中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療慢性非萎縮性胃炎40例臨床觀察

黃 偉

四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000

中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療慢性非萎縮性胃炎40例臨床觀察

黃 偉

四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000

目的：觀察中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的療效。方法：選取慢性非萎縮性胃炎患者80例為研究對(duì)象，分為研究組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予西藥治療，研究組給予中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療。比較兩組治療總有效率，治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分，治療前后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分的差異。結(jié)果：研究組相較于對(duì)照組慢性非萎縮性胃炎治療總有效率更高(P<0.05)；治療前兩組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分相似(P>0.05)；治療后研究組相較于對(duì)照組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分降低更顯著(P<0.05)。治療前兩組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分相似(P>0.05)；治療后研究組相較于對(duì)照組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分較高(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，是慢性非萎縮性胃炎的理想治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性非萎縮性胃炎；中醫(yī)疏肝法；西藥

慢性非萎縮性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，其是因多種因素所致慢性胃黏膜淺表性炎癥。近年來，慢性非萎縮性胃炎發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)，其屬于中醫(yī)“痞證”范疇，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病跟七情內(nèi)傷、外感六淫、饑飽失常等相關(guān)，以郁滯為主要病理特征。傳統(tǒng)西醫(yī)治療慢性非萎縮性胃炎雖然藥物較多，但療效欠佳[1]。筆者對(duì)中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年3月至2015年12月慢性非萎縮性胃炎患者80例分為研究組與對(duì)照組各40例。研究組男29例，女11例；年齡31～68歲，年齡平均(41.34±2.45)歲。對(duì)照組患者男28例，女12例；年齡32～68歲，平均年齡(41.81±2.31)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予西藥治療，給予多潘立酮片(國藥準(zhǔn)字H20093772；山西好醫(yī)生藥業(yè)有限公司生產(chǎn))10mg，餐前口服，3次/d。枸櫞酸鉍鉀(國藥準(zhǔn)字H20033756；湖南華納大藥廠股份有限公司生產(chǎn))220mg,餐前口服，2次/d。治療期間避免辛辣、生冷飲食。

研究組給予中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療。西藥同對(duì)照組，中醫(yī)疏肝法方劑：麥芽30g,黨參、厚樸各15g,郁金、柴胡、青皮、延胡索各10g,木香、砂仁各6g，甘草3g。上述方劑用水煎煮，分早晚兩次溫服。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療總有效率,治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分,治療前SF-36生活質(zhì)量評(píng)分。SF-36生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表評(píng)估，共8個(gè)維度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[2]。

慢性非萎縮性胃炎癥狀積分主要評(píng)估胃脘脹痛、噯氣、泛酸、舌質(zhì)淡紅四項(xiàng)癥狀，采用3級(jí)評(píng)分法，總分0～12分，分?jǐn)?shù)越高說明癥狀越嚴(yán)重[3]。

根據(jù)《慢性胃炎診療指南》[4]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：胃脘脹痛等臨床癥狀均消失，患者生活質(zhì)量明顯改善；有效：胃脘脹痛等臨床癥狀均改善，患者生活質(zhì)量好轉(zhuǎn)；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。慢性非萎縮性胃炎治療總有效率=顯效率十有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 研究組相較于對(duì)照組慢性非萎縮性胃炎治療總有效率更高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組治療前和治療后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分相比較 治療前兩組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分相似，P>0.05；治療后研究組相較于對(duì)照組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分升高更明顯(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前、后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分比較 (分，±s)

注：與治療前相比較，#P<0.05；與對(duì)照組相比較，*P<0.05。

2.3 兩組治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分比較 治療前兩組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分相似，(P>0.05)；治療后研究組相較于對(duì)照組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分降低更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分比較 (分，±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性非萎縮性胃炎為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，西醫(yī)治療方法多，但療效欠佳，且容易出現(xiàn)副作用和復(fù)發(fā)現(xiàn)象[5]。中醫(yī)治療慢性非萎縮性胃炎具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其可發(fā)揮整體多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)、多途徑綜合調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，提升其生存質(zhì)量，有效預(yù)防復(fù)發(fā)。安全性方面，中醫(yī)藥治療安全性優(yōu)于西藥，患者耐受性良好[6]。

中醫(yī)疏肝法可通過疏肝解郁而達(dá)到治療胃炎的目的[7]。在本研究中，疏肝法方劑采用麥芽、黨參、厚樸、郁金、柴胡、青皮、延胡索、木香、砂仁、甘草等藥物，其中柴胡疏肝解郁；延胡索活血化瘀、行氣止痛；甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥；砂仁理氣醒脾；厚樸行氣消積；木香疏肝理氣、健脾消滯；青皮消食化滯，疏肝破氣；麥芽行氣消食、健脾開胃；黨參補(bǔ)中益氣。諸藥合用，可有效發(fā)揮疏肝解郁、健脾開胃和理氣止痛之功[8-9]。

本研究中，對(duì)照組給予西藥治療，研究組給予中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療。結(jié)果顯示，研究組相較于對(duì)照組慢性非萎縮性胃炎治療總有效率更高，治療結(jié)束研究組相較于對(duì)照組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分降低更顯著，SF-36生活質(zhì)量評(píng)分升高更顯著。

綜上所述，中醫(yī)疏肝法聯(lián)合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，是慢性非萎縮性胃炎的理想治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]隋曉丹,程林.疏肝和胃顆粒聯(lián)合四聯(lián)療法治療 Hp 相關(guān)性慢性非萎縮性胃炎[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21):154-155.

[2]王山,樊文潔,俞婉琦，等.SF-36量表應(yīng)用于城市化居民生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的信度和效度分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2016,37(3):344-347.

[3]張曉慧,李軍.辨證論治慢性萎縮性胃炎38例[J].陜西中醫(yī),2012,33(9):1139-1141.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì).慢性胃炎診療指南[J].中國中醫(yī)藥,2011,9(10):123-125.

[5]Benberin,V.,Bektayeva,R.,Karabayeva R.,et al.Prevalence of H. pylori infection and atrophic gastritis among symptomatic and dyspeptic adults in Kazakhstan. A hospital-based screening study using a panel of serum biomarkers[J].Anticancer Research: International Journal of Cancer Research and Treatment,2013,33(10):4595-4602.

[6]唐秀麗,王小紅,陳靜，等.疏肝健胃法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(6):831-832.

[7]Pogoriler, Jennifer,Kamin, Daniel,Goldsmith, Jeffrey D. et al.Pediatric Non-Helicobacter Pylori Atrophic Gastritis A Case Series[J].American Journal of Surgical Pathology,2015,39(6):786-792.

[8]韓茜宇,李鐵男,劉定，等.清熱和胃法治療慢性非萎縮性胃炎脾胃濕熱證30例[J].中醫(yī)藥信息,2013,30(3):92-93.

[9]周正,董明國,袁瑞興，等.何炎燊128例慢性非萎縮性胃炎中醫(yī)證候規(guī)律研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2010,15(6):346-349.

Analysis of Chinese Medicine Liver Method Combined with Western Medicine in the Treatment of Chronic Non Atrophic Gastritis Effect

HUANG Wei

Chinese and Western Medicine Hospital of Dazhou City,Dazhou 635000,China

Objective To study the TCM treatment combined with western medicine in the treatment of chronic non atrophic gastritis effect. Methods 80 cases of chronic non atrophic gastritis patients divided into 2 groups with 40 patients each group. Western medicine group were treated with western medicine, traditional Chinese medicine and Western medicine treatment group were treated with Chinese medicine combined with western medicine treatment. Compared the total effective rate of two groups of patients with chronic non atrophic gastritis treatment, before and after the treatment of chronic non atrophic gastritis symptom score; treatment before and after the end of the treatment of patients with SF-36 quality of life score differences. Results the traditional Chinese medicine and Western medicine group compared with western medicine group of chronic non atrophic gastritis treatment of the total efficiency is higher,(P<0.05); two groups before treatment of chronic non atrophic gastritis symptoms similar to that of(P>0.05); the end of the treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine group compared with western medicine group of chronic non atrophic gastritis symptom score decreased significantly(P<0.05). Before treatment, the quality of life of the two groups were similar, SF-36>(P>0.05); the end of the treatment group compared with the western medicine group SF-36 quality of life score increased significantly(P<0.05). Conclusion the traditional Chinese medicine treatment combined with western medicine in treatment of chronic non atrophic gastritis effect, can effectively improve the clinical symptoms and quality of life, is an ideal treatment method of chronic non atrophic gastritis, worthy of promotion.

Western Medicine; Chronic Atrophic Gastritis;Shugan;

黃偉(1986-)，男，碩士研究生，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科。E-mail：2921143903@qq.com

R2-031

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1007-8517(2017)04-0121-03

2016-12-16 編輯：穆麗華)