心外科護(hù)理管理中人性化管理的應(yīng)用意義評估

蔣艷艷，李?yuàn)檴?，劉?/p>

鄭州市第七人民醫(yī)院心外科，河南鄭州450016

心外科護(hù)理管理中人性化管理的應(yīng)用意義評估

蔣艷艷，李?yuàn)檴?，劉?/p>

鄭州市第七人民醫(yī)院心外科，河南鄭州450016

目的探討心外科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理的意義。方法該院心外科自2015年7月開始在護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理模式，選擇2015年7月—2016年7月期間心外科住院患者85例作為觀察組，另選擇2014年7月—2015年6月期間心外科住院患者85例作為對照組，監(jiān)測兩組患者住院期間護(hù)理不良事件發(fā)生率，并比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組心內(nèi)科患者護(hù)理滿意度（95.29%）顯著高于對照組（77.65%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率（0.00%）顯著低于對照組（8.24%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心外科護(hù)理管理中人性化管理有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理質(zhì)量，有助于開發(fā)護(hù)理人員工作潛能開，并強(qiáng)化科室向心力,值得臨床推廣借鑒。

人性化管理;心內(nèi)科；護(hù)士管理;潛能;應(yīng)用效果

人性化管理是以“人”為主體的管理模式，其貼近被管理者的生活和工作習(xí)慣，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)為被管理者提供充分的學(xué)習(xí)、進(jìn)修等提升機(jī)會(huì)，可充分開發(fā)被管理者的潛能，提升工作積極性[1-2]。近年來，人性化管理模式開始進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域管理工作中，并取得了良好的管理成效，為進(jìn)一步提升心外科護(hù)理管理水平，該院心外科自2015年7月開始在護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理模式，該次研究選擇應(yīng)用人性化管理后（2015年7月—2016年7月期間）和應(yīng)用前（2014年7月—2015年6月期間）心外科住院的患者，各85例作為研究對象，對比分析了人性化管理臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇心外科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理后（2015年7月—2016年7月期間）心外科住院患者85例作為觀察組，另選擇應(yīng)用前（2014年7月—2015年6月期間）心外科住院患者85例作為對照組。兩組患者均在該院行手術(shù)治療，住院10 d以上。兩組患者均無認(rèn)知障礙、語言障礙、重性精神性疾病，已排除治療期間死亡者。觀察組，男51例，女34例，年齡44～78歲，平均年齡（61.27±17.12）歲，住院時(shí)間12～20 d，平均住院（16.24± 4.15）d。對照組，男52例，女33例，年齡44～79歲，平均年齡（61.74±17.62）歲，住院時(shí)間12～20 d，平均住院（16.58±4.58）d。兩組患者在年齡、住院時(shí)間等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者住院期間常規(guī)行心外科護(hù)理管理，觀察組在對照組基礎(chǔ)中應(yīng)用人性化管理，具體措施如下。

1.2.1 優(yōu)化分配護(hù)理資源實(shí)行人性化分工，充分考慮護(hù)理人員工作繁忙，易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感等問題，合理安排護(hù)士的工作流程，合理安排白班和夜班日常事務(wù)安排，繁忙時(shí)間段增加護(hù)理人員安排；在人員分配中，要注意年齡結(jié)構(gòu)、技術(shù)力量、精力體力等方面保持均衡，在人員安排中年富力強(qiáng)與低年資護(hù)理人員互補(bǔ)，新老搭配促進(jìn)低年資護(hù)理人員盡快成熟；同時(shí)，充分考慮護(hù)理人員難處，緩解護(hù)理人員特殊時(shí)期工作壓力，如年老、孕期、生病的護(hù)理人員擔(dān)任病房的輔助護(hù)理工作，充分體現(xiàn)工作的任性化[3]。

1.2.2 創(chuàng)建科室文化長期以來，心外科護(hù)理工作繁重，護(hù)理人員隊(duì)伍穩(wěn)定性差、向心力不足等問題也較為明顯，缺乏科室文化和團(tuán)隊(duì)精神的引導(dǎo)和支持。為此，結(jié)合該科室實(shí)際情況，護(hù)理人員討論建立了護(hù)理團(tuán)隊(duì)口號(hào)“團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)”的口號(hào)，同時(shí)本著“尊重、關(guān)心、理解”的人性化管理理念，為護(hù)理人員營造適度寬松、溫馨友愛的工作環(huán)境,引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)心外科護(hù)理的重要性，同時(shí)盡量滿足護(hù)理人員精神層面的需求，提高護(hù)理人員工作價(jià)值的認(rèn)同性。

1.2.3 完善激勵(lì)體制根據(jù)心外科現(xiàn)有資源，建立激勵(lì)體制，包括情感激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)、精神激勵(lì)3個(gè)部分。在工作中廣泛使用情感激勵(lì)，護(hù)士長關(guān)心和愛護(hù)護(hù)理人員，關(guān)心起思想動(dòng)向，與護(hù)理人員產(chǎn)生情感上的共鳴。物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)是最直接、最有效的方式，在績效考核機(jī)制基礎(chǔ)上，對于考試成績良好、日常工作出色、科研成果優(yōu)秀的護(hù)理人員給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，使護(hù)理人員工作積極充分開發(fā)。精神激勵(lì)是一種高層次的激勵(lì)方法，可直接鼓勵(lì)和肯定護(hù)理人員的成績，也可采用鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的方法，使護(hù)理人員建立精神層面的目標(biāo)，更加認(rèn)真地完成工作[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

該院自擬心外科護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷調(diào)查項(xiàng)目包括：護(hù)理服務(wù)態(tài)度、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員操作技能、服務(wù)主動(dòng)性等項(xiàng)目，總分為0～100分，護(hù)理滿意度與問卷得分呈正比，評分90～100分為非常滿意，評分80～89分為滿意，評分60～79分為一般，59分及以下為不滿意，滿意度=（樣本數(shù)-不滿意）/樣本數(shù)。心外科護(hù)理滿意度調(diào)查問卷預(yù)調(diào)查顯示：重測信度為0.81（P＜0.01），Cronbach′s α系數(shù)為0.89，內(nèi)容效度與結(jié)構(gòu)效度良好。同時(shí)，兩組患者住院期間監(jiān)測用藥差錯(cuò)、墜床等護(hù)理不良事件情況，統(tǒng)計(jì)兩組發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心內(nèi)科患者護(hù)理滿意度比較

觀察組心外科患者護(hù)理滿意度（95.29%）顯著高于對照組（77.65%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心外科患者護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者住院期間出現(xiàn)未見護(hù)理不良事件，對照組出現(xiàn)遺忘危重患者特殊處理2例，墜床1例，用藥差錯(cuò)2例，護(hù)理糾紛2例，護(hù)理不良事件發(fā)生率為8.24%（7/85）。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率（0.00%）顯著低于對照組（8.24%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心外科是危重患者較為集中的科室之一，臨床護(hù)理工作復(fù)雜多樣，且專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)，臨床護(hù)理管理難度較大[5]。人性化管理是近年來管理學(xué)領(lǐng)域較為推崇的一種管理模式，目前其已經(jīng)開始用于臨床護(hù)理中，其使得護(hù)理管理更加人性化,有助于改善護(hù)理人員工作乏力、缺乏上進(jìn)心等問題，更有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，并增強(qiáng)科室凝聚力，有助于解決心內(nèi)科護(hù)理管理的窘境[6]。

目前，人性化管理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床各科室護(hù)理管理中，其用于心外科臨床護(hù)理實(shí)踐研究報(bào)道，人性化管理優(yōu)化了心外科護(hù)理工作秩序，發(fā)掘出了護(hù)理人員工作潛能，護(hù)理質(zhì)量顯著提升，患者對心外科護(hù)理滿意度也隨之升高[7]。該次研究也發(fā)現(xiàn)，觀察組心外科患者護(hù)理滿意度（95.29%）顯著高于對照組（77.65%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知人性化管理模式提升了患者滿意度，同時(shí)也間接反映了臨床護(hù)理效果的改善。人性化護(hù)理使充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作積極性，主觀能動(dòng)性的提升也使護(hù)理人員對工作更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，具備了良好的奉獻(xiàn)精神，進(jìn)而有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理差錯(cuò)等護(hù)理不良事件發(fā)生率。該次研究也發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率（0.00%）顯著低于對照組（8.24%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知心外科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理后有效提升了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控力度，對于整體護(hù)理管理水平提升較為有利。

綜上所述，心外科護(hù)理管理中人性化管理有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理質(zhì)量，有助于開發(fā)護(hù)理人員工作潛能，并強(qiáng)化科室向心力,值得臨床推廣借鑒。

[1]孫群,周潔,呂曉,等.人性化護(hù)理在心外科患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,5（2）:86，89.

[2]趙冬梅,姜傲.人性化管理在心外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,8（18）:215，219.

[3]鄭淑紅,陳康.心外科護(hù)理應(yīng)用人性化管理的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,7（9）:150-152.

[4]田佳.人性化管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,7（17）:92-94.

[5]王翠芝,肖玉蘭,劉素然,等.人性化管理在心外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,10（8）:72-74.

[6]魏靜香.人性化管理在改善護(hù)理人員疲勞感中的效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,7（29）:265-266.

[7]徐麗麗,李影,陳靜,等.人性化護(hù)理在心外科患者中的護(hù)理效果研究[J].人人健康,2016,11（14）:185.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0095-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.095

2016-10-22）

蔣艷艷（1979.4-），河南鄭州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：心外科護(hù)理。