完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的對(duì)策

劉 洋

（哈爾濱精神?？瓢诐O泡醫(yī)院股份有限公司，黑龍江哈爾濱 150050）

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行與長期發(fā)展，財(cái)務(wù)系統(tǒng)是醫(yī)院的重要的管理核心，財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確與真實(shí)直接影響到醫(yī)院的制度調(diào)整與長期發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的管理影響到醫(yī)院的贏利與資金的使用。對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和社會(huì)競爭起到至關(guān)重要的作用。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度內(nèi)容以及完善的重要性

1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的主要內(nèi)容

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的復(fù)雜的管理制度，它的完善與有效實(shí)施對(duì)一個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)行與長期發(fā)展有非常重要的意義。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中有多項(xiàng)重要內(nèi)容，每一項(xiàng)都需要嚴(yán)格的進(jìn)行管理，建立起來有續(xù)的管理機(jī)制才能正常的進(jìn)行。在專項(xiàng)資金的管理方面，要完善專項(xiàng)資金的管理與使用就要建立起嚴(yán)格的管理制度，也要建立檢查制度，尤其是檢查人員要嚴(yán)格執(zhí)行制度，并且執(zhí)行力度要大，不能有半點(diǎn)馬虎。對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理，要嚴(yán)格的按照制度辦事，不能擅自挪用和借用。一定要按照相應(yīng)的管理制度加以應(yīng)用。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中的貨幣資金管理制度也是非常重要的一項(xiàng)，要建立起完善的管理制度，要建立起崗位責(zé)任制，以由于貨幣資金的特殊性，在管理方面也要特殊管理，要建立起多人管理，不能一人管理，要有正常的制授權(quán)制度，要有正常的輪換制度，還要有檢查機(jī)制，還要有定期的盤點(diǎn)制度，這些都是保障醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部資金安全與正常使用的制度。在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面，藥品的管理也是其中重要的一項(xiàng)，要建立起藥品的管理的崗位責(zé)任制，藥品的出入庫不能同一個(gè)人管理，藥品的采購也要有正常的申請，正常的審批制度。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也中很重要的一部分，在這一方面也要建立起定期的盤點(diǎn)，有正常的檢查制度，有年檢的標(biāo)簽，上面有正常的印件，確保標(biāo)簽的準(zhǔn)確性。同時(shí)也要有正常的折舊轉(zhuǎn)換管理制度。確保醫(yī)院的固定資產(chǎn)的正常管理。

1.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度完善的重要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度對(duì)一個(gè)醫(yī)院的管理非常重要，它涉及到國有資產(chǎn)的安全管理，涉及到國有資產(chǎn)的利用以及利用國有資產(chǎn)是否能夠創(chuàng)造出最大價(jià)值，最大化的降低財(cái)產(chǎn)的折舊損耗，另外會(huì)計(jì)的審核管理制度也需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的保障，要醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中，它對(duì)醫(yī)院的審計(jì)工作也有重要的作用，它能夠保障財(cái)務(wù)審計(jì)工作的有效進(jìn)行，也能保障財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)的真實(shí)有效，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)直接影響到醫(yī)院的政策決定與經(jīng)管調(diào)整，對(duì)增加醫(yī)院的收入起到非常重要的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度也能夠?qū)︶t(yī)院的資產(chǎn)合理使用有保障作用，保障安全完整，對(duì)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和政策的制度有重要作用。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度現(xiàn)狀、問題及完善建議

2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度現(xiàn)狀

醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理機(jī)制對(duì)一個(gè)醫(yī)院的長期發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，它標(biāo)志著醫(yī)院的管理是否正規(guī)，管理是否有效。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度在當(dāng)下的醫(yī)院管理中還沒有達(dá)到一定的重視程度，要從領(lǐng)導(dǎo)到具體工作人員都要提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的重視，如果重視程度不夠就不能發(fā)揮出財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的作用。就是必會(huì)影響到醫(yī)院的長期發(fā)展，因此要從重視程度上出發(fā)，全員提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的重視，發(fā)揮其重要的管理作用，確保醫(yī)院的管理工作正常進(jìn)行。

2.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度問題分析

從醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的現(xiàn)狀能夠發(fā)現(xiàn)，還是有很多的不盡如人意的地方，不足之處還很多， 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理控制工作的開展還有一定的問題，下面將逐一進(jìn)行講解論述，主要有以下幾個(gè)層面。

2.2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度待完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建立中，很多醫(yī)院缺少對(duì)醫(yī)療費(fèi)用管理和醫(yī)療成本管理，這兩項(xiàng)管理制度的缺少不利于完善醫(yī)院的整體管理，我國的醫(yī)院管理中正在進(jìn)行的全面的改革，要求治療費(fèi)用的全面公開，全面透明，但是還有很多醫(yī)院不按照規(guī)定執(zhí)行，亂收費(fèi)多收費(fèi)現(xiàn)象還存在，這就要求醫(yī)院進(jìn)行全面的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建立，對(duì)成本核算也缺少全面的管理。

2.2.2 需要規(guī)范化執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的完善工作還有待加強(qiáng)，這一控制機(jī)制在執(zhí)行過程中還存在著不認(rèn)真執(zhí)行的現(xiàn)象，我國當(dāng)前的各大醫(yī)院采用的都是會(huì)計(jì)法與會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度來管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)，很多醫(yī)院也都實(shí)施了財(cái)務(wù)信息化管理，但在管理過程中存在管理不規(guī)范的現(xiàn)象，如果醫(yī)院財(cái)務(wù)控制制度不能得到規(guī)范化執(zhí)行，其管理控制的效果就不能得到保證。

2.2.3 沒有建立完善的會(huì)計(jì)審計(jì)制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度在執(zhí)行過程中需要有嚴(yán)格的審計(jì)制度作為保障，沒有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審計(jì)制度，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度就不能發(fā)揮出其應(yīng)該有的作用，目前還存在監(jiān)督不嚴(yán)，審計(jì)走過場的現(xiàn)象，還有的醫(yī)院沒有獨(dú)立的審計(jì)部門，審計(jì)不嚴(yán)，審計(jì)不認(rèn)真，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的實(shí)施十分不利。沒有監(jiān)管下的醫(yī)院財(cái)務(wù)控制制度是不能起到管理作用的。

2.2.4 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控人員素質(zhì)有待提高

提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平對(duì)實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度很重要，沒有一個(gè)良好的財(cái)務(wù)素質(zhì)，在執(zhí)行起財(cái)務(wù)制度上就會(huì)了現(xiàn)偏差，有些醫(yī)院，財(cái)務(wù)工作人員還有不是財(cái)務(wù)專業(yè)的，短期培訓(xùn)后上崗工作，他們的執(zhí)行控制機(jī)制的水平不高，控制和監(jiān)管的能力不強(qiáng)，很難達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)控制制度的要求，這將必然影響到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理制度的執(zhí)行效果。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的完善建議

完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制綜合制度。要保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的順利實(shí)施，就要對(duì)各方面的控制制度進(jìn)行完善，這其中涉及到財(cái)產(chǎn)物資的安全控制制度，限制接近只有經(jīng)過授權(quán)才能接近資產(chǎn)。定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)的清查，保障財(cái)產(chǎn)物資的賬實(shí)相符。要能完善實(shí)施職務(wù)分離制度，加強(qiáng)單位組織機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，保障職務(wù)分工的科學(xué)合理性。完善全面預(yù)算控制的制度，編制預(yù)算要能和醫(yī)院的管理目標(biāo)緊密結(jié)合，并要能夠?qū)⒇?zé)權(quán)加以明確化。預(yù)算的執(zhí)行過程中，在允許經(jīng)過授權(quán)批準(zhǔn)對(duì)預(yù)算調(diào)整方面。保障預(yù)算的可行，設(shè)計(jì)師反饋預(yù)算執(zhí)行的狀況，只有在這些基礎(chǔ)層面得到了加強(qiáng)，才能保障內(nèi)部控制制度的作用充分發(fā)揮。

4 結(jié)束語

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制制度是保障財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的重要制度，它的有效執(zhí)行需要有領(lǐng)導(dǎo)的重視，財(cái)務(wù)工作人員的認(rèn)真執(zhí)行，還要不斷的提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)，財(cái)務(wù)管理需要規(guī)范化，制度化，所以注重財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的完善，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理質(zhì)量提高就成為當(dāng)前的發(fā)展目標(biāo)。

[1] 譚冠威.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J]時(shí)代金融，2015，21

[2] 馮孟.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)控制研究[J]經(jīng)營管理者，2015，2

[3] 趙靜.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理探微[J]行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014，30

[4] 涂永亮.淺析新形勢下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J] 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，12

[5] 姚毅.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善[J]中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2014，6

[6] 滕兆霞.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制[J]行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，20143

[7] 馬文.新醫(yī)改環(huán)境下如何完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系[J].醫(yī)院管理論壇，2009，(6).

[8] 蔡悅.醫(yī)院內(nèi)部控制體系構(gòu)建應(yīng)關(guān)注的問題[J].醫(yī)院管理論壇，2010，(12).

[9] 劉威.完善醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的思考[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，(5).

[10] 張爽.加強(qiáng)與完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的思考 [J]. 當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2009，(14).