高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)兒科護(hù)理方向畢業(yè)生跟蹤調(diào)查問(wèn)卷分析

常保霞1，楊 穎1，陳 琳1，何淑貞，宋 靜，郭曉燕

(1.山西職工醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030012；2.山西省兒童醫(yī)院/婦幼保健院，山西 太原 030000)

隨著醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才需求越來(lái)越專(zhuān)科化，經(jīng)過(guò)醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需求[1]。為此，2014年山西職工醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向班，與山西省兒童醫(yī)院共同制定并實(shí)施培養(yǎng)方案，培養(yǎng)適合各級(jí)醫(yī)院需求的兒科護(hù)理人才。本文對(duì)第一批兒科護(hù)理方向的畢業(yè)生進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象

2014級(jí)普通高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)兒科護(hù)理方向?qū)W生。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系的基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)兒科護(hù)理方向?qū)I(yè)課，并在大一暑假在山西省兒童醫(yī)院見(jiàn)習(xí)1個(gè)月；臨床實(shí)習(xí)在山西省兒童醫(yī)院/婦幼保健院進(jìn)行，共9個(gè)月。

1．2 方法

自行設(shè)計(jì)“普通高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)兒科護(hù)理方向畢業(yè)生跟蹤調(diào)查問(wèn)卷”，包括三部分：一般資料、就業(yè)情況調(diào)查及教學(xué)質(zhì)量跟蹤調(diào)查，共27個(gè)條目。調(diào)查截止時(shí)間為2017年8月底。畢業(yè)生全部完成問(wèn)卷填寫(xiě)后，對(duì)收集的問(wèn)卷進(jìn)行及時(shí)檢查和校正，對(duì)于缺失項(xiàng)目大于5%或連續(xù)10題答案呈現(xiàn)同一傾向作答者的問(wèn)卷予以剔除。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS statistics 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)分析(均數(shù)、百分比等)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷77份,回收77份，剔除無(wú)效問(wèn)卷2份，有效回收率為97.4%。

2.1 一般資料

75名調(diào)查對(duì)象中男4例,女71例，其他一般資料詳見(jiàn)表1。

表1 畢業(yè)生一般資料摘要

2.2 兒科護(hù)理方向畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查

2.2.1 已就業(yè)情況 參與調(diào)查的75名畢業(yè)生中，5人升入對(duì)口本科，33人已就業(yè)。已就業(yè)者中：22人進(jìn)入公立醫(yī)院，11人進(jìn)入民營(yíng)醫(yī)院；18人從事兒科護(hù)理工作，其余從事醫(yī)護(hù)相關(guān)工作；20人就職于三級(jí)甲等醫(yī)院。兒科護(hù)理方向班畢業(yè)生已就業(yè)者進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)院的比例明顯高于非兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)班畢業(yè)生，達(dá)到了初步預(yù)期。

2.2.2 未就業(yè)情況 參與調(diào)查的75名畢業(yè)生中，37人既未升本亦未就業(yè)。分析未就業(yè)的原因，其中33人因?yàn)槟壳皼](méi)有合適的工作崗位，4人打算繼續(xù)復(fù)習(xí)參加專(zhuān)升本考試。

2.3 兒科護(hù)理方向畢業(yè)生教學(xué)質(zhì)量跟蹤調(diào)查

對(duì)畢業(yè)生教學(xué)質(zhì)量跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：a)82.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)到了扎實(shí)的基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，53.3%的學(xué)生認(rèn)為掌握了扎實(shí)的護(hù)理實(shí)踐操作技能；b)80%的學(xué)生認(rèn)為在校所學(xué)的兒科護(hù)理相關(guān)課程內(nèi)容基本能滿(mǎn)足臨床兒科護(hù)理工作需求；96%的學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理相關(guān)課程的教學(xué)滿(mǎn)意；c) 84%的學(xué)生認(rèn)為在兒童醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)很有必要，98.7%的學(xué)生認(rèn)為該實(shí)習(xí)對(duì)從事兒科護(hù)理工作有很大幫助，同時(shí)93.3%的學(xué)生認(rèn)為該實(shí)習(xí)對(duì)護(hù)資考試沒(méi)有明顯的不利影響。

3 討論

3.1 兒科護(hù)理方向班護(hù)士資格通過(guò)率高

2014級(jí)兒科護(hù)理方向班77名畢業(yè)生全部通過(guò)了護(hù)士資格考試。分析原因：a)課程設(shè)置合理。該班學(xué)生不僅學(xué)習(xí)所有在校課程，還增開(kāi)了小兒外科護(hù)理學(xué)，學(xué)生在掌握護(hù)資考試科目的基礎(chǔ)上又?jǐn)U大了知識(shí)面，對(duì)考試起到了一定的輔助作用。b)學(xué)生自身的努力。兒科護(hù)理方向班的學(xué)生只能在山西省兒童醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)中接觸的患者群、病種及治療護(hù)理方式有限，對(duì)應(yīng)對(duì)護(hù)資考試很不利。兒科護(hù)理方向班的學(xué)生認(rèn)識(shí)到客觀存在的困難，主觀上更加努力復(fù)習(xí)、充分備考。c)考前輔導(dǎo)和班主任的持續(xù)督促。護(hù)理系組織專(zhuān)職老師對(duì)這批學(xué)生進(jìn)行了護(hù)資考前講座，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理地應(yīng)對(duì)復(fù)習(xí)考試。此外，班主任老師的持續(xù)督促也起了很大作用。總之，兒科護(hù)理方向班學(xué)生在專(zhuān)科醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷并未降低護(hù)資考試的通過(guò)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)反而高于其他普高班護(hù)生(95%)。

3.2 兒科護(hù)理方向班畢業(yè)生初次就業(yè)率分析

調(diào)查結(jié)果顯示，50.7%的學(xué)生成功就業(yè)或升入本科，且已就業(yè)者進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)院的比例及從事兒科護(hù)理工作比例均在50%以上，達(dá)到了初步預(yù)期。但49.3%的學(xué)生卻處于待業(yè)狀態(tài)，主要原因離不開(kāi)以下幾方面：

3.2.1 就業(yè)形式嚴(yán)峻 盡管中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016～2020 年)指出，全國(guó)每千人口護(hù)士數(shù)由 2015年的2.36 提高到 2020 年的3.14，但是隨著高校擴(kuò)招，出現(xiàn)了“全局性需求”與“局部性飽和”共存的現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)科生就業(yè)仍然困難重重[2]。

3.2.2 學(xué)歷偏低 相關(guān)研究表明[3]，學(xué)歷要求是高職學(xué)生面對(duì)就業(yè)壓力時(shí)的一個(gè)重要影響因素。從未來(lái)3年醫(yī)院計(jì)劃招聘的護(hù)士情況來(lái)看，大專(zhuān)護(hù)士需求比例明顯下降，而本科護(hù)士的需求量明顯提升[4]。本研究中未就業(yè)的學(xué)生表示，學(xué)歷是影響他們就業(yè)的最主要因素。提升專(zhuān)科生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是學(xué)生和學(xué)院密切關(guān)注的熱點(diǎn)。

3.2.3 個(gè)人期望值偏高 本研究中89.2%學(xué)生因目前無(wú)合適的就業(yè)崗位而未就業(yè)，多數(shù)放棄選擇“小”醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院而等待更好的應(yīng)聘機(jī)會(huì)。另外，8月底招聘信息還未完全發(fā)布，因此學(xué)生畢業(yè)初期就業(yè)率相對(duì)較低。

3.3 兒科護(hù)理方向班的教學(xué)安排及教學(xué)質(zhì)量分析

2014年成立兒科護(hù)理方向班時(shí)，采取“校院共建，聯(lián)合培養(yǎng)”的方式，組建了專(zhuān)業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)兒科護(hù)理專(zhuān)科化護(hù)理人才必備的知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求，依據(jù)臨床兒科護(hù)士必須完成的各項(xiàng)任務(wù)和具體的工作過(guò)程，校院教師共同研討、商榷，增加了小兒外科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)。此外，在教學(xué)中注重理論聯(lián)系實(shí)際，構(gòu)建“課堂教學(xué)一臨床見(jiàn)習(xí)”理實(shí)一體化的教學(xué)模式，組織學(xué)生在2015年暑假進(jìn)行為期1個(gè)月的臨床見(jiàn)習(xí)，增加了學(xué)生從事兒科護(hù)理的興趣。本研究中，54.5%的已就業(yè)學(xué)生順利從事兒科護(hù)理工作，且這些學(xué)生中98.7%的學(xué)生認(rèn)為在山西省兒童醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)對(duì)從事兒科護(hù)理工作有很大幫助?？梢?jiàn)，學(xué)校對(duì)于兒科護(hù)理方向班的教學(xué)安排較合理，學(xué)生對(duì)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量很滿(mǎn)意。

3.4 不足及建議

雖然山西職工醫(yī)學(xué)院兒科護(hù)理方向培養(yǎng)取得了初步成效，但調(diào)查中學(xué)生仍提出了以下建議：a)理論教學(xué)可考慮增設(shè)小兒營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、臨床常見(jiàn)小兒疾病的詳細(xì)護(hù)理方法；b)適當(dāng)增加兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課時(shí)，特別是對(duì)小兒心肺復(fù)蘇、小兒靜脈輸液、股靜脈采血、小兒吸痰操作的需求較高。為了更好的促進(jìn)就業(yè)，首先學(xué)校需要適當(dāng)調(diào)整兒科護(hù)理方向班的課程設(shè)置，重視常見(jiàn)專(zhuān)科操作的授課，著力提高學(xué)生綜合素質(zhì)。其次，根據(jù)目前臨床護(hù)理人才需求現(xiàn)狀，一方面高職護(hù)生需要有危機(jī)意識(shí)，在學(xué)好學(xué)?；A(chǔ)課程的基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷提升自己的英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、批判性思維能力等，以更好地滿(mǎn)足醫(yī)院需求；另一方面，學(xué)校應(yīng)在就業(yè)期望值上對(duì)學(xué)生適當(dāng)引導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)高職護(hù)生的就業(yè)形勢(shì)有充分的認(rèn)識(shí)，愿意去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)并發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。

[1] 敏 燕，鄒寄燕．高職院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控信息化系統(tǒng)的構(gòu)建——基于人才培養(yǎng)質(zhì)量年度報(bào)告的視角 [J]．職業(yè)技術(shù)教育，2013，34(11)：57-61．

[2] 盛汝真．護(hù)理專(zhuān)科生就業(yè)現(xiàn)狀與對(duì)策[J]．護(hù)理教育，2015，33(2)：93-94．

[3] 袁 靜．高職護(hù)生實(shí)習(xí)、 就業(yè)壓力及影響因素調(diào)查分析[J]．齊魯護(hù)理雜志，2012，18(3)：57-58．

[4] 任王麗，楊 穎,等.山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中專(zhuān)護(hù)士需求情況調(diào)查[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016, 26(5)，76-78.