艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療原發(fā)性失眠的臨床療效和安全性分析

趙淑菊

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療原發(fā)性失眠的臨床療效和安全性分析

趙淑菊

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析對原發(fā)性失眠予以艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療的效果以及安全性。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的原發(fā)性失眠患者84例，隨機分成對照組、觀察組，分別予以唑吡坦、艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療。結(jié)果 觀察組PSQI評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對本臨床患者予以艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦療效顯著。

艾司西酞普蘭；唑吡坦；原發(fā)性失眠；安全性

原發(fā)性失眠極易致使臨床患者產(chǎn)生不良心理情緒，如：緊張和憂郁以及焦慮等，其病發(fā)率為全球人口的1/5，嚴重影響著患者們在生活方面的質(zhì)量和心理方面的健康。但是，失眠群體極易產(chǎn)生濫用藥物或是抑郁的不良現(xiàn)象，進而對腦血管疾病產(chǎn)生的風(fēng)險予以增加，單一運用催眠臨床藥物很難達到理想的治療效果，同時對藥物作用產(chǎn)生依賴性，因此該病的治療受到臨床學(xué)者們較高關(guān)注[1]。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的原發(fā)性失眠患者84例作為臨床資料，隨機分成對照組與觀察組，各42例。所有患者對本次臨床研究的參與皆知情，且簽署了知情同意書。對照組男23例、女19例，年齡19～54歲，平均（39.4±9.3）歲；觀察組男22例、女20例，年齡18～54歲，平均（39.1±9.3）歲。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者在入睡之前予以唑吡坦片治療，初始劑量為：5～10 mg/d，依照患者的病情對使用劑量進行調(diào)整，治療的療程是8周；觀察組的患者則在早餐后予以艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療，即草酸艾司西酞普蘭片5 mg/d，依照患者的病情對使用劑量進行調(diào)整，其總劑量控制在20 mg/d以內(nèi)?；颊咴谒坝枰赃蜻撂蛊?，5～10 mg/d，療程同對照組[2]。

1.3 觀察指標

在治療后的1周和4周以及8周，依照PSQI量表對兩組的睡眠質(zhì)量進行評估，而后進行比較，所評分越高則說明患者的睡眠質(zhì)量越差。此外，對不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況作出對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較PSQI評分

觀察組在治療后的1周PSQI評分為（10.73±2.74）分，治療后的2周為（7.80±1.49）分，治療后的8周為（5.21±1.88）分；對照組在治療后的1周PSQI評分為（9.01±2.31）分，治療后的2周為（9.00±2.95）分，治療后的8周為（8.43±2.46）分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況

觀察組產(chǎn)生口干有3例，失眠有2例，嗜睡有2例，頭暈有3例，震顫有1例，惡心有1例，便秘有1例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率為13例（30.95%）；對照組產(chǎn)生口干有2例，失眠有3例，嗜睡有2例，頭暈有2例，震顫有1例，惡心有1例，便秘有1例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率為13例（30.95%）。從數(shù)據(jù)中可知，組間產(chǎn)生不良反應(yīng)狀況比較接近。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

失眠現(xiàn)象主要是因睡眠在開始產(chǎn)生和持續(xù)維持產(chǎn)生間有障礙產(chǎn)生，在臨床上屬于有睡眠障礙的一種綜合征表現(xiàn)，致使臨床患者的睡眠質(zhì)量和人體生理的正常需求間產(chǎn)生失衡。其睡眠分為三種形式，即：①早醒；②難以入睡；③中途醒的次數(shù)增多。經(jīng)有關(guān)研究證實，全球患失眠癥狀就占1/3，其中有1/5的患者為嚴重失眠，剩余的失眠患者則認為對自身生活產(chǎn)生了重度影響[3]。

慢性或是長期的失眠臨床癥狀，其患者們通常伴隨著精神障礙類狀況，例如：抑郁或是焦慮，草酸艾司西酞普蘭片實際上是SSRIs，即具有選擇性的5—羥色胺再攝取抑制劑。在臨床上作用為：對患者焦慮的臨床癥狀予以改善，和有催眠效果類臨床藥物進行聯(lián)用后，能夠?qū)λ咔闆r作出改善。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，治療失眠主要應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠的藥物，患者若是進行長時期的使用，則對藥效會產(chǎn)生依賴性[4]。所以，很多臨床研究的學(xué)者一直在找尋更為有效且安全的治療方法，唑吡坦對睡眠臨床癥狀具有顯著改善的功效，不會對患者精神運動的功能和認知行為等產(chǎn)生影響。

在本次臨床研究之中，已經(jīng)說明兩組在治療之后的1周和4周以及8周治療極佳，其中觀察組更為顯著。同時，對比不良反應(yīng)的產(chǎn)生狀況，兩組經(jīng)過后期的治療能夠?qū)崿F(xiàn)自行的緩解，且不存在顯著的差異，故具有較好的安全性。這一結(jié)果和有關(guān)文獻的報道相一致[5]。證實艾司西酞普蘭、哇毗坦聯(lián)合治療效果十分確切，在臨床應(yīng)用中具有普及性。

綜上所述，對臨床原發(fā)性失眠的患者予以艾司西酞普蘭、哇毗坦聯(lián)合治療，獲取了顯著的效果，將睡眠質(zhì)量提升，對生活質(zhì)量進行改善，因此可以在臨床放心且廣泛的推廣。

[1] 毛洪京,徐蓮蓮,劉 義，等.艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療原發(fā)性失眠的臨床療效和安全性評價[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015(5):339-341.

本文編輯：趙小龍

R256.23

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ISSN.2095-8242.2017.23.4480.01