兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及應(yīng)對(duì)措施

譚春艷，李 楊

(重慶市酉陽(yáng)土家族苗族自治縣人民醫(yī)院， 重慶 409800)

兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及應(yīng)對(duì)措施

譚春艷，李 楊

(重慶市酉陽(yáng)土家族苗族自治縣人民醫(yī)院， 重慶 409800)

目的探討兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)以及避免策略。方法選取本院自2014年7月—2016年7月間收治的216例兒科呼吸道感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組為常規(guī)臨床用藥方法進(jìn)行治療，觀察組則采用用藥錯(cuò)誤防范機(jī)制進(jìn)行臨床治療，討論兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)以及應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果對(duì)照組出現(xiàn)臨床用藥錯(cuò)誤27例，錯(cuò)誤率為25%，針對(duì)用藥錯(cuò)誤原因分析，其中藥敏測(cè)試不充分9例，抗生素使用不準(zhǔn)確12例，藥物劑量與不良反應(yīng)以及藥物聯(lián)合使用不合理6例；觀察組臨床用藥錯(cuò)誤10例，錯(cuò)誤率為9.26%，其中藥敏測(cè)試不充分3例，抗生素使用不準(zhǔn)確3例，藥物劑量與不良反應(yīng)以及藥物聯(lián)合使用不合理3例。觀察組臨床用藥錯(cuò)誤率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)兒科臨床感染患者進(jìn)行用藥誤區(qū)分析以及加強(qiáng)預(yù)防措施可以有效降低臨床用藥錯(cuò)誤率，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

呼吸道感染；臨床用藥；誤區(qū)分析；應(yīng)對(duì)措施

兒科呼吸道感染作為一種常見(jiàn)的臨床疾病，呼吸道感染對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成極大影響[1]。一旦患兒出現(xiàn)呼吸道感染必須要加強(qiáng)對(duì)癥治療，以此來(lái)緩解患兒的臨床癥狀，避免患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)不良等嚴(yán)重問(wèn)題。目前兒科臨床用藥誤區(qū)較多，很容易出現(xiàn)用藥失當(dāng)，因此在兒科采取必要預(yù)防措施相當(dāng)重要。本院選取自2014年7月—2016年7月間收治的216例兒科呼吸道感染患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取自2014年7月—2016年7月間收治的216例兒科呼吸道感染患兒進(jìn)行分組研究，對(duì)照組108例，男60例，女48例，年齡在1～8歲之間，平均年齡為(5.3±1.2)歲；觀察組108例，男56例，女52例，年齡在1～7歲之間，平均年齡為(5.1±1.1)歲。兩組患兒性別、年齡等均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒經(jīng)確診為呼吸道感染，無(wú)其他感染類疾?。虎诨純簾o(wú)認(rèn)知障礙或者其他遺傳性疾?。虎刍純杭覍僮栽竻⑴c調(diào)查問(wèn)卷，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒未經(jīng)確診為呼吸道感染，或者存在其他感染類疾?。虎诨純河姓J(rèn)知障礙或者其他遺傳性疾病；③患兒家屬不愿意參與調(diào)查，排除。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行給藥，觀察組則根據(jù)臨床用藥誤區(qū)進(jìn)行針對(duì)性給藥：(1)適量使用抗生素。醫(yī)生要嚴(yán)格控制對(duì)患兒使用抗生素，盡可能減少抗生素的使用劑量，避免病情較輕患兒使用抗生素；(2)查明病因。確定藥物種類之前，醫(yī)生必須要查明患兒病因，尋找呼吸道感染的病因，然后根據(jù)患兒的診斷結(jié)果合理使用抗生素，確?；純河盟幇踩?3)聯(lián)合中醫(yī)治療。因?yàn)橹嗅t(yī)治療安全性較高，且毒副作用相對(duì)于西醫(yī)較小，雖然中醫(yī)治療速度緩慢，但是其更加安全，所以針對(duì)患兒呼吸道感染治療時(shí)可采用聯(lián)合治療方案；(4)注意感染疾病預(yù)防?；純旱纳眢w成長(zhǎng)還未完善，必須要提高感染預(yù)防意識(shí)，注意控制患兒飲食、營(yíng)養(yǎng)攝入，盡可能通過(guò)改善生活習(xí)慣方式為患兒構(gòu)建良好生活方式，盡可能預(yù)防感冒，減少呼吸道感染源。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兒科呼吸道感染臨床用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要針對(duì)藥敏測(cè)試、抗生素使用、藥物劑量與不良反應(yīng)以及藥物聯(lián)合使用等三個(gè)方面統(tǒng)計(jì)用藥錯(cuò)誤病例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ3檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組出現(xiàn)臨床用藥錯(cuò)誤27例，錯(cuò)誤率為25%，針對(duì)用藥錯(cuò)誤原因分析，其中藥敏測(cè)試不充分9例，抗生素使用不準(zhǔn)確12例，藥物劑量與不良反應(yīng)以及藥物聯(lián)合使用不合理6例；觀察組臨床用藥錯(cuò)誤10例，錯(cuò)誤率為9.26%，其中藥敏測(cè)試不充分3例，抗生素使用不準(zhǔn)確3例，藥物劑量與不良反應(yīng)以及藥物聯(lián)合使用不合理3例。觀察組臨床用藥錯(cuò)誤率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，兒科呼吸道感染疾病的發(fā)病幾率逐年上升，如何控制兒科感染性藥物使用已經(jīng)成為醫(yī)院工作重點(diǎn)[3]。雖然國(guó)家明確控制抗生素的使用，但仍然有很多醫(yī)生亂用抗生素，對(duì)于小齡患兒造成嚴(yán)重危害。一般來(lái)講，用藥誤區(qū)主要指抗生素的使用混亂，一旦患兒出現(xiàn)發(fā)繞、發(fā)熱或者咳嗽癥狀，便可能會(huì)引起醫(yī)生濫用抗生素。目前，兒科呼吸道感染臨床用藥常會(huì)進(jìn)行固定的抗感染治療，但是患兒之間存在著個(gè)體性差異，有一些患者對(duì)抗生素過(guò)敏，不可一味使用抗生素，否則反而可能會(huì)加重病癥。

從本院的研究結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組出現(xiàn)臨床用藥錯(cuò)誤27例，錯(cuò)誤率為25%，觀察組藥物使用錯(cuò)誤率為9.26%，兩組患兒在藥物使用錯(cuò)誤，主要在藥敏測(cè)試不充分、抗生素使用不準(zhǔn)確、藥物劑量與不良反應(yīng)以及藥物聯(lián)合使用不合理等三個(gè)方面的原因。因此在患兒呼吸道感染臨床用藥上，必須盡可能克服這三個(gè)用藥誤區(qū)，提升藥物使用準(zhǔn)確率。

綜上所述，針對(duì)兒科臨床感染患者進(jìn)行用藥誤區(qū)分析以及加強(qiáng)預(yù)防措施可以有效降低臨床用藥錯(cuò)誤率，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

[1] 石春雷.兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對(duì)策[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，(13)：161-162.

[2] 杜晉康.兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，(16)：8-9.

[3] 鄭麗華.淺談兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，(09)：93-94.

本文編輯：柯 鳳

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ISSN.2095-8242.2017.12.2325.01