小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護(hù)理特點(diǎn)探討

徐道平

(湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院兒科， 湖北 襄陽 441001)

小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護(hù)理特點(diǎn)探討

徐道平

(湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院兒科， 湖北 襄陽 441001)

目的探討小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護(hù)理特點(diǎn)。方法選取我院2014年11月—2016年03月期間收治誤服藥物后經(jīng)消化道吸收中毒的90例小兒作為研究對(duì)象，采取數(shù)字隨機(jī)的方式將患者分為觀察組(45例)與對(duì)照組(45例)，對(duì)照組給予常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再著重加強(qiáng)體征檢查、對(duì)其家長進(jìn)行健康教育等具有針對(duì)性的小兒中毒后的護(hù)理，觀察兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施后的預(yù)后治療效果。結(jié)果觀察組總有效患兒41例，占總比例的91.1%，對(duì)照組總有效30例，占總比例的66.6%，數(shù)據(jù)分析得知，觀察組預(yù)后治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論對(duì)誤服藥物經(jīng)消化道吸收中毒的小兒實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理步驟后，能大大改善患兒的預(yù)后，因此臨床上應(yīng)高度重視中毒患兒的護(hù)理工作。

消化道呼吸中毒；小兒；藥物中毒；護(hù)理特點(diǎn)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月—2016年03月期間收治誤服藥物后經(jīng)消化道吸收中毒的90例小兒，其中男孩46例，女孩44例，年齡6個(gè)月～12歲，平均年齡(6.25±2.15)歲；誤服藥物后最短發(fā)病時(shí)間15分鐘，最長1.5小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間為(0.87±0.25)h；出現(xiàn)中毒癥狀后到醫(yī)院就診最短時(shí)間為25分鐘，最長2小時(shí)，平均就診時(shí)間(1.20±0.75)h。所有患者均屬藥物中毒，臨床上多表現(xiàn)有腹瀉腹痛、嘔吐、出汗等癥狀[1～2]，少數(shù)病例還存在神志不清、昏迷不醒等嚴(yán)重癥狀，90例患兒及其家屬均對(duì)本研究知情，且自愿參與本次研究。采用數(shù)字隨機(jī)的方式將患者分為觀察組(45例)與對(duì)照組(45例)，分得兩組患者一般資料、發(fā)病時(shí)間及就診時(shí)間比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，比如生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，從小兒生理心理特點(diǎn)出發(fā)實(shí)施具有針對(duì)性的藥物中毒護(hù)理，其主要護(hù)理特點(diǎn)如下：(1)就診早期階段，先要對(duì)患兒進(jìn)行催吐，再實(shí)施洗胃，由于小兒胃黏膜比較脆弱。(2)患兒年齡小，對(duì)藥物的抵抗力往往較弱，所以需要密切觀察小兒用藥后是否有什么不良反應(yīng)，詳細(xì)記錄好用藥時(shí)間及其發(fā)生的不良臨床反應(yīng)。(3)患兒年齡都處于低齡階段，心智還沒發(fā)育完全，可采用對(duì)該階段小孩有效的獨(dú)特的方式進(jìn)行溝通[3～4]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

所有研究對(duì)象進(jìn)行治療及對(duì)應(yīng)的護(hù)理后，觀察兩組患者的預(yù)后治療效果，分為治愈、有效和無效三級(jí)。治愈：患兒臨床各項(xiàng)不適癥狀全部消失，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)到正常狀態(tài)，且不同年齡段小兒都能獨(dú)立完成對(duì)應(yīng)年齡段的生命活動(dòng)；有效：患兒臨床上程度較為嚴(yán)重的不適癥狀消失，但仍存在一些輕微的不適，即使嚴(yán)重中毒的患兒也均脫離生命危險(xiǎn)，不同年齡段小兒能完成對(duì)應(yīng)年齡段的一些基本生命活動(dòng)；無效：患兒臨床各項(xiàng)不適癥狀無改善甚至加重，各項(xiàng)生命體征仍然未恢復(fù)，生命活動(dòng)不能獨(dú)立完成?？傆行剩?治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒實(shí)施不同的護(hù)理預(yù)后治療療效的對(duì)比結(jié)果，觀察組治愈24例，占總例數(shù)的53.3%，有效17例，百分率37.7%，無效4例(8.8%)，總有效41例(91.1%)；對(duì)照組治愈10例，占總例數(shù)的22.2%，有效20例，百分率44.4%，無效15例(33.3%)，總有效30例(66.6%)。兩組患兒單純治愈例數(shù)數(shù)據(jù)分析χ2＝9.2647，p＝0.0023，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)；兩組總有效例數(shù)數(shù)據(jù)分析，χ2＝8.0726，p＝0.0044，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

3 討論

大量臨床實(shí)踐表明，藥物中毒患兒除了進(jìn)行及時(shí)有效的搶救措施和常規(guī)的基本治療，還應(yīng)配合有效的護(hù)理方法，這樣能大幅度提升小兒治療的有效率，進(jìn)一步縮短患兒的康復(fù)進(jìn)程。護(hù)理人員在展開工作時(shí)應(yīng)從患兒的生理及心理特征出發(fā)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并實(shí)施適宜的心理干預(yù)，消除畏懼、不安、哭泣等不良心理表現(xiàn)，保證患兒以最好的狀態(tài)面對(duì)醫(yī)院的環(huán)境與治療，為產(chǎn)生更好的治療療效打下基礎(chǔ)；另一方面再對(duì)家長實(shí)施教育宣傳，使其充分了解藥物的危險(xiǎn)性，告知監(jiān)護(hù)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥物的管理，從根源上減少此類事件的發(fā)生[5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施藥物中毒護(hù)理的觀察組，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，能大大提升患兒后期的治療效果，有利于身體的康復(fù)，因此臨床上均應(yīng)高度重視該類疾病護(hù)理工作的重要性。

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本文編輯：羅 蘭

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.12.2291.01