探討預(yù)防老年住院患者跌倒的護(hù)理方法

楊 奕

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

探討預(yù)防老年住院患者跌倒的護(hù)理方法

楊 奕

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究探討預(yù)防老年住院患者跌倒的護(hù)理方法。方法 選取2014年7月～2017年2月本院收治的老年患者135例，均住院治療7天以上，按照患者護(hù)理措施差異性分組，觀察組68例，針對(duì)老年患者機(jī)體特點(diǎn)實(shí)施全面、綜合性護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)防范患者跌倒，對(duì)照組67例，僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在防控跌倒及服務(wù)滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年患者在住院就醫(yī)期間，可實(shí)施全面、科學(xué)的綜合性護(hù)理干預(yù)，有效避免患者跌倒，促進(jìn)護(hù)患和諧。

老年；綜合性合理；跌倒防護(hù)措施

當(dāng)前國(guó)內(nèi)人口年齡層次發(fā)生明顯變化，尤其老齡階段比重越發(fā)增長(zhǎng)，而老年患者在臨床中因自身機(jī)體退行性病變?nèi)趸蛩貑栴}所帶來的意外性跌倒風(fēng)險(xiǎn)也在增多。曾有學(xué)者開展長(zhǎng)達(dá)5年的臨床跌倒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指出，當(dāng)老年患者年齡超過65周歲，其跌倒風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到31%以上，并且跌倒不可控風(fēng)險(xiǎn)與年齡呈正相關(guān)增長(zhǎng)[1]。同時(shí)老年病患在入院治療期，應(yīng)外環(huán)境猝然變化，加之疾病對(duì)生理及心理的影響，老年患者臨床跌倒事件時(shí)有發(fā)生。為進(jìn)一步提高這類病患跌倒防控安全性，本文回顧性分析我院近幾年收治的老年住院患者資料，針對(duì)老年患者機(jī)體特點(diǎn)實(shí)施全面、綜合性護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)防范患者跌倒，其護(hù)理效果良好，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年2月本院收治的老年患者135例，男性75例，女性60例，年齡61～87歲，平均年齡73.59±4.82歲，本次入選患者住院治療均超過7天以；已排除合并嚴(yán)重性疾病者，意識(shí)不清者。按照患者護(hù)理措施差異性分組，觀察組68例，男性38例，女性30例，年齡62～87歲，平均年齡73.16±5.22歲，針對(duì)老年患者機(jī)體特點(diǎn)實(shí)施全面、綜合性護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)防范患者跌倒；對(duì)照組67例，男性37例，女性30例，年齡61～86歲，平均年齡74.05±4.36歲，僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理；兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.21觀察組：①患者入院之后，結(jié)合患者機(jī)體狀態(tài)及疾病變化進(jìn)行全面細(xì)致的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立針對(duì)性防控跌倒處置預(yù)案，明確查找患者就醫(yī)期間存在的跌倒?jié)撛谕{因子，進(jìn)行個(gè)體化防護(hù)干預(yù)，并對(duì)院區(qū)環(huán)境標(biāo)注預(yù)防跌倒警示標(biāo)志，提高患者跌倒預(yù)防意識(shí)。②加強(qiáng)用藥干預(yù)，了解藥性對(duì)患者肢體控制能力的影響，講解藥物不良反應(yīng)，確?！胺幍娇冢氏码x開”的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，重視藥物反應(yīng)的控制，例如控血壓、利尿、降糖等藥物對(duì)機(jī)體的干擾，避免藥性過度反應(yīng)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。③強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行防跌倒知識(shí)教育，周期性總結(jié)科室老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理，將被動(dòng)型護(hù)理干預(yù)轉(zhuǎn)變至主動(dòng)護(hù)理，提高對(duì)患者的安全服務(wù)意識(shí)。④與患者交流溝通，實(shí)時(shí)掌握患者住院期間需求，并給予專業(yè)的心理干預(yù)疏導(dǎo)，適時(shí)結(jié)合健康教育知識(shí)做講解宣教，讓患者及家屬全面正確認(rèn)知跌倒的危險(xiǎn)，確?；颊呔歪t(yī)過程安全性。

1.22對(duì)照組：僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院期間跌倒發(fā)生情況，并結(jié)合問卷調(diào)查表評(píng)估患者在就醫(yī)服務(wù)期間對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者住院期間未發(fā)生跌倒事件，患者對(duì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)到98.53%（67/68），對(duì)照組患者住院期間發(fā)生2例（2.99%）跌倒事件，患者對(duì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為86.57%（58/67）；經(jīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)，觀察組患者在防控跌倒及服務(wù)滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前國(guó)內(nèi)老年患者發(fā)病群體越發(fā)增多，同時(shí)也因老齡因素影響，造成此類病患機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能弱化，在肢體及神經(jīng)功能的控制方面減弱，造成患者就醫(yī)過程活動(dòng)遲緩，在機(jī)體控制反應(yīng)能力差等問題，加之機(jī)體耐受不足，進(jìn)而導(dǎo)致就醫(yī)期間存在極高的潛在性跌倒風(fēng)險(xiǎn)[2.3]。對(duì)此在臨床干預(yù)護(hù)理過程，護(hù)理人員需充分考慮高齡病患身體特點(diǎn)，了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，形成綜合全面的控制干預(yù)，將護(hù)理防護(hù)工作做細(xì)，形成主動(dòng)性預(yù)防，以此避免患者跌倒。而當(dāng)前眾多學(xué)者指出，在醫(yī)院安全管理工作開展中需重視老年患者跌倒防控，建議將防控跌倒舉措融合在就醫(yī)的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中[4]，結(jié)合病區(qū)收治患者特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整改善，將安全防范工作納入首位，有效消除患者意外跌倒的潛在風(fēng)險(xiǎn)因子。有學(xué)者研究調(diào)查指出，老年病患跌倒風(fēng)險(xiǎn)與患者自身病情、年齡、機(jī)體自我控制能力及藥物使用均存在較大相關(guān)性；因此在開展跌倒防控護(hù)理中，需結(jié)合病患自身特點(diǎn)進(jìn)行多方面、綜合性、個(gè)體化干預(yù)，提高患者就醫(yī)安全，避免不必要的醫(yī)療糾紛。

而本院針對(duì)老年患者機(jī)體特點(diǎn)，開展綜合性護(hù)理干預(yù)，將患者潛在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行消除控制，確?；颊叩骨斑M(jìn)行護(hù)理，避免跌倒事件的發(fā)生，而研究結(jié)果也同樣證實(shí)，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的老年患者就醫(yī)期間未發(fā)生跌倒事件，而良好、周到的護(hù)理服務(wù)也促進(jìn)患者就醫(yī)滿意度。

綜上所述，老年患者在住院就醫(yī)期間，可實(shí)施全面、科學(xué)的綜合性護(hù)理干預(yù)，有效避免患者跌倒，促進(jìn)護(hù)患和諧。

[1] 陳 琴,涂 穎,宗 媛,等.老年優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房預(yù)防跌倒安全管理模式的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(21):142-144.

[2] 霍曉鵬,孫 紅,朱宏偉,等.高齡老年住院患者跌倒預(yù)防的循證實(shí)踐研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(5):613-616,617.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6210.02