淺談甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期的護(hù)理體會

符麗春

(海南省東方市人民醫(yī)院外一科，海南 東方 572600)

淺談甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期的護(hù)理體會

符麗春

(海南省東方市人民醫(yī)院外一科，海南 東方 572600)

甲狀腺功能亢進(jìn)是我國比較嚴(yán)重的一項疾病，特別是對其護(hù)理的方法要求較其他病癥更為嚴(yán)格和謹(jǐn)慎。它是由于多種多樣的原因?qū)е录谞钕偎胤置谶^多而出現(xiàn)惡一種以全身代謝亢進(jìn)為明顯特征的，較為嚴(yán)重的一種內(nèi)分泌疾病。經(jīng)過醫(yī)學(xué)人員的不斷探究和發(fā)現(xiàn)，治療甲亢的最有利的方法是對其采用放射治療，其優(yōu)點是效果明顯，治療經(jīng)過驗證，可靠性極高，最重要得到認(rèn)可的一點是治愈率可達(dá)到90%以上。舒適護(hù)理也越來越受患者及患者家屬們的親睞，也是一項比較人性化，以患者利益為首要的一種新型護(hù)理方式，所以對甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期的護(hù)理，采用全面的舒適護(hù)理。

甲狀腺功能亢進(jìn)；圍手術(shù)期；臨床效果；滿意度

1 引言

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種特征為全身代謝亢進(jìn)的臨床常見疾病，發(fā)病機(jī)制是是各種原因引起的甲狀腺素分泌過多。臨床發(fā)病癥狀主要有：特殊眼征、多食卻消瘦、情緒易激動、甲狀腺腫大等。近年來，該病的發(fā)病率日益增高，尤其在女性群體中，因此研究有效治療該病的方案的重要性可想而知[1]。目前，臨床治療甲狀腺亢進(jìn)的主要方案為手術(shù)治療，由于其治療效果并未達(dá)到最佳，所以我們進(jìn)行了深入的研究與準(zhǔn)確的分析。

2 當(dāng)前國內(nèi)甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期護(hù)理存在的問題

2.1 術(shù)前事項護(hù)理存在的問題。甲亢患者的術(shù)前心理護(hù)理是我們首先要考慮的，他們因為有交感神經(jīng)功能會過度的興奮，這樣一來就會表現(xiàn)為其性情很容易急躁，情緒激動無法控制。嚴(yán)重的情況下，患者會有嚴(yán)重的精神刺激，這樣就會導(dǎo)致甲亢的發(fā)生，對術(shù)前的準(zhǔn)備是及其不利的?；颊叩男g(shù)前飲食也是一大問題，甲亢患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪的分解速度極快，機(jī)體消耗的量大，在傳統(tǒng)的術(shù)前準(zhǔn)備中，醫(yī)護(hù)人員沒有很清晰的認(rèn)識到這一點的重要性，我們要對其多加入注意力。

2.2 術(shù)后事項護(hù)理存在的問題。在甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)后，患者的術(shù)后護(hù)理非常重要，患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化十分重要。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)后有的已放松警惕，不能很好地意識術(shù)后的重要性，存在著怠慢，不負(fù)責(zé)任的情況，這樣對患者的生命有著很大的威脅。

3 對甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期護(hù)理存在的問題的改革

3.1 對術(shù)前存在的護(hù)理問題改革。在病人術(shù)前心理焦躁、恐慌時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多交流，消除患者的焦慮，避免患者情緒激動而誘發(fā)甲亢。這就需要醫(yī)護(hù)人員有著極高的責(zé)任感，通過交流讓患者有良好的自我調(diào)節(jié)能力，對患者及患者家屬解說手術(shù)的安全性和必要性，讓患者有著良好的心態(tài)迎接手術(shù)。在飲食方面我們應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白的碳水化合物來補充患者缺失的能量和水分，預(yù)防術(shù)前并發(fā)癥，如水腫、心衰等病癥。新時代的到來，需要醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行全方面的舒適的護(hù)理，照顧到患者每一個小細(xì)節(jié)，因為很可能就會因為這一小細(xì)節(jié)影響手術(shù)的順利進(jìn)行。對于曾經(jīng)有吸煙習(xí)慣的患者，在此期間我們要讓其戒煙、戒酒、進(jìn)而防止患者患有感冒咳嗽的并發(fā)癥。3.2 對術(shù)后存在的護(hù)理問題改革。術(shù)后的護(hù)理也極其重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者采用平臥，等到患者血壓較穩(wěn)定或者全麻蘇醒后在改成半臥狀，這樣有利于滲出的液體進(jìn)行引流，防止一些術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。需要醫(yī)護(hù)人員術(shù)后注意的是患者的體溫變化、脈搏、呼吸情況和血壓的變化，每一項都不能忽視，期間并觀察患者的引流液的顏色，防止甲亢危象的發(fā)生。幫助患者排除痰液，保證患者呼吸通暢，這些都是舒適全面護(hù)理的體現(xiàn)。 在術(shù)后用藥方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該看護(hù)患者口服復(fù)方碘溶液，每次16滴開始，在以后的日子每過一天就減少一滴，每天進(jìn)行三次用藥。在患者痊愈出院后，應(yīng)該督促患者進(jìn)行頸部運動，防止疤痕攣縮，影響患者的外形美觀，術(shù)后的三個月內(nèi)禁止劇烈運動，讓患者時刻保持樂觀、積極的狀態(tài)，這樣有利于患者的康復(fù)，遵醫(yī)囑按時服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查這些小細(xì)節(jié)都需要醫(yī)護(hù)人員對其患者考慮到。如出院后有什么舒適的地方及時和醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

4 結(jié)語

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱甲亢，是因為自身甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的全身代謝亢進(jìn)的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為眼球突出、甲狀腺腫大、怕熱、多汗、靜息時心率過速、情緒易激動等癥狀[3]。隨著社會生活水平的提高，該病的發(fā)病率也在逐漸升高，因此，探討研究治療該病的方案意義重大。目前，臨床常用的治療方案為手術(shù)治療，且多年來該方案取得了一定的治療效果，但因其治療效果還有很大的提升空間，因此，我院對其護(hù)理方式進(jìn)行了對比觀察[4]。采用了全面舒適護(hù)理后的患者對此項目十分滿意，保證了患者的滿意度，也是醫(yī)學(xué)史上的重大突破，對患者的康復(fù)有著重要的意義，同時也預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。治療甲亢患者目前最有效的措施就是手術(shù)治療，許多研究表明經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療是沒有效果的。進(jìn)行收拾治療，死亡率是很低的，也不會有很多病發(fā)癥出現(xiàn)，所以手術(shù)前后的相應(yīng)護(hù)理是分廠重要的。我們應(yīng)該在臨床上采取全面治療，且實施全面護(hù)理的患者情緒穩(wěn)定樂觀積極，證明全面護(hù)理的方案更適合甲狀腺功能亢進(jìn)患者圍手術(shù)期，值得在臨床廣泛推廣。

[1] 王玉萍,江俊,徐蓉,等. 甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)致再生障礙性貧血患者的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(2):145-147.

[2] 沈燕娜. 甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者的護(hù)理[J]. 河北醫(yī)藥,2013,15(19):3034-3035.

[3] 王時,李漢珍,洪梅,等. 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者36例的護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志,2012,29(2):45-46.

[4]龔興平. 丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)合并抑郁42例的療效及護(hù)理干預(yù)[J]. 中國藥業(yè),2014,15(11):13-14,15.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.099

2095—9559(2017)05—3471—02

2016-00-00