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    中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎療效觀察

    2017-03-09 18:14:01雷威
    云南中醫(yī)中藥雜志 2017年2期
    關(guān)鍵詞:穴位按摩小兒肺炎臨床療效

    雷威

    摘要:目的 探討中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年1月—2014年12月期間在本院接受治療的小兒肺炎患兒140例為研究對(duì)象,按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各70例,分別行西醫(yī)和中醫(yī)綜合療法結(jié)合穴位按摩治療,根據(jù)臨床檢查結(jié)果行對(duì)癥治療,統(tǒng)計(jì)、比較2組療效及臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組總有效率94.29%,明顯高于對(duì)照組總有效率78.57%,差異明顯(P<0.05);觀察組發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部陰影消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎有一定的療效。

    關(guān)鍵詞:小兒肺炎;中醫(yī)綜合療法;穴位按摩;臨床療效

    中圖分類(lèi)號(hào):R272 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2017)02-0040-02

    在臨床上,小兒肺炎為兒科常見(jiàn)病和多發(fā)病,集中爆發(fā)于冬春兩季,但夏秋季節(jié)也可發(fā)病,是中國(guó)5歲以下兒童死亡的主要原因之一[1]。小兒肺炎如不給予及時(shí)、有效的治療,會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。而中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎,在于改善患兒癥狀,并縮短病程,與其他療法相比具有一定優(yōu)勢(shì)。本研究選取在本院治療的140例小兒肺炎患兒為對(duì)象,分為2組比較探討中醫(yī)綜合療法的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012年1月—2014年12月期間在本院治療的小兒肺炎患兒140例為研究對(duì)象,按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組70例。其中,觀察組男32例,女38例,年齡0.3~10歲,平均年齡(3.5±1.5)歲;病程1.2~12d,平均病程(4.3±2.1)d。對(duì)照組男33例,女37例,年齡0.4~11歲,平均年齡(4.0±3.2)歲;病程1~13d,平均病程(4.3±1.0)d。2組患兒在年齡、性別及病程等方面無(wú)明顯差異(P>0.05),存在可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)發(fā)熱、咳嗽、喉間痰鳴;(2)肺部聽(tīng)診可聞及細(xì)干濕性啰音;(3)X線見(jiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂或點(diǎn)片狀陰影;(4)細(xì)菌性肺炎WBC增高,病毒性肺炎WBC正?;驕p少,淋巴細(xì)胞增高。

    1.3 方法 給予對(duì)照組患兒抗炎、抗病毒、化痰、止咳平喘等西藥治療,比如氨溴索、阿奇霉素及頭孢菌素治療,均按照藥物說(shuō)明書(shū)與患兒病情用藥,規(guī)范治療。觀察組患兒采用中醫(yī)綜合療法結(jié)合穴位按摩治療,具體如下。

    1.3.1 中醫(yī)中藥治療 按照辨證施治原則:(1)風(fēng)熱閉肺型患兒:給予銀翹散合麻杏石甘湯加減法治療,組方:甘草3 g,魚(yú)腥草9 g,桑葉9 g,紫菀9 g,桑白皮9 g,菊花9 g,苦杏仁9 g,前胡9 g。(2)痰熱閉肺型患兒:給予五虎湯聯(lián)葶藶大棗瀉肺湯加減治療,組方:甘草3 g,炙麻黃3 g,天竺黃6 g,葶藶子9 g,紫蘇子9 g,苦杏仁9 g,桃仁9 g及石膏15 g[2]。(3)陰虛肺熱型患兒:給予沙參麥冬湯加減治療,組方:枇杷葉6 g,甘草5 g,桑白皮10 g,地骨皮10 g,沙參9 g,天花粉10 g,百部9 g,玉竹8 g。水煎服,1日1劑,≤3歲患兒10 mL/次,>3歲患兒20 mL/次,服用2周[3]。

    1.3.2 穴位按摩 風(fēng)熱閉肺型、痰熱閉肺型患兒按摩天突穴、大椎穴;陰虛肺熱型患兒按摩檀中穴、神闕穴,1次/d,持續(xù)2周。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:治療后體溫恢復(fù)正常,咳嗽停止,檢查啰音及陰影均消失;好轉(zhuǎn):臨床癥狀大部消失;好轉(zhuǎn):經(jīng)治療,臨床癥狀有一定的好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療后,癥狀無(wú)改善或加重。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得的全部數(shù)據(jù)資料均用SPSS14.0軟件包分析處理,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)(±)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率(%)表示,用卡房間檢驗(yàn);若P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床療效比較 見(jiàn)表1。

    2.2 2組臨床指標(biāo)比較 觀察組患兒消退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、肺部陰影消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。

    3 討論

    小兒肺炎是嬰幼兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病,年齡越小的小兒發(fā)病率較高。在臨床表現(xiàn)上,小兒肺炎臨床表現(xiàn)主要為:發(fā)熱、頻繁咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音。中醫(yī)理論認(rèn)為,小兒肺、脾常不足,侵犯肺衛(wèi)、外感風(fēng)邪是小兒肺炎的常見(jiàn)原因,可根據(jù)整體辨證療效原則進(jìn)行治療[4]。

    在臨床上,除了給予患兒辨證施治的中醫(yī)綜合治療外,還需要配合穴位按摩治療。風(fēng)熱閉肺型、痰熱閉肺型患兒按摩天突穴、大椎穴;陰虛肺熱型患兒按摩檀中穴、神闕穴,通過(guò)穴位按摩,快速緩解癥狀,縮短肺啰音吸收時(shí)間,改善臨床癥狀[5]。

    綜上所述,小兒肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)病,病情嚴(yán)重者對(duì)嬰幼兒生命安全構(gòu)成威脅,也會(huì)給家庭帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。在小兒肺炎的治療上,根據(jù)本研究的結(jié)果,中醫(yī)綜合治療配合穴位按摩的療效理想,住院費(fèi)用較低,可減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張雅鳳,林忠嗣,陳愛(ài)豐,等.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎臨床療效評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)兒科雜志,2010,24(04):13-16.

    [2]周蓮紅.中醫(yī)綜合療法治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(09):95-96.

    [3]施亞男.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎的臨床療效[J].中醫(yī)兒科雜志,2015,14(04):30-32.

    [4]廖林靜.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,12(09):162-163.

    [5]尚菁.中醫(yī)分期辨證聯(lián)合外治療法治療小兒肺炎臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,13(04):94-95.

    (收稿日期:2016-10-20)

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