維生素B12與抗腫瘤

施欣妤+蔡駿

動物性食物是主要來源

維生素B12一般是以與蛋白質(zhì)結(jié)合的形式存在于食物中，盡管維生素B12是水溶性維生素，卻主要存在于動物性食物，尤其是肉類、動物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類中，植物性食物基本不含維生素B12。因此，素食人群是維生素B12缺乏的危險人群。維生素B12攝入后會在胃酸中與蛋白質(zhì)分離，再結(jié)合胃壁細胞分泌的蛋白質(zhì)被轉(zhuǎn)運到小腸，在胰蛋白酶分解下釋放出游離維生素B12，然后在回腸上中段被吸收。因此，即使膳食來源充足，有胃腸道疾?。ㄓ绕涫腔啬c疾?。⑽杆釡p少，以及胰蛋白酶缺乏的患者也可能會缺乏維生素B12。

何以抗癌：穩(wěn)定基因+降半胱氨酸

維生素B12和腫瘤的聯(lián)系主要表現(xiàn)在以下兩方面：一是可以通過影響葉酸代謝來影響細胞遺傳物質(zhì)的代謝，缺乏維生素B12對基因的穩(wěn)定性有不利影響，甚至引起基因突變，從而致癌；同時缺乏維生素B12會影響同型半胱氨酸向甲硫氨酸轉(zhuǎn)化，造成血漿同型半胱氨酸水平升高，而同型半胱氨酸氧化過程中產(chǎn)生的自由基也可以導致細胞遺傳物質(zhì)的損傷，從而影響癌癥的發(fā)生。

乳腺癌是婦女最常見的癌癥之一，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血清半胱氨酸人群患乳腺癌風險是低血清半胱氨酸人群的17.2倍。在絕經(jīng)前后的女性中均有發(fā)現(xiàn)高維生素B12水平與低乳腺癌危險度之間的關聯(lián)，維生素B12混合液還對乳腺癌術后放療造成的急性皮膚損傷有預防和治療效果。

另有研究發(fā)現(xiàn)，血漿維生素B12升高是基因突變型胰腺癌的保護因素，維生素B12的缺乏則可能會通過引起基因突變，或者血漿同型半胱氨酸升高與基因突變協(xié)作等方式導致胰腺癌發(fā)生。

維生素B12與胃腸道腫瘤之間的關系也非常密切，尤其是胃腸道腫瘤術后的患者常常需要額外補充維生素B12。

不過，也有不少研究發(fā)現(xiàn)，維生素B12與食管癌的發(fā)病風險呈正相關，這可能是與維生素B12的食物來源有關。攝入高維生素B12的同時必然伴隨著總脂肪和飽和脂肪酸的更多攝入，而這些是腫瘤的危險因素。由此推測，由動物性食物帶來的風險可能遠遠大于維生素B12本身的保護作用。

補充人群：素食者+吸收不良者

維生素B12在動物性食物中的含量相對于需求量來說比較高，正常人群對膳食維生素B12的吸收率大約為50%，50克的沙丁魚基本就可以滿足人體一天維生素B12的需求，不需要過于擔心攝入不足。但是對于素食人群以及存在消化系統(tǒng)疾病的人，尤其是50歲以上的中老年人中有10%～30%對維生素B12吸收不良，這部分人群可以在營養(yǎng)師的建議下適當補充維生素B12。