循證護理在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發(fā)癥中的作用

張增增

(山西醫(yī)科大學， 山西 太原 030001)

循證護理在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發(fā)癥中的作用

張增增

(山西醫(yī)科大學， 山西 太原 030001)

目的探討在小兒鼾癥手術處于全麻蘇醒期并發(fā)癥產(chǎn)生的預防中予以循證護理臨床效果及作用。方法選取本院在2015年11月至2016年11月間需行小兒鼾癥手術患者共100例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規(guī)護理進行干預，觀察組予以循證護理進行干預，觀察與比較臨床療效。結果在實施不同的護理干預之后，觀察組在術后產(chǎn)生并發(fā)癥概率明顯比對照組低。經(jīng)統(tǒng)計學分析，存在著P＜0.05的顯著差異。結論對于行小兒鼾癥手術患者予以循證護理進行干預，能夠?qū)⒉l(fā)癥產(chǎn)生率降低，可以在臨床上予以推廣。

循證護理；預防；小兒鼾癥手術；全麻蘇醒期；并發(fā)癥

小兒鼾癥通常在臨床上有較低的病發(fā)率，若是產(chǎn)生需要予以高度重視，否則患兒會產(chǎn)生嚴重性后果，臨床癥狀主要是不暢的呼吸，應該張口實現(xiàn)呼吸。所以，患兒難以對注意力進行集中，在認知上產(chǎn)生障礙，對其機體以及智力發(fā)育造成影響[1]。為此，本院選取100例臨床典型患者進行分析，予以循證護理獲取了理想效果，具體報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年11月至2016年11月間需行小兒鼾癥手術患者共100例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組，每組有50例患者。所有患兒皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。其中有68例為男性，有32例為女性，年齡集中在5至15歲間。在臨床上主要表現(xiàn)是：在睡眠之中產(chǎn)生嚴重性打鼾或是嗜睡，以及多次產(chǎn)生呼吸暫停。全部患者予以全麻完成手術治療，選取的手術方式依照患兒實際病情完成，有72例行扁桃體切除術，有28例行腺樣體刮除術。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理進行干預，觀察組予以循證護理進行干預。①心理護理，在患兒產(chǎn)生心理負擔之時，需要護理者對于不同狀況展開交流，處理有關臨床癥狀，將他們在心理上產(chǎn)生的負擔進行消除，協(xié)助患兒對積極心態(tài)予以構建，將治療效果提升。②疼痛護理，患兒在手術之后一般會產(chǎn)生術位疼痛或是喉部產(chǎn)生不適，需要將實際狀況告知他們，對其用力咳嗽或是吞咽或是說話予以注意，將注意力有效轉(zhuǎn)移至他處。③預防出血，需要家屬對患兒口內(nèi)分泌物的產(chǎn)生狀況進行嚴密觀察，若是產(chǎn)生血絲，則可能有出血危險存在，需要及時作檢查并予以處理。在術后冷敷局部，或是將冰水用口含，有助于收縮血管，將出血現(xiàn)象產(chǎn)生預防。④預防并發(fā)癥，對口腔潔凈予以維持，以免侵入細菌將感染引發(fā)，實現(xiàn)對術后感染的預防。此外，對咽部水中進行預防，若是有咽部水腫產(chǎn)生，需要及時予以消腫臨床處理[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關處理，使用(s)去表示臨床中計量資料，實施t檢驗；以%表示臨床中計數(shù)資料，實施χ2檢驗。比較兩組間的差異，若P＜ 0.05則表示該差異在統(tǒng)計學中具有分析意義。

2 結果

兩組分別實施了不同護理方案，觀察組產(chǎn)生術后感染有2例，故產(chǎn)生率是4%；對照組產(chǎn)生術后感染有2例，產(chǎn)生咽部水腫有4例，產(chǎn)生軟腭閉合不全有2例，故產(chǎn)生率是16%。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯比對照組低。經(jīng)統(tǒng)計學分析，卡方值＝4.0000，P＜0.05，在統(tǒng)計學中具有分析意義。

3 討論

循證護理在護理中屬于新型模式之一，在臨床護理工作中成為了熱點及重點。該種護理模式能夠依照患兒的實際狀況對護理方案進行適宜性制定，可以在護理決策中作為依據(jù)進行應用。在行外科手術之后，將循證護理的新理念應用至其中，能夠在很多方面對患兒以及醫(yī)護工作者切實需求以及愿望予以滿足，該護理方案具有完整性、個體性。在本次研究之中將循證護理較好的應用，與患兒需求相結合，實施一系列措施進行護理干預，包含：心理護理；疼痛護理；預防出血；預防并發(fā)癥等；令患者在治療及護理中獲取理想成效，將并發(fā)癥的產(chǎn)生減少，利于患者在日后早日得以康復[3]。

在本研究之中，觀察組臨床效果好于對照組，即：觀察組產(chǎn)生術后感染有2例，沒有產(chǎn)生其他并發(fā)癥，故產(chǎn)生率是4%；和對照組對比更低，且經(jīng)統(tǒng)計學分析，存在著顯著的差異，即P＜0.05，該結果與有關文獻的研究報道相同，證實：在小兒鼾癥手術后患兒處于全麻的蘇醒期予以循證護理，實現(xiàn)了對并發(fā)癥的產(chǎn)生進行有效預防。

綜上所述，在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發(fā)癥中予以循證護理，效果十分明顯，可以進行普及性應用。

[1] 顧敏霞.循證護理在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發(fā)癥中的作用[J].國際護理學雜志，2013，32(10)：2224-2226.

[2] 張慕冰，楊惠珠，林佳偉，等.循證護理在鼾癥患者手術圍手術期中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015(12)：1821-1823.

[3] 毛 延，袁薇，夏美燕，等.鼾癥患者手術圍手術期應用循證護理的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(2)：157-158.

本文編輯：羅 蘭

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.12.2296.01