血塞通聯(lián)合銀杏葉片治療腦血栓后遺癥療效觀察

季學(xué)東

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗敖吉鄉(xiāng)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

血塞通聯(lián)合銀杏葉片治療腦血栓后遺癥療效觀察

季學(xué)東

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗敖吉鄉(xiāng)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

目的觀察且分析血塞通聯(lián)合銀杏葉片在腦血栓后遺癥臨床治療中的療效。方法選取我院2014年7月～2015年7月收治的腦血栓后遺癥患者136例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，各68例。對(duì)照組予以血栓通治療，觀察組予以血塞通聯(lián)合銀杏葉片治療，觀察與比較臨床療效。結(jié)果觀察組治療的總有效率顯著比對(duì)照組高，且臨床指標(biāo)、后遺癥的改善也優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腦血栓后遺癥患者而言，予以血塞通聯(lián)合銀杏葉片的治療，獲取了顯著的療效，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣。

血塞通；銀杏葉片；治療；腦血栓后遺癥；臨床效果

血栓在受至外界的因素所刺激之后，能夠阻塞患者的重要器官，進(jìn)而引發(fā)局部腦組織產(chǎn)生缺血和缺氧，最終產(chǎn)生疾病。腦血栓產(chǎn)生在經(jīng)過搶救治療之后，在臨床上表現(xiàn)出心悸和無力等，重則產(chǎn)生失語或是偏癱多種后遺癥，對(duì)患者的生活造成重度影響[1]。為了研究腦血栓后遺癥的臨床療效，本文選取本院收治的腦血栓后遺癥患者136例作為臨床對(duì)象進(jìn)行回顧分析，予以血塞通聯(lián)合銀杏葉片，獲取了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的腦血栓后遺癥患者136例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，各68例。所有患者以及家屬對(duì)本次臨床研究的參與皆知情，且簽署了知情同意書。在對(duì)照組中有男40例、女28例，年齡48～77歲，平均（62.2±3.6）歲，病程12～27d，平均（15.4±0.7）d；在觀察組中有男41例、女27例，年齡47～77歲，平均（62.2±3.6）歲，病程12～26d間，平均（15.2±0.6）d。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等），不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者經(jīng)臨床確診之后，依照患者在臨床上的實(shí)際狀況表現(xiàn)，予以常規(guī)治療，主要是調(diào)壓和對(duì)腦補(bǔ)的血循環(huán)進(jìn)行改善，予以溶栓，及其抗血板多項(xiàng)治療。對(duì)照組予以血塞通治療，劑量為0.4g/次，2次/d；觀察組予以血塞通聯(lián)合銀杏葉片治療，在濃度為5%、250 mL的葡萄糖注射液中加入0.4 g血塞通，2次/d，與此同時(shí)，予以0.25 g的銀杏葉片口服，劑量為3次/d[2]。

1.3 評(píng)定臨床療效

若患者的臨床癥狀完全消失，臨床指標(biāo)（生命體征或是血脂血黏度）有明顯的改善，且生活的自理能力恢復(fù)至正常，則視為治愈；若患者的臨床癥狀、指標(biāo)得以改善，且患肢的肌力提升2級(jí)，能夠自理，則視為顯效；若患者的臨床癥狀得以緩解，且患肢的肌力提升1級(jí)，臨床指標(biāo)見好轉(zhuǎn)以及生活可自理，則視為有效；若臨床患者的癥狀、指標(biāo)沒有顯著的變化或是加重，則視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療的總有效率

經(jīng)實(shí)施不同的治療之后，觀察組痊愈為34例、顯效為13例、有效為18例、無效為3例，治療的總有效率為65例（95.59%）；對(duì)照組痊愈為19例、顯效為8例、有效為27例、無效為14例，治療的總有效率為54例（79.41%）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的治療總有效率明顯比對(duì)照組高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較臨床指標(biāo)

在予以治療之后，觀察組NDS為（8.1±2.1）分、ADL—BI為（67.5±5.7）分；對(duì)照組NDS為（13.0±3.3）分、ADL—BI為（52.6±4.1）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較改善后遺癥的狀況

觀察組患側(cè)肌力提升2級(jí)為63例（92.65%）、血脂血黏度降低為64例（94.12%）、生活自理為65例（95.59%）；對(duì)照組患側(cè)肌力提升2級(jí)為52例（76.47%）、血脂血黏度降低為53例（77.94%）、生活自理為51例（75.00%）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組后遺癥得以改善狀況優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓是因?yàn)檠艿膬?nèi)壁產(chǎn)生了病變，增高了機(jī)體血脂血黏度，增加了凝血因子的有效含量，因此，在血管的病變部位大量聚集了血小板，進(jìn)而有血栓形成，最終降低或是喪失了臨床患者的肌力，產(chǎn)生神經(jīng)功能的損傷以及低下的生活自理相關(guān)能力。臨床上主要使用血塞通進(jìn)行治療，能對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，將血管的通透性降低，具有活血化瘀以及通脈活絡(luò)等功效。而銀杏葉片則能較好抑制組織內(nèi)纖維蛋白溶酶原的激活因子，對(duì)血栓的形成予以阻止，與此同時(shí)，對(duì)腦血管的循環(huán)進(jìn)行改善、對(duì)血小板的聚集進(jìn)行抑制、對(duì)因腦缺血、缺氧致使CO多重功效進(jìn)行降低，最終將血栓的形成進(jìn)行抑制以及實(shí)現(xiàn)清除目標(biāo)[3]。

在本次研究中，觀察組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，存在十分顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果和有關(guān)文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同，證實(shí)血塞通聯(lián)合銀杏葉片在腦血栓后遺癥臨床治療中效果確切。臨床經(jīng)過長時(shí)間的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)臨床患者以及家屬通常比較關(guān)心有關(guān)臨床癥狀實(shí)現(xiàn)改善的狀況，且對(duì)療效進(jìn)行直觀性評(píng)價(jià)，因此，快速將臨床癥狀有效的改善，能夠?qū)⒒颊邔?duì)治療依從性提升，有助于患者在疾病的治療中樹立強(qiáng)大的信心。在血塞通治療的基礎(chǔ)上增加了銀杏葉片，能夠?qū)εR床指標(biāo)進(jìn)行有效性改善，在臨床治療工作中有著積極的影響。

綜上所述，針對(duì)腦血栓后遺癥患者而言，予以血塞通聯(lián)合銀杏葉片實(shí)現(xiàn)治療，獲取了顯著的療效，將治療的總有效率提升，對(duì)臨床指標(biāo)以及后遺癥進(jìn)行改善，基于以上的優(yōu)勢，可以在臨床治療之中進(jìn)行推廣。

[1] 陳珍月.血塞通聯(lián)合銀杏葉片治療腦血栓后遺癥臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(23)：3199-3200.

[2] 馬玉莉.注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片對(duì)腦血栓后遺癥的干預(yù)性治療評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(18)：10-11.

[3] 付之軍.血塞通聯(lián)合銀杏葉片對(duì)腦血栓后遺癥的干預(yù)性治療價(jià)值觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015(6)：746-747.

本文編輯：趙小龍

R743.32

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ISSN.2095-8242.2017.003.538.02