新環(huán)境下醫(yī)學(xué)院校加強醫(yī)德教育的探索

李奎剛

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

新環(huán)境下醫(yī)學(xué)院校加強醫(yī)德教育的探索

李奎剛

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)學(xué)生要想在以后的工作中正確處理醫(yī)患關(guān)系，就不僅要具有精湛的醫(yī)術(shù)，還要具有高尚的醫(yī)德。本文主要論述醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問題及解決途徑，以期提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)、醫(yī)德水平。

醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；醫(yī)患關(guān)系

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)務(wù)人員不僅要有精湛醫(yī)術(shù)，還要有高尚醫(yī)德，兩者缺一不可。高等醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的陣地，不能僅注重專業(yè)教學(xué)，而應(yīng)加大醫(yī)德教育力度，使新形勢下的醫(yī)德教育更具新穎性、實效性，以培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

1 醫(yī)學(xué)院校加強醫(yī)德教育的迫切性

對大學(xué)生進行思想政治教育是高校的重要教學(xué)任務(wù)，而高等醫(yī)學(xué)院校除了對醫(yī)學(xué)生進行思想政治教育外，還要對他們進行醫(yī)德教育。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員不僅要醫(yī)技突出，還要醫(yī)德高尚。因此，醫(yī)學(xué)院校要注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)和醫(yī)德教育。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平直接影響醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才，醫(yī)德教育環(huán)境直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意識形成和價值觀樹立。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展出現(xiàn)了一系列醫(yī)學(xué)倫理問題，如“安樂死”“人工授精”等，需要醫(yī)護人員樹立新的醫(yī)德價值觀。不同行業(yè)有不同的職業(yè)道德要求，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求醫(yī)務(wù)人員具有較好的職業(yè)道德，而醫(yī)德正是醫(yī)護人員職業(yè)道德的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育質(zhì)量直接關(guān)系到未來醫(yī)護人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，因此，醫(yī)學(xué)院校要加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，使他們具備高尚的醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，進而推動社會有序發(fā)展。總之，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，使其具有高尚醫(yī)德，并踐行在以后的工作中，成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員，為維護人類健康而奮斗。

2 醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問題

2.1 醫(yī)學(xué)人文教育欠缺，導(dǎo)致醫(yī)德教育缺乏實效性

當(dāng)前，大部分醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)，雖也在進行醫(yī)德教育，但收效甚微，加之大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育僅體現(xiàn)在思想政治教育中，專門的課程設(shè)置較少，無法體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文特色。受教育制度的限制，醫(yī)學(xué)院校僅在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等課程中涉及醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，但這些課程課時不多，處于輔助地位，教學(xué)效果不理想。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生90%為理科生，普遍重理輕文，這也導(dǎo)致他們對人文知識知之甚少。因此，醫(yī)學(xué)院校需要加強社會人文教育，尤其是醫(yī)學(xué)人文教育。然而，事實恰恰相反，醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)人文教育不重視。醫(yī)學(xué)人文教育能提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，培養(yǎng)高尚醫(yī)德，但現(xiàn)實中醫(yī)學(xué)院校沒有認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)德教育的內(nèi)在統(tǒng)一性，不注重醫(yī)學(xué)人文教育，也影響了醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成。隨著我國社會的飛速發(fā)展，人們的道德理念、生活方式也在發(fā)生深刻變化，因此醫(yī)學(xué)院校人文教育也要與時俱進，體現(xiàn)新型社會的醫(yī)學(xué)人文特色。然而，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育課程內(nèi)容陳舊、單調(diào)，根本不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，很難促進醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德的形成?？傊t(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育存在一系列問題，制約著醫(yī)德教育的順利開展，導(dǎo)致教育效果不理想。

2.2 醫(yī)德教育缺乏實踐性與連貫性

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育以理論講授為主，缺乏實踐性，致使醫(yī)學(xué)生難以將理論知識應(yīng)用于臨床實踐，并且醫(yī)德理論知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識未能很好地結(jié)合。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主干課程，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，77%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容空洞，實踐性、時代性較差。在教學(xué)中不同專業(yè)、年級甚至層次（研究生與本科生）的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容基本一致，致使教學(xué)內(nèi)容重復(fù)、無序，醫(yī)學(xué)生反感、厭棄，醫(yī)德教育與專業(yè)脫節(jié)，難以達到教學(xué)目的。任何一種教育都需要相應(yīng)的各個方面同時抓起，并且常抓不懈。然而醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育只注重理論講述、原則講解，配套方面沒有加強教育，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)德教育課程只是為了應(yīng)付考試，難以達到教育目的。醫(yī)學(xué)生實習(xí)時間遠多于其他專業(yè)學(xué)生，但他們在醫(yī)院實習(xí)期間只注重醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，忽視醫(yī)德培養(yǎng)。總之，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育注重理論講授，缺乏實踐應(yīng)用性、連貫性、結(jié)合性，致使醫(yī)德教育難以達到育人目的。

2.3 醫(yī)德教育方式、內(nèi)容和師資隊伍不符合時代要求

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育勢在必行，但很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育教師及輔教人員網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)欠缺。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)德教育內(nèi)容要不斷更新，教育方式要不斷改進。傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)形式難以滿足學(xué)生需求，然而大部分醫(yī)德教育教師還是應(yīng)用這種陳舊的教學(xué)方式，且教育內(nèi)容與現(xiàn)實脫節(jié)，缺乏對一些醫(yī)學(xué)熱門話題的討論和講解，如安樂死、人工授精等。有些教師網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力欠缺，對不良信息辨別能力低，甚至將一些不良行為方式和道德觀念滲入醫(yī)學(xué)生頭腦，影響其醫(yī)德價值觀的樹立?？傊?，傳統(tǒng)教育方式、內(nèi)容和教師教學(xué)能力影響著醫(yī)德教育效果。

3 新環(huán)境下加強醫(yī)德教育的策略

3.1 加強醫(yī)學(xué)人文教育，拓展教育內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校沒有認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，致使醫(yī)德教育內(nèi)容單調(diào)，因此，要加強醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)學(xué)院校要將醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育相結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生在接受思想政治教育的同時接受醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)人文教育的重要課程，因此醫(yī)學(xué)院校要不斷更新該課程內(nèi)容，以體現(xiàn)時代特色；增加該課程的課時量，拓展考試方式，如加強社會實踐考核；將醫(yī)學(xué)人文教育與專業(yè)課教學(xué)有機結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生潛移默化中增強醫(yī)學(xué)人文意識。醫(yī)學(xué)人文教育是人文教育的一個方面，是社會科學(xué)教育的重要體現(xiàn)，因此醫(yī)學(xué)院校除了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程外，還應(yīng)開設(shè)多門社科類選修課，拓寬醫(yī)學(xué)生知識面。除促進課程改革外，還要加強校園文化建設(shè)。校園文化是對大學(xué)生進行道德教育的重要載體，醫(yī)學(xué)院校要營造良好的校園文化氛圍，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文特色，使醫(yī)學(xué)生潛移默化中受到醫(yī)德教育；開展豐富多樣的校園文化活動，提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，使其能正確理解和處理醫(yī)患關(guān)系，形成良好醫(yī)德?？傊?，醫(yī)學(xué)院校要加強醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚品德。

3.2 拓寬教育渠道，體現(xiàn)醫(yī)德特色

要利用多種渠道對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育。醫(yī)德教育要以學(xué)生為中心，開展形式多樣的教育活動，如醫(yī)德事跡講演、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生表彰、醫(yī)德辯論等。翻轉(zhuǎn)課堂是新興且被學(xué)生認(rèn)可的教育方式，醫(yī)德教育可結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，應(yīng)用這種教學(xué)方式，讓醫(yī)學(xué)生從教育的客體轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w，成為醫(yī)德教育的實施者和傳播者，起到模范帶頭作用，培養(yǎng)高尚醫(yī)德。對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育，既要體現(xiàn)在生活的各個方面，又要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)的時時刻刻；既要體現(xiàn)在醫(yī)德教育中，又要體現(xiàn)在專業(yè)教育中。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育不僅要注重理論知識講授，還要注重社會實踐，通過實踐活動使醫(yī)學(xué)生深深領(lǐng)悟醫(yī)德內(nèi)涵，自覺踐行醫(yī)德。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)鼓勵醫(yī)學(xué)生到社區(qū)宣傳醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識，如天津中醫(yī)藥大學(xué)每周組織不同專業(yè)、年級學(xué)生進社區(qū)宣傳醫(yī)學(xué)知識，并對居民進行一些醫(yī)療檢查，這樣不僅能強化其醫(yī)學(xué)知識，還能培養(yǎng)奉獻意識和職業(yè)精神。我國是老齡化社會，學(xué)校應(yīng)加大組織學(xué)生去養(yǎng)老院、福利院實踐的力度，使他們運用專業(yè)知識為老年人服務(wù)，不僅強化專業(yè)知識，還切身體會醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)，無形中受到醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)生去醫(yī)院實習(xí)的時間遠多于其他專業(yè)學(xué)生，他們在臨床實習(xí)時向醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，不僅能提高專業(yè)技能，還能受到醫(yī)德教育。總之，運用豐富多樣的教學(xué)方式并加強社會實踐，就能提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育效果。

3.3 加強教師隊伍建設(shè)，改善網(wǎng)絡(luò)教育環(huán)境

當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時代給醫(yī)德教育帶來了挑戰(zhàn)，這要求醫(yī)學(xué)院校利用網(wǎng)絡(luò)加強醫(yī)德教育，因此教師應(yīng)提高網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力。醫(yī)德教育教師應(yīng)結(jié)合社會發(fā)展更新教學(xué)內(nèi)容，合理利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。如天津中醫(yī)藥大學(xué)運用BB教學(xué)平臺進行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，效果明顯；加強網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)學(xué)習(xí)，能夠熟練利用網(wǎng)絡(luò)，有效辨別網(wǎng)絡(luò)信息；在提高專業(yè)知識的同時，還要樹立醫(yī)學(xué)人文理念，使專業(yè)教育與醫(yī)德教育有機結(jié)合。在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，無論是醫(yī)德教育教師還是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師，都要在加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時，積極參加計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力培訓(xùn)，提高網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力、網(wǎng)絡(luò)信息辨別能力，利用網(wǎng)絡(luò)與學(xué)生交流互動，掌握學(xué)生心理狀況，有針對性地開展教育。醫(yī)學(xué)院校要加強校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，利用校園網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)德教育和網(wǎng)絡(luò)文明教育。此外，國家要采取措施優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)行為、內(nèi)容，為醫(yī)德教育營造健康、積極、有益的網(wǎng)絡(luò)文化氛圍。

G416

A

1671-1246（2017）01-0001-02

天津市普通高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革研究計劃思想政治理論課教學(xué)改革專項課題“‘毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論’網(wǎng)絡(luò)課程的研究——基于BB平臺的使用”（津教委[2014]16號）