癌癥，防控結(jié)合是良策

40年前，癌癥在我國還是一種“罕見病”，40年后癌癥已經(jīng)成為繼心腦血管疾病之后致死率排名第二位的一種常見惡性疾病，22%的全球新發(fā)癌癥病例出現(xiàn)在我國，其中癌癥死亡病例為27%。我們已經(jīng)成為全球癌癥的“高發(fā)地帶”。癌癥在“吞噬”我們生命的同時，醫(yī)務工作者和普通民眾更加需要拿出“防”和“控”兩個盾牌，共同抵御“癌魔”的侵襲。

何謂“防”之盾？這就要求我們普通民眾牢記防癌三大事兒：“管住嘴”“邁開腿”“做體檢”。

據(jù)上海疾控中心最新癌情數(shù)據(jù)顯示，肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，占所有新發(fā)惡性腫瘤的17%，發(fā)病率為72/10萬。許多人將肺癌的高發(fā)病率完全歸咎于日益加重的霧霾。事實上，肺癌的首要致病元兇仍舊是“吸煙”。這提示我們，防肺癌的首要任務就是管住嘴、戒掉煙。與此同時，被稱為“富貴病”的大腸癌，發(fā)病率也呈現(xiàn)出迅猛的增長趨勢。它已成為發(fā)病率第二高的腫瘤。究其原因，高熱、高脂飲食以及西化的飲食方式都是腸癌高發(fā)的重要誘因。其實，這種因不良生活和飲食方式誘發(fā)的癌癥有很多，諸如乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、食管癌等多發(fā)腫瘤大多與飲食有關(guān)，如果我們能“管住嘴”，倡導綠色飲食和健康生活方式，樹立抵御癌癥的“屏障”也并非難事。

我們從上海地區(qū)發(fā)病率排名前十的腫瘤中可以發(fā)現(xiàn)，肺癌、大腸癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌等，都是能借助常規(guī)體檢以及常用的檢查工具（如低劑量螺旋CT、胃腸鏡、B超、鉬靶、血液檢查等）幫助早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。也正因為如此，年度防癌體檢必須成為我們大眾生活的重要組成部分。對于那些有著相關(guān)癌癥家族史或高危因素的人群，更要提高警惕，定期篩查、有可疑腫塊時及時檢查，是發(fā)現(xiàn)早期癌變“信號”的有效手段。

此外，白領(lǐng)“朝九晚十”的生活方式擠掉了“運動”時間。運動是一種抵御癌癥的重要方式。我們倡導大眾應該通過健康的運動方式，控制體重、增強體質(zhì)。最新的乳腺癌發(fā)病率研究中發(fā)現(xiàn)，上海女性乳腺癌的發(fā)病風險在45歲以后進入高發(fā)期。上海女性乳腺癌的發(fā)病年齡比西方女性更早，56%為絕經(jīng)期前，44%為絕經(jīng)期后，這比西方國家女性乳腺癌的平均發(fā)病年齡提早10歲。據(jù)流行病學研究顯示，體重超標，尤其是絕經(jīng)后女性的超重、肥胖，與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。

在看到癌癥“肆虐”的時候，我們也該為過去的抗癌成果表示欣慰。上海市疾控中心數(shù)據(jù)顯示，全市癌癥五年相對生存率比10年前提高了25.8%。這得益于早期發(fā)現(xiàn)、多學科綜合治療以及靶向治療、免疫治療等有效的治療方法和藥物的問世，這些都極大地提高了治療效果，帶瘤生存的患者也逐漸增多。

在這里，我們還需要強調(diào)“控”的重要性。作為醫(yī)務工作者，過去我們認為治療癌癥應該“完全剿滅”，但目前看到有些腫瘤可采用“剿滅與控制”相結(jié)合的方式，將治療手段與患者身體情況綜合考慮、個體施策，在兼顧療效與患者生存質(zhì)量的前提下，最大程度地提高患者獲益率，將癌癥治療理念逐漸從“階段性治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴L期管理”。

作為患者也應該形成較好的依從性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當下，很多癌癥早已不是一種“絕癥”，我更愿意稱其為一種“慢性病”，它是一種可以通過積極有效治療而獲得長期生存可能的“慢性疾病”。對于它的“慢病”特質(zhì)，我們也希望普通民眾能夠以一種更加積極的心態(tài)預防它。一旦不幸“中招”，也能以一種積極、樂觀、主動的精神面貌，接受正規(guī)治療，與生命中的這位“黑天鵝”和諧共舞。