綜合護(hù)理對小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理效果

孫青華

(湖北省襄陽市襄州區(qū)醫(yī)院兒科， 湖北 襄陽 441001)

綜合護(hù)理對小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理效果

孫青華

(湖北省襄陽市襄州區(qū)醫(yī)院兒科， 湖北 襄陽 441001)

目的深入探討綜合護(hù)理作用于小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理中的臨床效果。方法以我院2014年7月至2015年10月期間收治的60例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒作為研究對象，隨機(jī)將60例患兒分為觀察組和對照組，每組各30例；對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理及資料整理，兩組患兒在治療有效率及患兒家屬滿意度上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，統(tǒng)計學(xué)差異顯著。結(jié)論在小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒的治療中實(shí)施綜合護(hù)理能夠在一定程度上提升治療效果及患兒家屬的滿意度，方法值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；綜合護(hù)理；治療效果；滿意度

本次研究將以綜合護(hù)理為研究對象，通過實(shí)際病例比較的方式，分析其作用于小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2014年7月至2015年10月期間收治的60例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒作為研究對象，其中男性患兒38例，女性患兒22例；患兒年齡7個月～3歲，平均年齡(2.0± 0.4)歲，所有患兒均是在使用呼吸機(jī)后72h內(nèi)出現(xiàn)肺炎并經(jīng)X線片確診[2]；采用隨機(jī)性抽簽分組的方式將60例患兒分為觀察組(n＝30)和對照組(n＝30)，一般資料統(tǒng)計結(jié)果顯示兩組患兒無差異(P＞0.05)，符合分組研究的基本要求。

1.2 方法

對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理，方法為：(1)營造良好的環(huán)境，從臨床實(shí)踐來看，絕大部分患兒對于醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員有一種天生的恐懼感；(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，為了最大程度的避免在整個治療過程中發(fā)生交叉感染的情況，護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理前要按照要求佩戴好手套及口罩，在病房中要做好全面的無菌消毒處理，關(guān)于呼吸機(jī)的管理則必須由呼吸治療師進(jìn)行，護(hù)理人員要按時做好呼吸機(jī)管道的消毒工作；(3)營養(yǎng)指導(dǎo)，給予患兒充足的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，以滿足患兒身體的基本需求，提高免疫能力；并可根據(jù)患兒的實(shí)際身體狀況遵照醫(yī)囑指導(dǎo)其使用相應(yīng)的抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的治愈率；另采用我院自制的滿意度調(diào)查量表交由患兒家屬進(jìn)行填寫，評估兩組家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理。計量資料以(s)表示，采取t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

經(jīng)過系統(tǒng)的治療及護(hù)理，觀察組(n＝30)患兒完全治愈共計28例(93.33%)，另有1例患兒因為個人原因轉(zhuǎn)院，1例患兒死亡(3.33%)；對照組(n＝30)患兒完全治愈共計25例(83.33%)，1例患兒死亡(3.33%)，4例患兒轉(zhuǎn)院；兩組患兒在死亡率上比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)；治愈率比較，觀察組明顯高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著(χ2＝4.8505，P＝0.0276)。

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組(n＝30)患兒家屬對于護(hù)理服務(wù)評定為滿意的共計26名，較滿意3名，不滿意1名，總滿意率為96.67%(29/30)；對照組(n＝30)患兒家屬對于護(hù)理服務(wù)評定為滿意的共計22名，較滿意4名，不滿意4名，總滿意率為86.67%(26/30)；兩組家屬滿意度比較，觀察組明顯高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著(χ2＝6.5478，P＝0.0105)。

3 討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是院內(nèi)感染中較為常見且程度較為嚴(yán)重的一種，多發(fā)生于呼吸機(jī)治療48 h后以及拔出人工氣道2 d內(nèi)[4]；患兒由于年齡較小，抵抗力較差出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的可能性及危害均高于其他年齡階段的患者；本次研究我們對30例觀察組患兒實(shí)施例綜合護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理的最大特點(diǎn)在于，充分考慮患兒本身的實(shí)際情況有針對性的制訂各項具體的護(hù)理措施[5]；此外，我們還在護(hù)理中加入了對患兒家屬的健康教育和心理干預(yù)，不僅最大程度的降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，也能讓家屬以一個更好的狀態(tài)參與到護(hù)理中來，取得了顯著的效果；從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，兩組患兒在治愈率及家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意率上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，統(tǒng)計學(xué)差異顯著，這也提示了綜合護(hù)理的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效提升治療效果和家屬滿意度，方法經(jīng)過試驗具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒和推廣。

[1] 林建國，張偉新，陳杏桃.小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床特征與病原菌的耐藥性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，01：77-78.

[2] 房亞菲.小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病原菌分析及護(hù)理措施研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，S2：157-158.

[3] 李 冰，張 磊.小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防和護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，28：210-211.

[4] 雷淑珍，胡 恬，戴萍華.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防與護(hù)理措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，28(11)：121-122.

[5] 鄧 文，黃苑輝，唐遠(yuǎn)平，黃冬平.ICU小兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險因素的Logistic回歸分析及耐藥研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2014，5(13)：23-25.

本文編輯：羅 蘭

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.12.2286.01