醫(yī)院信息化建設(shè)中的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用探討

◆陳中格

(鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 224001)

醫(yī)院信息化建設(shè)中的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用探討

◆陳中格

(鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 224001)

21世紀(jì)已經(jīng)步入了信息化的時代，信息技術(shù)成果也在全行業(yè)中得到推廣與應(yīng)用，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，就必須要學(xué)習(xí)如何高效應(yīng)用信息技術(shù)。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)能夠從海量的數(shù)據(jù)信息中提取最有價值的信息，繼而進(jìn)行統(tǒng)計與分析，讓數(shù)據(jù)分析人員可以更加直觀地看清楚數(shù)據(jù)的變化情況，具有非常高的應(yīng)用價值。本文將對數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的含義以及特點(diǎn)進(jìn)行闡述，繼而探討出如何在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，以供參考。

醫(yī)院信息化；數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)；數(shù)據(jù)分析

0 引言

醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息非常復(fù)雜，囊括的內(nèi)容包括臨床藥物使用信息、日?；颊卟±碣Y料、病床安排信息、臨床診治信息、藥物存儲信息、處方單據(jù)信息等。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，數(shù)據(jù)信息數(shù)量逐漸增多，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計已經(jīng)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的誕生為醫(yī)院的發(fā)展提供了無限的可能。

1 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)概述

數(shù)據(jù)挖掘指的是從大量有噪聲的、不完全的、隨機(jī)的、模糊的實(shí)際數(shù)據(jù)中，挖掘事先未知、隱含在其中、有較高利用價值的知識與信息的過程。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息管理中應(yīng)用，其核心任務(wù)在于——幫助醫(yī)院信息管理者了解、統(tǒng)計與分析醫(yī)院資源的配置與規(guī)劃情況[1]、醫(yī)院經(jīng)營情況、醫(yī)院質(zhì)量信息情況；挖掘MPI、CT、B超、腦電圖以及心電圖等醫(yī)療成像等設(shè)備的影像數(shù)據(jù)；建立數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)模型，對疾病相關(guān)影響因素以及疾病發(fā)生率進(jìn)行分析；對信號、影像資料等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理等。醫(yī)院數(shù)據(jù)的主要特征包括三個方面：（1）時間性。醫(yī)院中很多數(shù)據(jù)，比如說患者個人的病歷資料等，都是在一定時間內(nèi)的醫(yī)療數(shù)據(jù)記錄。（2）多樣性，數(shù)據(jù)信息包括圖像信息、文字信息、影像資料等，由于數(shù)據(jù)信息的多樣性，也給傳統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計增加了難度[2]。（3）重復(fù)性。醫(yī)院中每天都收集著大量類似的數(shù)據(jù)信息，比如說相同病癥的診療方法，治療方法與病患的臨床表現(xiàn)等。（4）缺陷性。醫(yī)院很多數(shù)據(jù)信息都是不完整的，很多信息的描述也是不準(zhǔn)確的，導(dǎo)致醫(yī)院數(shù)據(jù)含有缺陷。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)現(xiàn)狀

2.1 應(yīng)用過于淺層次

大部分醫(yī)院在應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)方面，過于淺層次，比如說僅僅局限在數(shù)據(jù)的查詢、修改、錄入與刪除等。決策所需數(shù)據(jù)信息也只是單一的由醫(yī)院信息系統(tǒng)的報表所提供。報表數(shù)據(jù)的格式也都是繼續(xù)沿用傳統(tǒng)手工的格式，無法充分體現(xiàn)出信息系統(tǒng)內(nèi)在關(guān)系。忽視了決策支持管理功能與綜合信息管理功能，缺乏完整的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的決策與分析提示，更無法自動獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)與知識[3]。

2.2 數(shù)據(jù)來源不清

數(shù)據(jù)信息較為復(fù)雜，來源較多，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以通過異構(gòu)技術(shù)，來展示信息系統(tǒng)中建模、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)與數(shù)據(jù)展示的內(nèi)在關(guān)系，準(zhǔn)確選擇數(shù)據(jù)源，分析數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的客觀性與真實(shí)性。但是目前大部分醫(yī)院還沒有實(shí)現(xiàn)這些功能。

2.3 數(shù)據(jù)質(zhì)量較差

由于軟件供應(yīng)商較為分散，而醫(yī)院信息化建設(shè)時間較長，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不夠明晰與完善，在遷移與維護(hù)數(shù)據(jù)時缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)校驗(yàn)，從而使得數(shù)據(jù)信息失真情況較為嚴(yán)重，而且時效性較差，數(shù)據(jù)遺漏、錯誤較多。

3 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

3.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)概括

（1）醫(yī)院管理系統(tǒng)，又稱HIS信息系統(tǒng)，它包括門急診掛號系統(tǒng)、劃價收費(fèi)系統(tǒng)、門診發(fā)藥系統(tǒng)、計費(fèi)系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)以及醫(yī)保管理系統(tǒng)。（2）臨床信息系統(tǒng)，又稱CIS信息系統(tǒng)，它包括住院醫(yī)生工作站、門診醫(yī)生工作戰(zhàn)、手術(shù)管理系統(tǒng)、住院護(hù)理工作站、移動護(hù)理工作站。（3）實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，又稱為 LIS信息系統(tǒng)，它包括門診檢驗(yàn)報告查詢系統(tǒng)、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)以及住院檢驗(yàn)報告查詢系統(tǒng)。（4）院級影像處理系統(tǒng)，又稱為PACS系統(tǒng)，它包括核磁影像處理系統(tǒng)、CT影像處理系統(tǒng)、內(nèi)鏡影像處理系統(tǒng)、B超影像處理系統(tǒng)、病理影像與報告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)、心電圖傳輸系統(tǒng)、PCT/CT影像處理系統(tǒng)以及ECT影像處理系統(tǒng)。

3.2 實(shí)際應(yīng)用

（1）首先建立數(shù)據(jù)倉庫，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對醫(yī)院信息管理、運(yùn)營情況以及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計與分析，以便為醫(yī)院制定科學(xué)合理的決策提供更為完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘的要旨在于迅速挖掘，前期處理以及精確信息。首先要重點(diǎn)提高挖掘效率，其次要在挖掘之前，將信息進(jìn)行整合與分類，最后要提高信息挖掘的精確性。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)包括關(guān)聯(lián)規(guī)則算法、遺傳算法、聚類分析算法以及決策樹算法。

（2）病案數(shù)據(jù)應(yīng)用

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)充分提取有價值的病案數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院信息管理提供決策信息依據(jù)，并做好向上級衛(wèi)生管理部門的上報工作。具體實(shí)現(xiàn)方法如下：首先從LIS信息系統(tǒng)、CIS信息系統(tǒng)以及HIS信息系統(tǒng)中提取患者的手術(shù)信息等病案數(shù)據(jù)信息，然后通過應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析治療患者所屬的年齡與地區(qū)比例情況，為醫(yī)療衛(wèi)生部門與科研部門提供有效的研究依據(jù)。然后分析患者醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成情況，從而為醫(yī)院經(jīng)營管理者控制醫(yī)療成本，制定合理醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益提供可靠數(shù)據(jù)信息[4]。此外分析患者的手術(shù)信息，手術(shù)信息包括患者術(shù)前準(zhǔn)備時間、住院時間、抗生素使用時間、耗材使用情況等。通過分析病案數(shù)據(jù)，可以為質(zhì)量控制以及提高服務(wù)質(zhì)量提供有效的決策信息，并制定針對性的管理方法，以此來提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

（3）單病種應(yīng)用

根據(jù)ICD-10疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，分析單病種信息，為提升醫(yī)療質(zhì)量提供有效的歷史數(shù)據(jù)、最佳治療方案以及經(jīng)驗(yàn)等，來提高醫(yī)療服務(wù)的效率以及床位周轉(zhuǎn)率，使醫(yī)療材料利用率最大化，縮短住院時間，提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

（4）用藥管理

數(shù)據(jù)倉庫為數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)提供了良好的施展平臺，可以通過提前處理現(xiàn)有臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)，明確關(guān)聯(lián)規(guī)則，然后再參考?xì)v史數(shù)據(jù)分析出結(jié)果。通過應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，可以分析處方模式、治療方案、藥物檢測、藥物成本控制、不良事件檢測，通過從多方面展開數(shù)據(jù)分析，從而提高用藥的安全性、合理性與有效性[5]。

（5）醫(yī)院感染管理

醫(yī)院感染管理的很多方面都可以應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，比如說耐藥菌的檢測、目標(biāo)性的監(jiān)測、合理安排手術(shù)、防止術(shù)后切口感染以及濫用抗生素情況等。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可借助醫(yī)院的信息系統(tǒng)平臺，來降低感染率，對醫(yī)院防感染信息進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)測，以提高防感染效率。應(yīng)著重挖掘手術(shù)室內(nèi)的消毒情況，借助聚類技術(shù)對數(shù)據(jù)信息做好跟蹤管理，比如手術(shù)室的具體操作情況、無菌用品情況、手術(shù)室人員進(jìn)出情況等。

（6）影像科管理

影像科中包括很多檢查儀器，比如彩超、核磁共振、X線、CT、B超以及 DSA等。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以在數(shù)據(jù)倉庫中提煉出設(shè)備損壞情況、使用情況、維修以及保存情況等[6]。以促使設(shè)備資源利用率最大化，在組織培訓(xùn)工作時，也需要對診斷質(zhì)量等相關(guān)信息進(jìn)行挖掘與分析，從而調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，制定專業(yè)化的培養(yǎng)計劃。最后需要在影像科中建立影像診斷結(jié)果以及病理信息，以此便于對關(guān)聯(lián)信息進(jìn)行更好的挖掘與提煉，確保診斷結(jié)果更具科學(xué)性與真實(shí)性。

（7）績效評價應(yīng)用

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)通難過參照醫(yī)院制定的績效評價指標(biāo)，對醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率、門診人次、感染次數(shù)、住院人次、平均住院時間以及各科室的績效評價進(jìn)行分析，最終給出績效評價結(jié)果。然后根據(jù)評價結(jié)果，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益遞增或遞減的原因，從而制定有效的解決方案，來提升醫(yī)院工作者的職業(yè)技能與素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與信息化建設(shè)。

4 結(jié)束語

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)最大的特點(diǎn)就是可以從眾多不完整信息中提煉出高價值但未被發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)信息，對其進(jìn)行索引、處理與分析。將其運(yùn)用到醫(yī)院信息管理中，對推動醫(yī)院信息化發(fā)展具有非常重要的應(yīng)用價值。

[1]田園，張文麗，藍(lán)田.淺談數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2014.

[2]韓春陽.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用分析研究[J].電子制作，2014.

[3]陸鵬.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用[J].信息與電腦(理論版)，2016.

[4]唐杰.數(shù)據(jù)挖掘在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用[J].電子測試，2016.

[5]范芝強(qiáng).數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用探討[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2015.

[6]蔣俊.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].無線互聯(lián)科技，2015.