比較觀察多次間歇藍(lán)光照射與持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及不良反應(yīng)

宮詠梅

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

在大量的臨床治療數(shù)據(jù)中，誘發(fā)新生兒黃疸的因素有很多，其與母嬰血型不合、顱內(nèi)出血、難產(chǎn)、早產(chǎn)、脫水酸中毒、缺氧和饑餓有關(guān)[1]。倘若對新生兒的黃疸沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，將使新生兒在進(jìn)行膽紅素的吸收時(shí)出現(xiàn)異常，進(jìn)而使得新生兒的腦組織受到感染，最終導(dǎo)致其出現(xiàn)中樞神經(jīng)的異常，嚴(yán)重者可致其死亡[2]。為此，選取在我院接受新生兒黃疸治療的200例患兒為研究對象，分別使用不同的治療方式進(jìn)行治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院收治的新生兒黃疸治療的患兒200例為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字法將患兒單位數(shù)據(jù)樣本設(shè)為X組（觀察組）和Y組（對照組），每組各100例。在X組中，男58人，女42人；綜合分析后其年齡在7～11天范圍之間，年齡的平均值為（9.51±1.21）天；在Y組中，男57人，女43人；綜合分析后其年齡在8～12天范圍之間，年齡的平均值為（9.62±1.05）天。對兩組接受新生兒黃疸治療的患兒其性別數(shù)據(jù)和年齡數(shù)據(jù)進(jìn)行比對后，可比性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療和防感染的基礎(chǔ)上，對Y組患兒進(jìn)行多次間歇藍(lán)光照射，對新生兒進(jìn)行六至八小時(shí)的藍(lán)光照射，暫停照射四至六小時(shí)后繼續(xù)藍(lán)光照射[3]。X組患兒進(jìn)行持續(xù)藍(lán)光照射，每次持續(xù)十二至十八小時(shí)，隨后停止照射八小時(shí)后再接著藍(lán)光照射。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患兒的不良反應(yīng)情況及治療總有效率為觀察指標(biāo)?；純浩つw完全恢復(fù)正常，不適癥狀消失則為痊愈；患兒皮膚基本恢復(fù)正常，不適癥狀部分消失則為有效；患兒的皮膚及癥狀沒有任何改善則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件包將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料使用%表示并采用卡方檢驗(yàn)，（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對臨床治療效果進(jìn)行比較

X組患兒中，共有39人痊愈，50人有效，11人無效，其通過治療所占有的總有效率為89.0%。Y組患兒中，共有39人痊愈，52人有效，9人無效，其通過治療所占有的總有效率為91.0%。可見，X組患兒在接受持續(xù)性藍(lán)光照射后其臨床治療效果與接受多次間歇藍(lán)光照射的Y組患兒對比無差異性（P=0.637，x2=0.222）。

2.2 對不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較

X組患兒中有14人發(fā)生腹瀉，有11人出現(xiàn)皮疹，有18人出現(xiàn)發(fā)熱，有9人出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為52.0%；Y組患兒中有10人發(fā)生腹瀉，有7人出現(xiàn)皮疹，有12人出現(xiàn)發(fā)熱，有4人出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為33.0%；可見，X組患兒在接受持續(xù)性藍(lán)光照射后其不良反應(yīng)的發(fā)生概率明顯高于接受多次間歇藍(lán)光照射的Y組患兒，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P=0.006，x2=7.386）。

3 討 論

在大量的臨床治療數(shù)據(jù)中，誘發(fā)新生兒黃疸的因素有很多，其與母嬰血型不合、顱內(nèi)出血、難產(chǎn)、早產(chǎn)、脫水酸中毒、缺氧和饑餓有關(guān)。新生兒黃疸的持續(xù)時(shí)間一般為兩天至三天，并且其高發(fā)期為新生兒出生后的第五天到第六天，往往在出生后的第十天至第十四天出現(xiàn)消退跡象，其主要的臨床表現(xiàn)為新生兒皮膚出現(xiàn)黃染的跡象。倘若對新生兒的黃疸沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，將使新生兒在進(jìn)行膽紅素吸收時(shí)出現(xiàn)異常，進(jìn)而使得新生兒的腦組織受到感染，最終導(dǎo)致其出現(xiàn)中樞神經(jīng)的異常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致其死亡。

藍(lán)光照射作為治療新生兒黃疸中一種效果相對顯著的方法，在進(jìn)行藍(lán)光照射的過程中，會(huì)使沒有結(jié)合的膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂袕?qiáng)溶水性的膽紅素，進(jìn)而能夠通過患者的尿液與膽汁排出，從而降低新生兒體內(nèi)的膽紅素含量。

在本次實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，對新生兒黃疸患兒進(jìn)行多次間歇藍(lán)光照射相對于持續(xù)藍(lán)光照射在臨床治療效果相差不大的前提下，能夠有效減緩不良反應(yīng)的發(fā)生概率，值得在臨床中推廣使用。

[1] 鄒洪波.多次間歇冷光源藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(08):73-75.

[2] 李 超.兩種藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的臨床效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(03):137-138.

[3] 彭 華.多次間歇藍(lán)光照射與持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及不良反應(yīng)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(02):119-120.