一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較

楊 宏

（錫林郭勒盟蒙醫(yī)綜合醫(yī)院 內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較

楊 宏

（錫林郭勒盟蒙醫(yī)綜合醫(yī)院 內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探討一次性與常規(guī)根管治療術(shù)對急性牙髓炎的治療效果。方法 在我院口腔科2014年12月～2015年12月收治的急性牙髓炎患者中選取80例進行回顧性研究，將其均分為兩組，對照組采用常規(guī)根管治療，研究組實施一次性根管治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 近期療效比較，研究組92.5%的總有效率高于對照組的75.0%（P＜0.05）；而遠期療效比較差異則無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎比常規(guī)根管更便捷，近期療效更顯著，具有較高的應(yīng)用價值。

一次性根管；常規(guī)根管；急性牙髓炎；臨床療效

急性牙髓炎是臨床口腔科常見的一種急性炎癥，該病具有起病急、發(fā)病時產(chǎn)生劇烈疼痛的特點，尤其是在夜間，患者的疼痛更為劇烈，對患者生活造成較大影響[1]。目前對于該病臨床主要采用根管治療的方法，效果較好。而現(xiàn)階段的根管治療又分為常規(guī)根管治療與一次性根管治療，為探究以上兩種方法在急性牙髓炎治療中的效果，筆者選取了80例患者進行了回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院口腔科2014年12月～2015年12月收治的急性牙髓炎患者中選取80例進行回顧性研究，將其均分為對照組與研究組，每組40例。對照組患者中，男23例，女17例，平均年齡（33.2±4.3）歲；研究組患者中，男25例，女15例，平均年齡（34.1±3.6）歲。入組患者均為急性牙髓炎，同時排除牙周病變患者，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），據(jù)可比性。

1.2 方法

所有患者治療前，采用X線片對其牙根尖周的具體情況進行了解；以排除根尖周炎，所選病例都未有根尖陰影，對照組；給予常規(guī)根管治療術(shù)，即開髓、封失活劑、接髓頂、拔根髓、根管預(yù)備等再用氫氧化鈣對根管進行暫時性封藥消毒處理，7天后進行復(fù)診發(fā)現(xiàn)無異常情況即可實施根管填充或是進行窩洞永久填充，若患者存在不適，則需再次實施根管暫時性封藥消毒處理，待其不適消除后方可進行根管填充。研究組：患者行一次性根管治療術(shù)，取2%利多卡因局部麻醉患牙處，而后進行開髓，將冠髓清除后把根髓取出；根管制備時采用1%次氯酸鈉、生理鹽水以及3%雙氧水對根管進行反復(fù)、交替沖洗并配合超聲蕩洗；同時用消毒紙對根管進行消毒并吸干根管使其無滲出液，最后采用VitaPex糊劑結(jié)合牙膠尖進行根管的填充，在窩洞填充完成后治療結(jié)束。

1.3 療效評定

近期療效：治療一周后患者牙痛等牙髓炎癥狀均消失為顯效；治療一周后患者牙痛等牙髓炎癥狀明顯改善為有效；治療一周后患者上述癥狀并無顯著改善或加重為無效；總有效=顯效+有效。遠期療效：對患者進行1年的隨訪，①患牙不能進行正常的咀嚼，并伴有持續(xù)性不適癥狀；②出現(xiàn)不可修復(fù)的牙折裂，根尖周腫脹頻繁；③X檢查結(jié)果出現(xiàn)牙周間隙增大，出現(xiàn)根尖陰影。以上3點均未發(fā)生即為治療成功，出現(xiàn)以上任意一條即為失敗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)的處理，平均年齡用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，例數(shù)資料借助[n（%）]表示，兩組間的數(shù)據(jù)對比用t檢驗，對比率則用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組近期療效比較

近期治療一周后觀察，研究組顯效、有效、無效分別為20例、17例與3例，因此總有效率為92.5%（37/40）；對照組顯效、有效、無效分別為16例、14例與10例，故總有效率為75.0%（30/40），兩組近期療效比較，研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組遠期療效比較

隨訪1年后結(jié)果顯示，研究組治療成功的有38例，失敗2例，成功率為95.0%；對照組治療成功的有37例，失敗3例，成功率為92.5%，兩組在遠期治療成功率上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

在臨床對急性牙髓炎進行治療時，普遍采用的是根管填充的方法，其具有較好的臨床治療效果。但通過研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)根管在急性牙髓炎治療中，雖能具有較好的臨床療效，但該方法需要患者進行多次就診，整體治療時間較長，在治療便捷性上較差。而一次性根管作為一種比較新型的治療方式，其主要是根據(jù)患者的實際情況來選擇治療的根管填充材料，能夠有效提升根管填充的效果，療效持久；而該方法最大的優(yōu)勢在于其治療是一次性完成的，使得治療更方便、快捷，這對于部分行動不便患者或者是老年患者具有重要意義。

而本次的研究結(jié)果顯示：研究組患者在接受一次性根管治療術(shù)后，其治療一周后的臨床總治療有效率92.5%明顯優(yōu)于對照組治療一周后的總有效率75.0%（P＜0.05）；而兩組患者在遠期療效上比較，差異則不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這一研究結(jié)果說明，一次性與常規(guī)根管治療術(shù)的遠期治療效果即最終的治療結(jié)局大體上是一致的，但一次性根管治療術(shù)的近期療效更為明顯；換言之，一次性根管治療牙髓炎患者，比常規(guī)根管治療，其不僅方便、快捷、治療時間短，同時近期療效即治療效率更高。

[1] 楊春毅,宋 威.一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果對比[J].中國醫(yī)藥指南,2014(29).

[2] 李金賢.一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)對急性牙髓炎臨床效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(2):1992-1992.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R781.31

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ISSN.2095-8242.2017.23.4398.01