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    新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核問題研究

    2017-03-15 15:40:39張志芳
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2017年4期
    關(guān)鍵詞:新會(huì)計(jì)制度醫(yī)院管理績效考核

    張志芳

    摘要:隨著改革開放的不斷深入,會(huì)計(jì)改革進(jìn)入深水區(qū),為了確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、完整性,財(cái)政部對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核提出新的措施。在這種情況下,為了全面落實(shí)推廣新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核,本文通過闡述新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核的意義,分析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核遵循的原則,并提出新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核的模式,指出醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算和信息化管理,為醫(yī)院組織開展績效考核工作提供參考。

    關(guān)鍵詞:績效考核;新會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院管理

    隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,會(huì)計(jì)改革進(jìn)入深水區(qū),為了便于對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算進(jìn)行規(guī)范化管理,確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、完整性,財(cái)政部對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核提出新的措施。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,隨著新會(huì)計(jì)制度不斷實(shí)施,對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生不同程度的影響。當(dāng)前,醫(yī)院在組織開展財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)等控制工作的過程中,績效考核作為其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,同時(shí)也是重點(diǎn)改革的內(nèi)容。所以,在今后的工作中,需要綜合分析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核,對(duì)績效考核涉及的問題進(jìn)行深入研究,通過明確新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核的基本原則,在一定程度上更好地完善會(huì)計(jì)制度和會(huì)計(jì)理念。

    一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核的意義

    在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,明確新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核的意義,在一定程度上可以不斷完善會(huì)計(jì)工作制度和會(huì)計(jì)工作水準(zhǔn),所以,需要高度重視這一環(huán)節(jié)涉及到的相關(guān)內(nèi)容和工作,進(jìn)一步強(qiáng)化創(chuàng)新的針對(duì)性。

    在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,通過組織開展績效考核工作,能夠幫助醫(yī)院有效地開展成本預(yù)算工作,同時(shí)在實(shí)際成本方面,便于與其他醫(yī)院進(jìn)行對(duì)比,進(jìn)一步幫助醫(yī)院合理配置、優(yōu)化醫(yī)院資源。在績效考核過程中,通過分析績效考核反饋信息,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營過程中存在的問題,便于及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,防止問題進(jìn)一步惡化,為醫(yī)院正常運(yùn)營奠定基礎(chǔ)。在醫(yī)院日常經(jīng)營管理過程中,績效考核是一項(xiàng)內(nèi)控措施,這是因?yàn)?,?duì)于醫(yī)院來說,借助績效考核,可以幫助醫(yī)院提升自身的經(jīng)營管理水平,促進(jìn)醫(yī)院完善現(xiàn)有的經(jīng)營體制,進(jìn)而有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。在當(dāng)前的醫(yī)院管理過程中,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核是一個(gè)重要環(huán)節(jié),并且績效考核作為一個(gè)有機(jī)的體系,在體系內(nèi)部各個(gè)因素相互聯(lián)系、相互影響,同時(shí)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核在醫(yī)院人力資源管理過程中發(fā)揮著重要作用。在這種情況下,對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核工作給予高度重視,充分證明了績效考核的重要性。另外,對(duì)于醫(yī)院來說,在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,通過對(duì)績效進(jìn)行合理的管理,可以進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工工作的積極性和主動(dòng)性,并且可以通過客觀、系統(tǒng)地評(píng)價(jià)醫(yī)院員工的工作行為、工作成果,進(jìn)而不斷調(diào)整制定實(shí)施的階段性目標(biāo),有利于幫助醫(yī)院員工提升個(gè)人的工作效益。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,由于績效考核處于起步階段,在這一階段績效考核依然存在許多問題,這些問題的存在影響新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施。

    二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核遵循的原則

    在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,為了確??冃Э己说墓叫?、公正性和公開性,在選取、確定考核指標(biāo)時(shí),需要遵循以下原則:

    (一)科學(xué)性原則

    運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)理論和方法,尤其是運(yùn)用系統(tǒng)分析理論,針對(duì)成本管理的特點(diǎn),進(jìn)行定性-定量分析、成本效益分析和決策分析等進(jìn)行成本管理評(píng)價(jià),使醫(yī)院運(yùn)營管理做到技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合適、成本最小和效益最高。

    (二)政策性原則

    醫(yī)院的成本管理應(yīng)遵循國家相關(guān)政策法規(guī),制定適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)辦法,考核醫(yī)院的成本管理效果,提高衛(wèi)生資源的使用效率,體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。

    (三)重要性原則

    在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,醫(yī)院成本管理評(píng)價(jià)應(yīng)抓住運(yùn)營過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵因素加以控制,制定適合醫(yī)院發(fā)展的重要指標(biāo)并落實(shí)實(shí)施。

    (四)靈活性原則

    隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)院的運(yùn)營環(huán)境不停地發(fā)生變化,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活機(jī)動(dòng)的制定成本管理的評(píng)價(jià)指標(biāo),保障考評(píng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,使成本評(píng)價(jià)更符合實(shí)際工作。

    (五)適用性原則

    成本管理評(píng)價(jià)要適合各醫(yī)院自身的特點(diǎn),評(píng)價(jià)項(xiàng)目、評(píng)價(jià)目標(biāo)和評(píng)價(jià)體系要按各部門的具體情況而制定。

    (六)可比性原則

    醫(yī)院的成本管理評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)政策法規(guī),能夠在不同層面進(jìn)行橫向、縱向的對(duì)比分析。

    三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核的模式

    在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,組織開展績效考核工作,需要遵循新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核的原則,秉持全新的績效考核理念,通過對(duì)績效考核進(jìn)行系統(tǒng)性分析,進(jìn)一步明確新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核方向,同時(shí)為績效考核奠定基礎(chǔ)和提供保障。

    (一)明確新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核面臨的問題

    在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,隨著市場競爭的不斷加劇,為了實(shí)現(xiàn)自身的生存和發(fā)展,醫(yī)院需要不斷強(qiáng)化自身的競爭優(yōu)勢。所以,在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院需要熟悉了解績效考核的現(xiàn)狀,以及存在的問題,這是醫(yī)院不斷完善績效考核的關(guān)鍵所在,在這種情況下,醫(yī)院需要系統(tǒng)地分析績效考核中涉及的具體方案。在激烈的市場競爭中,受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響和制約,無論是績效考核工作需求,還是績效考核工作標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)公眾的要求還不太明顯,但是隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的不斷實(shí)施,社會(huì)公眾的績效考核需求正在不斷提升。為了滿足市場需求,作為醫(yī)院的管理層,需要及時(shí)制定全新的工作方案,進(jìn)而最大限度地提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益。

    隨著改革開放的不斷深入,我國逐漸放開了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),在這種情況下,為了搶占中國市場,國外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛進(jìn)入我國?;诖?,我國不斷落實(shí)相關(guān)改革政策,通過完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核體系,落實(shí)工作方案,確保新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施。此外,為了滿足市場需求,在實(shí)踐過程中,醫(yī)院還要結(jié)合我國市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的實(shí)際情況,針對(duì)社會(huì)性問題,不斷解決新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核方面遇到的新問題。對(duì)于醫(yī)院來說,在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度環(huán)境下,績效考核作為其中的關(guān)鍵性問題,需要給予系統(tǒng)性的解決和完善,通過建立健全完善的績效考核政策,以此適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。在激烈的市場競爭中,績效考核作為推廣新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的重要環(huán)節(jié),通過對(duì)醫(yī)院員工的工作行為、工作成效進(jìn)行科學(xué)、合理地考核評(píng)比,以及系統(tǒng)的分析,在一定程度上可以系統(tǒng)地評(píng)價(jià)相關(guān)人員的工作狀況,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、員工的共同成長,間接實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的既定發(fā)展目標(biāo)。但是,在我國,由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,當(dāng)前新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的績效考核工作剛剛開始,所以,需要調(diào)整今后的工作重點(diǎn),通過系統(tǒng)分析當(dāng)前新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核面臨的問題,進(jìn)一步制定科學(xué)合理的績效考核工作方案,樹立全新的績效考核工作理念,進(jìn)而推動(dòng)績效考核工作的順利展開。

    (二)合理配置人員

    在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,為了確保績效考核工作的順利展開,醫(yī)院需要合理配置人員,做好績效考核工作的人員基礎(chǔ)。在人員配置方面,具備專業(yè)素質(zhì)的管理人員是基礎(chǔ),借助這些專業(yè)素質(zhì)的管理人員組織醫(yī)院從業(yè)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),在一定程度上幫助醫(yī)院從業(yè)人員提高綜合素養(yǎng),通過實(shí)踐鞏固強(qiáng)化理論知識(shí),進(jìn)一步提升醫(yī)院的績效考核水平。對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層來說,在日常工作中,需要積極開拓各種途徑,確??冃Э己斯ぷ黜樌M(jìn)行,在組織開展績效考核工作時(shí),為了確??冃Э己说墓叫浴⒐?,醫(yī)院可以借助外部監(jiān)督的方式對(duì)績效考核進(jìn)行管控。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要高度重視績效考核工作,通過以身作則為醫(yī)院員工樹立榜樣,將新會(huì)計(jì)制度下績效考核的重要性、必要性等信息傳遞給員工,幫助醫(yī)院員工深刻認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)思想原則,正確認(rèn)識(shí)工作崗位之間的區(qū)別與聯(lián)系,不能將績效考核簡單地看成績效管理。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,在今后的工作,醫(yī)院需要不斷深入研究績效考核問題,逐步完善考核指標(biāo),充分挖掘績效考核價(jià)值,進(jìn)一步釋放醫(yī)院員工工作的積極性。另外,對(duì)于醫(yī)院其他職能部門來說,要及時(shí)糾正對(duì)新會(huì)計(jì)制度下績效考核的的偏見,正確認(rèn)識(shí)績效考核工作,通過轉(zhuǎn)變績效考核理念,不斷推動(dòng)新會(huì)計(jì)制度下績效考核工作的順利實(shí)施。

    新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,對(duì)于醫(yī)院來說,在選取績效考核指標(biāo)、設(shè)定績效考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí),一方面需要設(shè)置相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)(例如經(jīng)濟(jì)利潤等),另一方面還要設(shè)置服務(wù)滿意度、員工學(xué)習(xí)情況等指標(biāo),對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,為了確保醫(yī)院績效考核的公正性,需要根據(jù)部門、崗位的實(shí)際情況,選擇科學(xué)合理的考核指標(biāo),制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),以此對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的不同人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

    四、加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算和信息化管理

    醫(yī)院在日常經(jīng)營過程中,需要對(duì)不合理開支進(jìn)行控制,借助嚴(yán)格的管理制度和規(guī)范,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的可行性,對(duì)醫(yī)院潛在的虧損進(jìn)行管控,從根本上提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,對(duì)于醫(yī)院來說通過組織開展預(yù)算工作,進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)進(jìn)行數(shù)量化、系統(tǒng)化,確保醫(yī)院收入的合理性、合法性。通過對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出進(jìn)行合理安排,幫助醫(yī)院準(zhǔn)確預(yù)測醫(yī)療市場的變化,對(duì)各種潛在問題進(jìn)行事先分析,預(yù)先優(yōu)化配置資源,規(guī)避各種影響目標(biāo)的因索,避免資源短缺對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營效果產(chǎn)生負(fù)面影響。借助信息化系統(tǒng)組織開展預(yù)算工作,對(duì)于醫(yī)院來說,借助管理信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院正常運(yùn)營提供信息支撐,幫助醫(yī)院從結(jié)果管理轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程管理,進(jìn)一步提高醫(yī)院的信譽(yù)。信息化建設(shè)一方面增加了醫(yī)院管理的效率,另一方面增加了私自修改賬務(wù)的可能性,進(jìn)而威脅賬務(wù)的私密性、安全性,同時(shí)也增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的難度。為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性、安全性和可靠性,需要提高會(huì)計(jì)核算質(zhì)量,加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化控制。

    五、結(jié)論

    在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,系統(tǒng)分析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下績效考核問題,對(duì)于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展有著重要意義。對(duì)于醫(yī)院來說,通過不斷完善績效考核指標(biāo)、績效考核標(biāo)準(zhǔn),確??冃Э己说墓裕粩嗉ぐl(fā)醫(yī)院工作的積極性。在激烈的市場競爭中,醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身的生存與發(fā)展,需要不斷強(qiáng)化自身的競爭優(yōu)勢,其中釋放員工的潛能是關(guān)鍵,在這種情況下,績效考核的重要性越加明顯。醫(yī)院在組織開展財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)等控制工作時(shí),需要高度重視績效考核工作,同時(shí)對(duì)其進(jìn)行深化改革。綜上所述,在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院需要結(jié)合自身的實(shí)際情況,樹立全新的績效考核理念,不斷完善績效考核指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),加大教育培訓(xùn)力度,幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提升綜合素質(zhì),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、員工的共同成長。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 崔學(xué)剛.我國醫(yī)院會(huì)計(jì)改革:內(nèi)容、成效與問題——兼論對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的啟示[J].會(huì)計(jì)與經(jīng)濟(jì)研究,2015(02).

    [2] 張慧平.基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度論醫(yī)院全面預(yù)算管控的加強(qiáng)[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2016(07).

    [3] 董月霞.地區(qū)綜合三級(jí)甲等醫(yī)院責(zé)任利潤核算模式研究——以NJSZY綜合醫(yī)院為例[D].東南大學(xué),2015.

    (作者單位:石家莊市婦幼保健院)

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