處的管理是搞好醫(yī)院管理的重要保證。醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)收費人員專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，加強財務(wù)收費專業(yè)人員的法紀(jì)教育，監(jiān)督管理，加強收費處的稽核監(jiān)督管理，保障收費資金真實、完整繳存，保障資金的安全，確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

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