通過X光片診斷牛肺部疾病

范建新 黑龍江省巴彥縣松花江鄉(xiāng)獸牧發(fā)展服務(wù)中心151800

吳金鵬 黑龍江省巴彥縣黑山鎮(zhèn)畜牧發(fā)展服務(wù)中心151800

通過X光片診斷牛肺部疾病

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1 滲出性病變

牛肺部一旦出現(xiàn)急性炎癥，會(huì)有滲出性病變。滲出物主要是液體和炎性細(xì)胞。由于炎性滲出物的浸潤(rùn)并充滿于肺泡內(nèi)，會(huì)使肺組織發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變。各種肺炎都會(huì)發(fā)生這種變化，但位置、大小和范圍通常都不一樣。通過X線可以看到肺的一側(cè)或兩側(cè)局部有滲出性病變，表現(xiàn)為云絮狀陰影，密度多不均勻，邊緣不規(guī)則且模糊不清，能夠發(fā)生融合。這種陰影淡薄，故稱為軟性陰影。如果肺泡有大范圍病變，甚至擴(kuò)展到整個(gè)肺葉，軟性陰影密度可變得均勻，邊緣也清楚銳利。

2 增殖性病變

牛肺部增殖性病變有兩種情況，一是慢性炎癥過程，二是急性炎病轉(zhuǎn)為慢性過程后好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。在這兩種情況下，肺部病變內(nèi)出現(xiàn)大量的上皮細(xì)胞、纖維組織和毛細(xì)血管，肺泡內(nèi)的肉芽組織增生，肉芽組織呈小結(jié)節(jié)樣。結(jié)核結(jié)節(jié)是這種增殖性病變的典型癥狀。通過X線可以看到肺部有斑點(diǎn)狀陰影，或稱為梅花瓣?duì)詈拖倥菁?xì)節(jié)樣病變陰影，密度中等、邊緣清楚、界限明朗，沒有融合傾向，進(jìn)展緩慢，與滲出性病變比較，屬于硬性陰影。

3 纖維性病變

牛患有肺結(jié)核、肺膿腫或間質(zhì)性肺炎后，受破壞的肺組織修復(fù)后表現(xiàn)為纖維性病變。在愈合階段，肺部增殖性病變多轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性病變，最后收縮形成瘢痕。透過X線可以看到肺部有粗亂的索條狀或網(wǎng)狀陰影，密度增高，邊緣清晰，也屬于硬性陰影。陰影走向無規(guī)律，有時(shí)呈聚集性收縮狀態(tài)，與肺紋理有著明顯區(qū)別。如果肺組織大范圍纖維化，會(huì)致使肺部萎縮變形，可引起附近組織器官移位，甚至造成肋間變窄，胸廓塌陷等改變。

4 鈣化性病變

鈣化性病變是慢性炎癥愈合的另一種表現(xiàn)，常見于肺組織干酪樣壞死后的機(jī)化愈合，壞死組織局部脂肪酸分解，酸堿度改變，以致逐漸產(chǎn)生鈣鹽沉著，最常見于肺結(jié)核。偶見于棘球蚴包囊。透過X線可以看到肺部有斑點(diǎn)或斑塊狀的高度致密陰影，形狀不規(guī)則，但邊緣很清晰。有時(shí)鈣化點(diǎn)呈細(xì)砂狀，無數(shù)的細(xì)砂狀密影聚集成較大的塊狀密影，可見于肺組織或淋巴結(jié)內(nèi)。

5 空洞性病變

牛肺部病變組織發(fā)生壞死、液化，經(jīng)支氣管排出而形成空洞，出現(xiàn)這種情況多見于肺結(jié)核，肺膿腫或肺壞疽等，并可分為多發(fā)性空洞、薄壁空洞及厚壁空洞。X線表現(xiàn)為肺內(nèi)出現(xiàn)圓形或類圓形透明區(qū)。如果同時(shí)或先后出現(xiàn)多個(gè)透明區(qū)，即為多發(fā)性空洞,可見于牛壞疽性肺炎、牛肺結(jié)核或轉(zhuǎn)移性肺膿腫。如果牛肺部組織缺損形態(tài)不定，空洞較小，如蟲蝕樣或蜂窩狀，周圍有大量炎性實(shí)變陰影而缺乏明顯的空洞壁,則多見于牛肺壞疽?；加蟹文撃[、慢性肺結(jié)核的病牛，透過X線可以看到肺部空洞壁較厚，周圍有滲出性陰影，邊緣往往不規(guī)則。如果破壞區(qū)的周圍有薄層的纖維組織圍繞，則由于肺的平均牽引而形成圓形空洞。X線表現(xiàn)為境界清晰、內(nèi)壁光滑的圓形透明區(qū)，周圍很少有滲出性改變，空洞底常有少量液平面。這種情況多見于牛肺結(jié)核，而且往往呈多發(fā)性。

6 腫塊性病變

腫塊性病變是腫瘤組織或囊腫代替了正常肺組織的表現(xiàn)，腫塊多較厚并呈圓形。X線表現(xiàn)為圓形或類圓形的中等密度陰影，密度均勻，邊緣清楚銳利，單發(fā)或多發(fā)。這種病變常因患有棘球蚴。如屬腫瘤塊影而邊緣表現(xiàn)為分葉狀或凹臍狀，則常為惡性的征象。

7 肺氣腫

肺氣腫是肺泡的過度膨脹擴(kuò)大而使肺泡內(nèi)含氣量增多的表現(xiàn)。阻塞性肺氣腫，X線表現(xiàn)為肺透明度增高，同時(shí)由于肺容積的增大，某周圍組織也受到影響。如膈呼吸運(yùn)動(dòng)減弱并向后移位，肋間增寬和胸廓變形。若為一側(cè)性氣腫，可使縱膈移位。按其病變的范圍可以分為三種肺氣腫。①局限性肺氣腫。由較小支氣管局部阻塞引起，其原因有支氣管異物、炎性狹窄、管外壓迫或管內(nèi)腫瘤等。②一側(cè)性肺氣腫。由一側(cè)性支氣管阻塞所致。在背腹位觀察比較，患側(cè)的透明度增高，肋間增寬，縱膈向健側(cè)移位，膈向后移位，呼氣時(shí)縱膈移向健側(cè)，吸氣時(shí)又恢復(fù)到中間位置。③雙側(cè)性肺氣腫。常見于長(zhǎng)期服重役及老齡的動(dòng)物，或因慢性支氣管炎導(dǎo)致小支氣管廣泛狹窄。X線主要表現(xiàn)為兩肺普遍性透明度增高，膈后移及運(yùn)動(dòng)減弱，肺的透明度不隨呼吸而發(fā)生應(yīng)有的改變。并可見肋間增寬和胸廓變形。