四聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察

劉國瓊

（安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科，貴州 安順 561000）

四聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察

劉國瓊

（安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科，貴州 安順 561000）

目的 探討觀察運用四聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果。方法 選取2014年5月～2016年5月期間在我院消化科接受治療的消化性潰瘍患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組患者使用三聯(lián)療法，觀察組在此基礎上加枸櫞酸鉍鉀實施四聯(lián)療法，觀察兩組患者的治療效果以及治療期間發(fā)生不良反應的幾率。結(jié)果 觀察組的治療總有效率達到91.5%，對照組的治療總有效率為70.4%，結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的幽門螺桿菌清除率為82.1%，對照組患者的幽門螺桿菌清除率為62.5%，結(jié)果顯示觀察組患者的幽門螺桿菌清除率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用四聯(lián)療法治療消化性潰瘍，可以取得良好的臨床效果，同時不會產(chǎn)生嚴重不良反應，具有較高的安全性，值得臨床應用。

四聯(lián)療法；消化性潰瘍；療效；觀察

消化性潰瘍是臨床上最常見的消化道疾病，反酸、胃痛、食欲不振、惡心嘔吐等，部分患者還會出現(xiàn)全身性癥狀如營養(yǎng)不良、貧血等。研究發(fā)現(xiàn)導致患者發(fā)生消化道潰瘍的原因較多，其中一個主要因素就是患者感染幽門螺桿菌，基于此，針對消化道潰瘍的治療必須采取有效措施根除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌，這一療法不僅可以有效緩解患者各種癥狀，還可以降低患者后期病情復發(fā)的概率[1]。本文選取2014年5月～2016年5月期間在我院消化科接受治療的消化性潰瘍患者60例作為研究對象，研究四聯(lián)療法治療消化道潰瘍的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月期間在我院消化科接受治療的消化性潰瘍患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組中男性17例，女性13例，年齡在20～71歲，平均年齡（47.4±3.8）歲，病程在三個月到15年，平均病程（6.5±3.1）年；對照組中男性18例，女性12例，年齡在21～70歲，平均年齡（45.8±3.5）歲，病程在三個月到17年，平均病程（7.1±3.5）年。兩組患者都確診為幽門螺桿菌感染，同時兩組患者在性別、年齡、病程、病情等基礎資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受三聯(lián)療法，具體藥物包括克拉霉素250 mg、雷貝拉唑膠囊10 mg口服，每天2次，此外還要口服阿莫西林膠囊500 mg，每天3次。觀察組患者接受四聯(lián)療法，在對照組治療的基礎上加上枸櫞酸鉍鉀膠囊220 mg，口服，每天2次。兩組患者治療時間相同，總療程都為四周，其中克拉霉素和阿莫西林膠囊療程兩周。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的治療有效率、幽門螺桿菌清除率以及治療期間發(fā)生的不良反應。治療效果分為痊愈、顯效、有效以及無效。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療總有效率

觀察組的治療總有效率達到91.5%，其中痊愈10例、顯效7例、有效10例，對照組的治療總有效率為70.4%，其中痊愈4例、顯效8例、有效6例，結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率

觀察組治療期間發(fā)生不良反應的幾率為10.5%，具體為腹脹3例、皮疹1例，對照組患者治療期間發(fā)生不良反應的幾率為9.8%，具體為惡心2例、皮疹1例，組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

大量臨床研究結(jié)果顯示大部分消化道潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染，深入研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染與消化道潰瘍存在緊密聯(lián)系。消化道潰瘍患者的臨床表現(xiàn)差異較大，主要表現(xiàn)為各種消化道癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等等，由于病情遷延反復，難以一次性根治，往往給患者的生活帶來較大影響，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。

由于幽門螺桿菌感染是首要的致病因素，因此針對消化道潰瘍的治療必須采取有效措施根除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌。目前臨床上應用較多的是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法在三聯(lián)療法的基礎上加上枸櫞酸鉍鉀膠囊，這種藥物進入消化道后會形成一層保護膜，從而將消化道各個器官與酸性環(huán)境進行有效隔離，避免胃酸對其進行侵襲，有助于潰瘍部位的修復。此外枸櫞酸鉍鉀還可以有效降低胃蛋白酶的活性，促進黏蛋白的分泌，最終促使黏膜大量釋放前列腺素，這種物質(zhì)對于胃粘膜具有良好的保護作用，因此可以增強治療效果，改善患者各種消化道癥狀，促進患者恢復[3]。

本次研究選取2014年5月到2016年5月期間在我院消化科接受治療的消化性潰瘍患者60例作為研究對象，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，同時觀察組患者的幽門螺桿菌清除率明顯高于對照組，治療期間兩組患者發(fā)生不良反應的幾率不存在顯著差異，這一結(jié)果說明采用四聯(lián)療法治療消化性潰瘍，可以取得良好的臨床效果，同時不會產(chǎn)生嚴重不良反應，具有較高的安全性，值得臨床應用。

[1] 孫 云,李龍健,楊佳艷,等.康復新液聯(lián)合四聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效觀察[J].新中醫(yī),2015(5):89-90.

[2] 毛從俊,MaoCongjun.含鉍劑四聯(lián)療法治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的療效分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(4):525-527.

[3] 鄭皓云,杜錦輝.如達潰瘍散聯(lián)合四聯(lián)療法治療消化性潰瘍68例[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(2):297-299.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.32.6195.01