纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療糖尿病微量蛋白尿的研究

胡寶輝，魯曉龍

（1.京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201；2.京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，河北 廊坊 065201）

纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療糖尿病微量蛋白尿的研究

胡寶輝1，魯曉龍2

（1.京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201；2.京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，河北 廊坊 065201）

目的本次研究針對(duì)糖尿病患者的微量尿蛋白病癥進(jìn)行藥物聯(lián)合治療干預(yù)，觀察并分析使用纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片的療效，以及藥物使用安全性信息。方法選取2013年1月～2014年1月我院收治的糖尿病微量蛋白尿患者62例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各31例。其中對(duì)照組采取纈沙坦膠囊藥物的治療干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組采取纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片的藥物治療干預(yù)。記錄兩組患者臨床治療的相關(guān)信息，為后續(xù)研究結(jié)論提供科學(xué)、可靠的信息數(shù)據(jù)資料。結(jié)果通過本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前和治療后的療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明藥物治療具有良好的作用。另外，實(shí)驗(yàn)組臨床藥物療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)過以上比較結(jié)果能夠看出，纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片對(duì)于糖尿病微量蛋白尿的治療具有顯著的療效，同時(shí)能夠在根本上提高患者的生命指標(biāo)，改善患者生活質(zhì)量，在根本上促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

纈沙坦膠囊；聯(lián)合；腎炎康復(fù)片；治療；糖尿?。晃⒘康鞍啄?；研究

微量尿蛋白的糖尿病病癥對(duì)患者的心理和生理都造成了嚴(yán)重的傷害，因此，本次研究針對(duì)糖尿病患者的微量尿蛋白病癥進(jìn)行藥物聯(lián)合治療干預(yù)，觀察并分析使用纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片的療效，以及藥物使用安全性信息[1]。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的糖尿病微量蛋白尿患者62例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各31例。患者資料均為患者及其家屬自愿提供。收集患者資料的標(biāo)準(zhǔn)為以上62例患者資料均接受國家醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)確定為糖尿病的微量蛋白尿患者，其中男40例，女22例，年齡32～72歲，平均年齡（42.15±3.18）歲；糖尿病病程2～16年。根據(jù)研究要求配出存在酮癥酸中毒的患者資料，以及存在嚴(yán)重感染、心律不齊和心衰的患者資料。本次研究不適用妊娠期和哺乳期患者資料，以及內(nèi)臟存在嚴(yán)重的功能障礙患者資料。兩組一般資料信息，如年齡、性別，以及病癥情況等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)本次研究需要進(jìn)行相關(guān)研究流程的設(shè)計(jì)和操作，在具體實(shí)行研究流程的過程當(dāng)中進(jìn)行患者資料的分組。其中對(duì)照組采取纈沙坦膠囊藥物的治療干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組采取纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片的藥物治療干預(yù)。記錄兩組患者臨床治療的相關(guān)信息，為后續(xù)研究結(jié)論提供科學(xué)、可靠的信息數(shù)據(jù)資料。具體藥物治療細(xì)節(jié)如下。

首先，針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行纈沙坦膠囊的藥物干預(yù)治療，每天為患者提供一次口服藥物。

其次，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片的藥物干預(yù)治療，每日為患者提供三次腎炎康復(fù)片藥物進(jìn)行患者病癥干預(yù)，口服，5粒/次。并口服纈沙坦膠囊，1次/d，160 mg/次。

兩組患者均接受為期12周的臨床藥物干預(yù)治療，在治療期間不改變患者的生活習(xí)慣，觀察患者的血糖變化情況，可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。在臨床治療階段進(jìn)行患者血清數(shù)據(jù)的生化檢測(cè)，并為患者進(jìn)行尿液檢查，使用先進(jìn)方式計(jì)算兩組患者治療后的肌酐的增長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)幾率為50%倍，肌酐的升高基礎(chǔ)限定為50%以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前和治療后的療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明藥物治療具有良好的作用。另外，實(shí)驗(yàn)組臨床藥物療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的肌酐與對(duì)照組患者治療后的肌酐比較數(shù)據(jù)呈現(xiàn)50%的下降幾率，實(shí)驗(yàn)組患者藥物副作用使用情況也比對(duì)照組患者存在50%的下降幾率情況。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病是現(xiàn)階段糖尿病病情中最嚴(yán)重的一項(xiàng)并發(fā)癥，其中造成這一病情的主要原因就是患者體內(nèi)的毛細(xì)血管間腎小球硬化造成的，因此這一病情一旦出現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)展成終末期腎衰竭，這也是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此糖尿病腎病嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生活質(zhì)量。糖尿病微量蛋白尿期腎病出現(xiàn)的主要病理原因就是患者的身體內(nèi)部系統(tǒng)被改善，其中主要改變的就是腎臟高灌注、高濾過，經(jīng)過一定時(shí)間適當(dāng)?shù)闹委熯@一病情還是能夠得到有效的緩解和逆轉(zhuǎn)的。但是一旦患者沒有及時(shí)接受治療，臨床蛋白尿期進(jìn)入后一階段，腎臟病就已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的事實(shí)。所以，對(duì)于糖尿病微量蛋白尿患者，還需要早期給予有效治療，方可改變患者的病情，提高患者的生命質(zhì)量[3]。

糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制中非常重要的環(huán)節(jié)就是腎素——也就是患者血管緊張，造成的腎素激活，還有血管緊張素Ⅱ增加，這些都是造成糖尿病腎病的主要原因。因此對(duì)于這一病情的患者還需要給予及時(shí)的治療方案，其中包括改善患者的血壓、血糖、血脂、以及合理有效的控制蛋白攝取量等，并且在這樣的情況下還需要對(duì)患者的生活方式進(jìn)行良好的調(diào)整，這樣也能夠保證患者受益。

本文針對(duì)糖尿病微量蛋白尿患者的治療方式展開研究，其中主要采用分組治療的手段，其中實(shí)驗(yàn)組采用的是纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，對(duì)照組采用的是纈沙坦膠囊治療，比較兩組患者的療效，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前和治療后的療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明藥物治療具有良好的作用。另外，實(shí)驗(yàn)組臨床藥物療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過以上比較結(jié)果能夠看出，纈沙坦膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片對(duì)于糖尿病微量蛋白尿的治療具有顯著的療效，同時(shí)能夠在根本上提高患者的生命指標(biāo)，改善患者生活質(zhì)量，在根本上促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

[1] 徐 靜,孟春歌.前列地爾聯(lián)合腎炎康復(fù)片對(duì)早期糖尿病腎病患者腎功能、炎癥因子及血液流變學(xué)的影響[J].中南藥學(xué),2015,04：429-432.

[2] 武 莉,閆大鈞,荊仕娟,于建敏,耿紀(jì)錄.纈沙坦聯(lián)合百令膠囊對(duì)早期糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率的影響觀察[J].中國藥師,2014,09：1532-1534.

[3] 王 謙,楊國旭,蔡雯婷,陳 捷,孫 彤,車樹強(qiáng).腎炎康復(fù)片聯(lián)合ARB類降壓藥治療糖尿病腎病隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,13：1-5.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.003.415.02