人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀分析及流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)探討

楊同美

（江蘇省淮安市盱眙縣婦幼保健院婚檢中心，江蘇 淮安 211700）

人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀分析及流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)探討

楊同美

（江蘇省淮安市盱眙縣婦幼保健院婚檢中心，江蘇 淮安 211700）

目的分析人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀以及探討流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)。方法選取來我院咨詢的50例婦女為研究對象，這50例婦女都是非意愿妊娠且都對計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)行咨詢，對人工流產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，開展計(jì)劃生育服務(wù)并提出合理措施。結(jié)果有35例婦女對避孕知識(shí)缺乏；非意愿妊娠婦女有10例年齡處于20歲以下，20歲～40歲的婦女有35例，40歲以上的婦女有5例；未婚的婦女有15例，已婚的婦女有35例；文化水平處于小學(xué)水平的有16例，處于初中水平的有24例，高中及以上水平的有10例。有25例婦女未使用避孕套，有5例婦女口服避孕藥避孕失敗，有7例婦女放置節(jié)育器避孕失敗，有10例婦女存在僥幸心理，有3例婦女外用殺精劑失敗。有17例婦女屬于首次流產(chǎn)，有33例婦女流產(chǎn)次數(shù)2次及以上。結(jié)論人工流產(chǎn)的婦女缺乏相關(guān)的避孕知識(shí)，所以要推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)的開展。

人工流產(chǎn)；現(xiàn)狀；計(jì)劃生育服務(wù)

目前對于非意愿懷孕的婦女，給她們進(jìn)行藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)術(shù)主要是在懷孕的早期，將妊娠胎囊吸出來，人工流產(chǎn)有一定的效果，但是很容易引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，比如不孕癥、流產(chǎn)術(shù)綜合征以及盆腔感染等[1-2],不僅會(huì)嚴(yán)重影響生殖健康，還會(huì)給婦女的心理產(chǎn)生負(fù)面的影響。隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的思想水平也越來越開放，但是人們對于避孕的相關(guān)知識(shí)還是很缺乏，引起意外懷孕的未婚婦女越來越多，進(jìn)行人工流產(chǎn)的婦女也就越來越多。為了增強(qiáng)婦女對避孕知識(shí)的了解，減少婦女因意外懷孕而進(jìn)行人工流產(chǎn)的情況發(fā)生，保護(hù)女性的生殖與身心的健康。本文選取50例非意愿妊娠婦女做研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月～2017年2月來我院咨詢計(jì)劃生育服務(wù)的50例婦女為研究對象，這50例婦女都是非意愿妊娠。

1.2 方法

本次試驗(yàn)的方法主要為問卷調(diào)查法，對象為非意愿妊娠婦女，主要調(diào)查的內(nèi)容為年齡、婚姻狀態(tài)、對避孕知識(shí)的了解程度、文化水平、人流情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x2來檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 人工流產(chǎn)婦女的基本情況

非意愿妊娠婦女有10例年齡處于20歲以下，占20.0%，有35例婦女處于20歲～40歲，占70.0%，有5例婦女處于40歲以上，占10.0%；人工流產(chǎn)婦女年齡方面：年齡在20歲～40歲階段占優(yōu)勢，與其他年齡段比較均有P＜0.05。未婚的婦女有15例，占30.0%，已婚的婦女有35例，占70.0%；人工流產(chǎn)婦女中已婚占比高于未婚，P＜0.05。文化水平處于小學(xué)水平的有16例，占32.0%，處于初中水平的有24例，占48.0%，高中及以上水平的有10例，占20.0%。

2.2 人工流產(chǎn)的原因

有25例婦女未使用避孕套，有5例婦女口服避孕藥避孕失敗，有7例婦女放置節(jié)育器避孕失敗，有10例婦女存在僥幸心理，有3例婦女外用殺精劑失敗。采取避孕措施失敗共15例，占30.0%，未采取任何避孕措施35例，占70.0%，人工流產(chǎn)原因中采取避孕措施但失敗占比低于未采取任何避孕措施占比，P＜0.05。

2.3 流產(chǎn)次數(shù)

有17例婦女屬于首次流產(chǎn)，占34.0%，有33例婦女流產(chǎn)次數(shù)2次及以上，占66.0%。人工流產(chǎn)中流產(chǎn)次數(shù)2次及以上占比高于首次流產(chǎn)占比，P＜0.05。

2.4 避孕知識(shí)掌握情況

自制一個(gè)避孕知識(shí)的問卷調(diào)查表，分?jǐn)?shù)為1～30分，20分以下則表示對避孕知識(shí)缺乏，沒能基本掌握。調(diào)查結(jié)果顯示，入選的50例婦女知識(shí)分均低于20分，沒能基本掌握避孕知識(shí)100.0%。人工流產(chǎn)婦女中避孕知識(shí)中基本掌握占比低于未基本掌握占比，P＜0.05。

3 討 論

經(jīng)過對50例人工流產(chǎn)婦女調(diào)查顯示，人工流產(chǎn)婦女年齡大多在20歲～40歲范圍內(nèi)，已婚婦女占大部分。因此，計(jì)劃生育服務(wù)應(yīng)加強(qiáng)對這一部分人群開展。在流產(chǎn)次數(shù)方面，50例人工流產(chǎn)婦女中有66.0%流產(chǎn)次數(shù)在2次及以上。說明人工流產(chǎn)中大多是反復(fù)進(jìn)行的，相關(guān)研究表明，多次人工流產(chǎn)對人體極為不利。因此，應(yīng)重點(diǎn)對重復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)。在人工流產(chǎn)原因來看，主要原因還是因未采取任何避孕措施所致，因此，在計(jì)劃生育服務(wù)中，有必要加強(qiáng)避孕措施方面的指導(dǎo)服務(wù)。經(jīng)過對50例人工流產(chǎn)婦女關(guān)于避孕知識(shí)調(diào)查顯示，50例均沒能基本掌握，說明進(jìn)行人工流產(chǎn)婦女避孕知識(shí)缺乏，有待加強(qiáng)。

我們要履行好計(jì)劃生育這一基本國策，要知道避孕的重要性，要了解避孕的相關(guān)知識(shí)，做好避孕的工作，如果避孕不成功則可進(jìn)行人工流產(chǎn)。但是人工流產(chǎn)對婦女的身體和心理都會(huì)造成很大的損害。目前我國婦女進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的次數(shù)正在逐年增多，這是因?yàn)槲覈挠?jì)劃生育服務(wù)還不夠完善，缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性的流產(chǎn)術(shù)后計(jì)劃生育服務(wù)[3-4]。經(jīng)過此次調(diào)查可知，重復(fù)流產(chǎn)比首次流產(chǎn)發(fā)生的幾率更高。為了減少婦女的流產(chǎn)情況的發(fā)生，就要讓婦女掌握正確的、合理的避孕知識(shí)，堅(jiān)持采取科學(xué)有效的避孕措施，特別是在婦女流產(chǎn)之后，女性在流產(chǎn)之后，會(huì)快速恢復(fù)生育能力，還有再次懷孕的可能，很多婦女都沒有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。本次試驗(yàn)有百分之五十以上的婦女沒有掌握避孕知識(shí)，說明了開展流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的必要性。

計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)主要有以下因素：向女性介紹避孕知識(shí)與避孕的多種方法,優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員要求有高技術(shù)以及良好的人際關(guān)系，有周密的隨訪服務(wù)于多功能服務(wù)。提升女性的生殖健康，可以有以下方法：（1）增強(qiáng)女性對避孕知識(shí)與健康的了解。經(jīng)調(diào)查可知大部分意外懷孕的非意愿妊娠婦女都是對避孕知識(shí)缺乏或誤區(qū)，所以要做好宣傳避孕知識(shí)的工作 ，讓婦女充分了解避孕知識(shí)與熟悉避孕工具，科學(xué)合理地進(jìn)行避孕，提高避孕的有效性。（2）對已經(jīng)能夠正確且成功避孕的婦女進(jìn)行隨訪，加強(qiáng)自然避孕的宣傳，比如體外射精、合理利用安全期等。但是自然避孕沒有太大的可靠性，如果雙方?jīng)]有禁忌癥，最好還是用避孕工具[5]。（3）對于已經(jīng)結(jié)婚的婦女，加強(qiáng)婚后性教育和避孕方法的宣傳，指導(dǎo)婦女在哺乳期的有效避孕，減少意外懷孕情況的發(fā)生。對于流產(chǎn)過的婦女，要加強(qiáng)避孕指導(dǎo)，要強(qiáng)化存在僥幸心理婦女的避孕意識(shí)，對避孕失敗的原因加以分析。（4）開展豐富多樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。根據(jù)婦女的文化水平程度進(jìn)行針對性地對避孕知識(shí)的講解。通過多種途徑對避孕知識(shí)的宣傳教育，比如可以通過報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行宣傳，宣傳的力量主要依靠醫(yī)院以及計(jì)生部的宣傳、對弱勢婦女群體要進(jìn)行強(qiáng)化的宣傳與教育[6],比如文化程度低、無業(yè)婦女等。

綜上所述，大部分女性避孕知識(shí)缺乏，大部分婦女因意外懷孕而進(jìn)行人工流產(chǎn)，所以要加大開展流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，加強(qiáng)婦女的避孕意識(shí)與避孕知識(shí)，減少意外懷孕情況的發(fā)生，減少人工流產(chǎn)的現(xiàn)象。

[1]梅 麗,李 斌,劉傳勇,等.廣州市人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的現(xiàn)狀分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013.29(3):484-486.

[2]張 珍,徐 萍.華亭縣育齡婦女人工流產(chǎn)現(xiàn)狀及避孕措施的調(diào)查與分析[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2014.(7):499-500.

[3]吳玲霞,陳洪波,李 丹,等.上海市徐匯區(qū)人工產(chǎn)婦女生殖健康知識(shí)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2014.22(12):808-812.

[4]張勝艷.人工流產(chǎn)現(xiàn)狀的分析及流產(chǎn)后計(jì)劃生育探析[J].健康必賣(下旬刊),2013.(4):498.

[5]張 青,劉玉玲,湯福想,等.3282例育齡期婦女人工流產(chǎn)現(xiàn)狀分析[J].中國婦幼保健,2014.29(6):849-851.

[6]楊 華,李雪琴,羅 蘭,等.珠海市人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀及流產(chǎn)后計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(7):1028-1030.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11927.02

本文編輯：王雨辰