病理檢驗(yàn)在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值分析

景玉萍

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

病理檢驗(yàn)在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值分析

景玉萍

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

目的研究病理檢驗(yàn)在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年4月～2017年3月我院收治的進(jìn)行婦科體檢的患者120例患，者均接受宮頸巴氏涂片檢查，針對(duì)檢查結(jié)果異常的患者再予以陰道鏡下活檢和HPV感染檢查。結(jié)果 宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果顯示120例患者中宮頸異常78例（65.00%），陽(yáng)性率為15.00%；陰道鏡下病理檢查顯示正常宮頸、慢性宮頸、宮頸癌、子宮頸上皮內(nèi)瘤變、HPV感染的比例分別為33.33%、46.15%、2.56%、7.69%、10.26%。結(jié)論 在婦科體檢中應(yīng)用病理檢驗(yàn)具有較好的篩查效果，可排查宮頸癌并做好積極的預(yù)防措施。

病理檢驗(yàn)；婦科體檢；應(yīng)用價(jià)值

人們的保健意識(shí)隨著生活水平的不斷提高而持續(xù)加強(qiáng)，越來(lái)越多的女性自我保健意識(shí)得到提升。受女性不同生活習(xí)慣、家庭遺傳等多種因素的影響，在進(jìn)行婦科體檢時(shí)的體檢項(xiàng)目也存在差異。女性的體檢項(xiàng)目以專(zhuān)科體檢、婦科及乳腺B超、病理檢查為主。病理檢查主要指的是宮頸涂片的方式，能夠篩查早期宮頸癌。本文旨在探討病理檢驗(yàn)應(yīng)用在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值，分析其優(yōu)勢(shì)。從我院收治的患者中抽取120例作為對(duì)象展開(kāi)研究，見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的進(jìn)行婦科體檢的患者120例患，年齡23～50歲，平均年齡為（36.85±4.24）歲。孕次1～4（2.04±0.32）次。其中接觸性出血20例，外陰瘙癢34例，白帶增多66例。120例患者均為宮頸異常待檢人員。

1.2 方法

宮頸巴氏涂片檢查：在檢查前，使用無(wú)菌干棉球?qū)⒒颊邔m頸表面的分泌物擦干凈，之后在子宮頸鱗柱交界處放置木質(zhì)的刮片，以宮頸外口作為中心進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，角度為360°，使用木片將宮頸和陰道的上皮細(xì)胞進(jìn)行刮取，在已編號(hào)的載玻片上均勻涂抹上皮細(xì)胞，之后進(jìn)行固定，藥液選用濃度為95%的乙醇，間隔15分鐘后進(jìn)行染色，方法為巴氏染色法。

陰道鏡檢查：使用陰道鏡檢查患者的子宮及宮頸部位，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為碘試驗(yàn)后未著色，顯現(xiàn)出點(diǎn)狀、白色上皮、鑲嵌、白斑。

陰道鏡檢查下組織病理活檢：定位病變部位，取部分組織進(jìn)行病理活檢，對(duì)患者細(xì)胞的異常程度進(jìn)行評(píng)估。

H P V感染檢查：應(yīng)用雜交捕獲技術(shù)（hybridcapturesystem，HCS）來(lái)檢測(cè)患者宮頸黏膜的鱗狀上皮HPV-DNA，對(duì)上皮細(xì)胞中是否存在診斷性挖空細(xì)胞進(jìn)行判斷，以此判定患者是否存在乳頭瘤病毒感染。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為巴氏Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料--檢查結(jié)果用%表示（卡方檢驗(yàn)）。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果

120患者經(jīng)宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果顯示宮頸明顯異常78例（65.00%），其中巴氏Ⅰ級(jí)13例（16.67%），Ⅱ級(jí)47例（60.26%），Ⅲ級(jí)12例（15.38%），Ⅳ級(jí)4例（5.13%），Ⅴ級(jí)2例（2.56%）；未顯示異常42例（35.00%）；宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果的陽(yáng)性率為15.00%（18/120）。

2.2 陰道鏡下檢查結(jié)果

78例宮頸異?；颊叩年幍犁R下病理檢查結(jié)果顯示26例（33.33%）正常宮頸，36例慢性宮頸（46.15%），2例（2.56%）宮頸癌，6例（7.69%）子宮頸上皮內(nèi)瘤變，HPV感染8例（10.26%）。

3 討 論

子宮宮頸是女性的重要器官[1]，但近年來(lái)受多種因素的影響，宮頸病變的發(fā)生呈持續(xù)上升趨勢(shì)，在危害患者身心健康的同時(shí)還影響患者的正常生活和工作[2]。針對(duì)宮頸異常情況，若未及時(shí)進(jìn)行檢查，會(huì)向?qū)m頸炎、癌前病變進(jìn)展，甚至演變?yōu)閷m頸癌，對(duì)患者的生命健康造成極大的危害。

宮頸疾病的金標(biāo)準(zhǔn)為常規(guī)臨床病理學(xué)組織診斷[3]，其準(zhǔn)確高，但其會(huì)對(duì)組織造成較大的損傷，且獲取結(jié)果的時(shí)間長(zhǎng)，不利于患者在最佳時(shí)機(jī)內(nèi)接受治療。另外前期宮頸病變的癥狀不典型，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)多數(shù)已處于病發(fā)狀態(tài)，故此盡早為宮頸異常的患者進(jìn)行診斷，采用準(zhǔn)確、有效、安全的方式具有十分重要的意義。

宮頸巴氏涂片檢查是細(xì)胞學(xué)檢查中的一種，能夠有效篩查出宮頸癌[4]，并指導(dǎo)宮頸癌的預(yù)防及控制工作，在臨床篩查宮頸癌中應(yīng)用較為普遍。另外陰道鏡檢查能夠放大宮頸上皮細(xì)胞，對(duì)宮頸表皮及血管變化情況進(jìn)行直觀、詳細(xì)的觀察，對(duì)患者病變范圍進(jìn)行明確[5]。宮頸巴氏涂片檢查結(jié)合陰道鏡下病理檢查能夠使假陰性結(jié)果減少，促進(jìn)宮頸癌的檢出率提高。

總而言之，病理檢驗(yàn)應(yīng)用在婦科體檢中的價(jià)值高，可有效排查和預(yù)防宮頸癌，準(zhǔn)確率高，可為臨床治療方案的確定提供指導(dǎo)。

[1] 楊 革.1200例婦科體檢宮頸刮片及陰道鏡檢查的臨床病理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(2):62-63.

[2] 王海霞.婦科體檢宮頸刮片臨床病理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2017,4(12):2223-2223.

[3] 李朝陽(yáng).病理檢查在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(30):96-96.

[4] 王海霞.婦科體檢宮頸刮片臨床病理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2017,4(12):2223-2223.

[5] 鄔茂勝.病理檢驗(yàn)在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,50(11):50-50.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7672.01

本文編輯：王雨辰