手術(shù)室護理安全隱患及防范措施

石美英

（山東省濟南市商河縣龍桑寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟南 251606）

手術(shù)室護理安全隱患及防范措施

石美英

（山東省濟南市商河縣龍桑寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟南 251606）

社會在進步，醫(yī)學(xué)也在不斷發(fā)展，隨著人們生活水平的不斷提高，對自己的身體健康狀況也越來越重視。當有一些不速之客影響人的身體健康不得不做手術(shù)時，除了醫(yī)生的工作水平意外，護理人員的護理也在手術(shù)中起到了至關(guān)重要的作用，因此積極做好手術(shù)室的安全防范工作，對于整個手術(shù)的成功是必不可少的。

手術(shù)室護理；安全隱患；防范措施

1 前 言

當前，國家和人們對醫(yī)院的管理工作越來越重視，尤其是對居于手術(shù)室中的護理工作的管理受到了社會的廣泛關(guān)注。一臺手術(shù)的成功，僅僅有一個高能力的醫(yī)生是不夠的，她需要強有力的后援力量-護理人員的幫助，做好手術(shù)護理安全防范工作，直接影響著一臺手術(shù)的成功，直接影響著病人的身體健康。

2 手術(shù)室護理的安全隱患

在手術(shù)室中由于手術(shù)的緊張性與高要求，對護理工作的要求也就對應(yīng)非常高，在手術(shù)這個復(fù)雜而緊張的過程中，如果稍有差池就會造成很嚴重的問題，直接影響到病人的生命，因此發(fā)現(xiàn)手術(shù)護理的安全隱患問題是非常重要的，以下就簡要指出手術(shù)室的安全隱患幾個方面。

2.1 護理人員方面

對于醫(yī)院的護理人員，當然也包括手術(shù)室的護理人員，護理水平參差不齊，對護理工作對責(zé)任心也不相同。在手術(shù)高壓，而且時間較長的影響下特別容易暴露自身的問題。一方面手術(shù)中工作強度和工作壓力較大，而且需要長時間的精力集中，而有些護理人員會分神，且責(zé)任心差，對工作不認真特別容易造成安全隱患。另一方面有些護理人員的工作水平較低，專業(yè)知識不扎實，護理的方法不科學(xué)，尤其是發(fā)生突發(fā)情況，更是不能很好的把控，容易出現(xiàn)問題直接影響手術(shù)，危害到病人的生命安全。

2.2 護理方法方面

護理操作和方法的不當也會造成嚴重的后果，如果發(fā)生護理過程中不全面消毒，就會造成衛(wèi)生方面的隱患；將患者送入錯誤的手術(shù)室，就會造成手術(shù)錯誤的隱患；對手術(shù)物品清理清點的錯誤，則會造成有可能遺漏器械物品在病人體內(nèi)的隱患；對醫(yī)療標本沒有貼標簽，會造成檢查錯誤的隱患等這些由于護理操作和方法造成的隱患在手術(shù)室也是需要注意的。

2.3 醫(yī)院制度方面

要想做到避免安全隱患的發(fā)生，就需要有一定的制度的制約，規(guī)則的規(guī)范，這樣才能夠減少護理工作的盲目性和隨意性，因此需要對醫(yī)院的護理制度完善，極易發(fā)生醫(yī)療事故，也特別容易讓醫(yī)護人員鉆了制度的空子，對造成的安全事故不負責(zé)任等。

安全隱患發(fā)生在病人治療的整個過程中，手術(shù)室的安全隱患更不僅僅是發(fā)生在手術(shù)室內(nèi)，安全隱患除了以上這三方面的問題，肯定還有其他方面的安全隱患的問題，再此就不一一贅述了，但是希望有關(guān)工作人員能夠全面把握和重視。

3 手術(shù)室護理的防范措施

只有全面的防范措施，才能有效的防止因安全隱患造成的醫(yī)療事故的發(fā)生，針對于以上三方面容易發(fā)生的安全隱患，以下提出幾點防范措施。

（1）防止接錯患者大的問題，在手術(shù)之前，由于病人和的緊張，和護理人員的疏忽，容易發(fā)生這樣的問題。針對這個問題，要建立安全管理措施來防范，規(guī)范接病人的過程，在接患者是要根據(jù)手術(shù)登記的患者內(nèi)容進行一一核實，并且讓患者簽署手術(shù)患者交接安全核對單，確認無誤之后，在對病人進行手術(shù)前需要的麻醉工作。

（2）防止做手術(shù)的部位錯誤，由于手術(shù)前醫(yī)師和護士的疏忽沒有進行認真的檢查，可能會造成手術(shù)部位錯位的問題，因此護士需要在手術(shù)前認真核查手術(shù)部位，并且仔細詢問患者，并與醫(yī)師進行核對，核對無誤之后在進行下一步的麻醉或是其他的手術(shù)前的工作。

（3）防止輸血，用藥的錯誤，在手術(shù)過程中如果使用藥物過多，擺放順序雜亂容易造成用藥的錯誤，手術(shù)中若突發(fā)需要輸血的情況，慌亂中也容易造成輸血錯誤。因此為了防范此類錯誤的發(fā)生，需要嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，需要對藥物擺放整齊，標簽清晰可見，且醫(yī)師囑咐是一定要重復(fù)一遍，與醫(yī)師核查無誤之后，在執(zhí)行。輸血時，更需要核對患者的姓名，性別，血型等信息無誤之后進行輸血。

（4）防止異物留體內(nèi)，在手術(shù)過程中，如果護理人員對手術(shù)物品和雜物清理和清點的不夠及時準確，都有可能出現(xiàn)異物留在體內(nèi)的隱患。應(yīng)對這個安全隱患，需要護理人員嚴格執(zhí)行物品清點制度，在手術(shù)之前對手術(shù)室，手術(shù)器材等物品進行清理記錄以備后續(xù)的檢查。

（5）防止病人墜床，摔傷，在手術(shù)過程中，患者肯能因為被麻醉造成肢體無知覺產(chǎn)生摔傷，所以需要對其進行固定，尤其是患者手術(shù)中發(fā)生故障需要運送時，需要醫(yī)護人員對其進行固定，同時也要保證手術(shù)床，擔架車的完好，從而避免患者墜床，造成再次傷害。

（6）對手術(shù)器械進行消毒，對于手術(shù)室的物品需要進行全面的消毒，否則會造成手術(shù)過程中的感染隱患。需要嚴格要求進入手術(shù)室的人員，按照規(guī)定穿戴消毒的衣帽，做到有菌手術(shù)和無菌手術(shù)分開，每天需要進行檢查無菌物品，再拆器械等包裝時要檢查滅菌標志，從而全面加強對手術(shù)室的管理措施。

（7）防止縫針留在體內(nèi)，在手術(shù)后期進行縫合時，需要防止因為手術(shù)中縫針的折斷，縫針彎曲的現(xiàn)象，需要立即更換縫針，而且要落實“三查七對”原則，清點物品時不能忘記對縫針的檢查。

（8）完善崗位責(zé)任制，建立健全的崗位責(zé)任制能夠督促醫(yī)護人員對護理工作更加規(guī)范認真，嚴格履行自己的職責(zé)，增強責(zé)任心，提高患者生命安全的保證。

（9）醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的護理水平，需要及時的更新他們的專業(yè)知識，對醫(yī)護人員進行職業(yè)培訓(xùn)，能夠提升他們的專業(yè)素質(zhì)，對醫(yī)護人員進行責(zé)任制度的培訓(xùn)，能提高醫(yī)護人員的責(zé)任心，與職業(yè)道德。

（10）加強安全教育，經(jīng)常開展安全性的教育，能夠提高醫(yī)護人員的安全意識，避免意外的發(fā)生，多組織一些護理操作的檢查，保障護理過程中的安全，這樣能在檢查中學(xué)習(xí)，也能在學(xué)習(xí)中意識到問題的嚴重性，從而從思想方面減少安全隱患的發(fā)生。

（11）規(guī)范護理行為，對于護理的操作，要有嚴格的規(guī)則和準則，醫(yī)護人員要按照這個準則進行操作，對于護理工作的檢查和記錄填寫，也要有嚴格的要求，避免護理人員工作過程中的盲目性和隨意性。，提高工作的質(zhì)量，減少意外的發(fā)生。

手術(shù)的過程是個復(fù)雜的過程，在這個過程中需要每個人做好自己的工作，并且精神高度集中，稍有不慎都有可能危害患者的生命安全，除了以上提到的防范措施還有很多需要注意的，因此醫(yī)護人員要積極學(xué)習(xí)專業(yè)的護理操作，掌握操作防范，嚴格遵守相關(guān)規(guī)范，因為只有醫(yī)護人員自己的工作負責(zé)，才能保證手術(shù)的順利進行，才能做到對患者的生命負責(zé)。

4 結(jié)束語

積極做好手術(shù)室的護理安全隱患防范的工作，是一個醫(yī)護人員的本職工作，同時也是對工作和病人的責(zé)任心的體現(xiàn)。不緊要提高醫(yī)院對護理安全隱患的關(guān)注程度，更要提高護理人員的工作能力與責(zé)任心，只有這樣才能為一臺手術(shù)的成功保駕護航，保證病人得到有效的治療。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.23.4533.02