周健
又到一年新春佳節(jié)時(shí),作為中國(guó)最重要的傳統(tǒng)節(jié)日,酒桌文化也將在親人團(tuán)圓、故友相聚時(shí)表現(xiàn)得淋漓盡致。但是糖尿病患者要注意了,你過(guò)節(jié),糖尿病可不過(guò)節(jié),多吃一口、多喝一杯、少動(dòng)一會(huì)兒也許血糖波動(dòng)就會(huì)很大,甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲綜合征等威脅生命的糖尿病急癥。那么,作為一名糖尿病患者,怎樣才能在春節(jié)長(zhǎng)假里既監(jiān)控好血糖,又充分享受節(jié)日的快樂(lè)呢?
按時(shí)用藥,每日監(jiān)測(cè)血糖
由于假期飲食雜亂,加上生活作息也被打亂,糖尿病患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥或使用胰島素,不可隨意間隔或減量,以免出現(xiàn)較大的血糖波動(dòng)。假期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖,一般選擇清晨空腹、飯前飯后兩小時(shí)和睡前,具體根據(jù)患者的治療方案而定?!吨袊?guó)2型糖尿病防治指南(2013版)》指出,糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4~7.0毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖為<10.0毫摩/升。監(jiān)測(cè)血糖不僅可以了解目前的血糖情況,還可以為選擇飲食提供參考,以及時(shí)調(diào)整飲食方案。另外,患者在自測(cè)血糖時(shí),如果多次測(cè)血糖值超過(guò)14.0毫摩/升,最好去醫(yī)院檢測(cè)一下血酮或尿酮,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥或酮癥酸中毒。
靈活飲食,食物換著吃
春節(jié)期間菜肴豐盛,主食偏少。但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)每餐必須要有主食,若多進(jìn)食菜肴則可適當(dāng)減少主食,總體原則是控制膳食總熱量,定時(shí)定量、規(guī)律進(jìn)食。節(jié)日期間飲食多樣,但控制飲食并不意味著要放棄自己所有喜愛(ài)的食物,而是要有合理的飲食計(jì)劃。主食可以谷類(lèi)等淀粉類(lèi)食物為主,高纖維、含糖低、富含維生素的食物可適當(dāng)多吃,甜食、膽固醇含量較高的食物要少吃或盡量不吃,患者可以利用“食物交換份”法(每產(chǎn)生90千卡熱量的食物為“一份”,不同食物每份重量不同。粗略地可把25克糧食、500克蔬菜、200克水果、50克肉蛋魚(yú)豆制品、160克牛奶作為一份),靈活選擇及控制飲食。
假日也需邁開(kāi)腿
春節(jié)期間,身心放松的同時(shí),也不能忘記運(yùn)動(dòng)。每日仍需堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng),選擇合適的鞋子,餐后半小時(shí)后才開(kāi)始運(yùn)動(dòng),推薦溫和的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、練太極或瑜伽等,但運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)量,避免腳部受傷,以微出汗即可。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性,有助于控制血糖,減輕體重。有研究表明,適量運(yùn)動(dòng)可使餐后血糖下降,規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低0.66%。但血糖控制較差或已出現(xiàn)急性并發(fā)癥的糖尿病患者其運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
規(guī)律作息不能少
除了合理飲食和運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息、形成穩(wěn)定的生物鐘也是平穩(wěn)降糖的重要“法寶”。春節(jié)期間熬夜看電視、打麻將,第二天睡懶覺(jué)等,很容易將生物鐘打亂,導(dǎo)致血糖波動(dòng)大,這對(duì)患者的血糖控制很不利。研究表明,凌晨4點(diǎn)到早上9點(diǎn)是血糖最容易升高的時(shí)候,如不按時(shí)起床、吃藥、進(jìn)食,則白天的血糖規(guī)律將會(huì)被打亂。因此,節(jié)日期間睡覺(jué)不宜太遲,最好晚上10點(diǎn)左右入睡,早上6~7點(diǎn)起床,這樣在保證睡眠時(shí)間充足的同時(shí)還可以防止血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)。
總之,糖尿病患者在春節(jié)期間身心需放松,但也需管住嘴,邁開(kāi)腿,規(guī)律作息,堅(jiān)持用藥,每日監(jiān)測(cè)血糖,警惕血糖波動(dòng),才能更好地監(jiān)控血糖,防止病情反復(fù),也才能更好地享受節(jié)日帶來(lái)的美好時(shí)光。
(作者每周二下午有專(zhuān)家門(mén)診)