淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對(duì)策

夏曉靜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對(duì)策

夏曉靜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

職業(yè)危害是指從事某一職業(yè)的人員因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性而帶有一定的危害性，這種危害性可能是潛在的，也可能隨時(shí)就能爆發(fā)。而醫(yī)院消毒供應(yīng)中心從事人員便是一種具有職業(yè)危害的群體，其在對(duì)器械與物品的消毒過(guò)程中會(huì)因?yàn)樾枰佑|各類感染物而可能隨時(shí)發(fā)生一些物理性質(zhì)的、化學(xué)性質(zhì)或者生物性質(zhì)的感染和職業(yè)性傷害事件，對(duì)從事消毒工作的人員來(lái)說(shuō)一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。本文就如何做好消防供應(yīng)中心人員的職業(yè)性危害防范工作、盡量避免職業(yè)性危害的發(fā)生做了具體的分析與探討。

醫(yī)院；消毒供應(yīng)中心；職業(yè)危害；對(duì)策分析

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)的便是將醫(yī)療器械與物品進(jìn)行回收和消毒，但是，在具體的操作中需要接觸諸多被病原微生物污染的醫(yī)療器械和各種化學(xué)消毒劑、滅菌物品等，因而很容易對(duì)工作人員自身的身體健康造成威脅和危害，因此，消毒工作從事人員必須事先了解職業(yè)危害的各種表現(xiàn)形式，加強(qiáng)自我安全防護(hù)意識(shí)，并做好經(jīng)濟(jì)的防范準(zhǔn)備。

1 消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害分析

1.1 化學(xué)性危害

化學(xué)性質(zhì)的危害主要是由于護(hù)理人員需要接觸諸多化學(xué)消毒劑而產(chǎn)生的危害，這些消毒劑主要有過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、各類酶清洗劑等，這些消毒劑都有共同的特征，即具有刺激性氣味、較強(qiáng)腐蝕性與揮發(fā)性等，短時(shí)間之內(nèi)的接觸關(guān)系不大，但作為消毒工作人員不存在短時(shí)間接觸這種現(xiàn)象，他們每天都不可避免地需要使用這些消毒劑，因此，容易受到這些消毒劑的危害，輕者使護(hù)理人員皮膚過(guò)敏、灼痛、頭暈、惡心等，重者則可能引起護(hù)理人員產(chǎn)生急性或者慢性中毒，或者引起其他的疾病等。

1.2 生物性危害

生物性質(zhì)的危害主要來(lái)自于各種污染源和具有傳染性質(zhì)的污垢，如患者的血液、體液，以及患者產(chǎn)生的排泄物和分泌物等，護(hù)理人員在清理這些污垢的過(guò)程中，容易被一些尖銳的醫(yī)療器械，如針頭、剪刀等所傷，再接觸到這些污垢，就很容易使一些攜帶病菌的微生物通過(guò)傷口進(jìn)入到護(hù)理人員的血液組織中，增加護(hù)理人員罹患疾病的概率，客觀上也增加了疾病的傳播率。又如，在使用高壓水槍對(duì)污染物進(jìn)行沖洗時(shí)，會(huì)使污染物中的病原體、病菌等擴(kuò)散至空氣中，通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入到人體中，加速病菌的傳播，致使護(hù)理人員呼吸系統(tǒng)受損，功能衰退，生命健康受損。

1.3 物理性危害

物理性的危害主要來(lái)自護(hù)理人員的工作環(huán)境，可能因?yàn)橐恍C(jī)器設(shè)備產(chǎn)生噪聲和高溫環(huán)境，一些大功率儀器如真空壓力蒸汽滅菌在消毒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生高分貝噪音，其強(qiáng)度甚至達(dá)到了90～98分貝；又如護(hù)理人員在使用高壓蒸汽滅菌器、全自動(dòng)清洗機(jī)等儀器時(shí)，雖然可以產(chǎn)生較好的消毒效果，但是會(huì)產(chǎn)生高溫環(huán)境，易導(dǎo)致工作人員產(chǎn)生頭暈、中暑癥狀；而消毒工作必須使用的各種敷料、棉球和手術(shù)衣物等過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生大量的粉塵和棉絮纖維，引發(fā)工作人員的激烈咳嗽和哮喘等；在對(duì)大型的器械進(jìn)行搬運(yùn)過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)椴豢爸刎?fù)而導(dǎo)致工作人員肢體出現(xiàn)意外的砸傷、扭傷等，長(zhǎng)時(shí)間的搬運(yùn)還會(huì)導(dǎo)致工作人員的脊柱和腰肌發(fā)生勞損現(xiàn)象。

2 相應(yīng)對(duì)策分析

2.1 做好日常的安全防護(hù)，提高工作人員的職業(yè)安全意識(shí)

做好消毒工作的日常安全防護(hù)能夠在很大程度上避免工作人員受到污染物的感染和外部不良環(huán)境的危害。為了強(qiáng)化工作人員的職業(yè)安全意識(shí)，醫(yī)院需要制定培訓(xùn)計(jì)劃與安全教育方案，要求護(hù)理人員在上崗之前接受安全防護(hù)教育和操作技能的培訓(xùn)，是護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到消毒工作的重要性，樹(shù)立安全防護(hù)意識(shí)，減少操作失誤，降低危害發(fā)生概率。

2.2 嚴(yán)格按規(guī)范和要求操作消毒儀器

護(hù)理人員在使用儀器設(shè)備之前，除了必須對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查工作之外，還須在日常生活中，對(duì)儀器進(jìn)行定期的檢修與保養(yǎng)，對(duì)一些無(wú)法再進(jìn)行維護(hù)的、超負(fù)荷工作的儀器進(jìn)行及時(shí)的處理和淘汰；為盡量避免噪聲對(duì)工作人員產(chǎn)生影響，應(yīng)當(dāng)在工作室內(nèi)安裝噪音隔離裝置；對(duì)一些專業(yè)技術(shù)要求較高的設(shè)備，需要專門(mén)的技術(shù)消毒人員嚴(yán)格按照儀器的使用要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并注意密切觀察儀器的各項(xiàng)指標(biāo)是否保持正常，在非正常情況下，須對(duì)儀器進(jìn)行專業(yè)的保養(yǎng)和維護(hù)，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。對(duì)于粉塵環(huán)境，護(hù)理人員需要佩戴好口罩、帽子、手套和衛(wèi)生制服等，必要情況下還要佩戴眼罩，以最大程度隔離粉塵與棉絮纖維等對(duì)人體的危害。

2.3 安全配制和使用化學(xué)消毒液

針對(duì)化學(xué)消毒劑容易揮發(fā)的特性，應(yīng)注意將消毒劑密封后放置于陰涼干燥處，在使用的過(guò)程中，注意根據(jù)不同的消毒劑，使用不同的防護(hù)用品；針對(duì)一些需要現(xiàn)用現(xiàn)配的消毒劑，醫(yī)護(hù)人員在配制的過(guò)程中須開(kāi)通保持通風(fēng)狀態(tài)，減少刺激性氣體對(duì)皮膚產(chǎn)生傷害；當(dāng)皮膚受到消毒劑危害時(shí)，需將受害者及時(shí)轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的環(huán)境中休息，緩解受傷害程度，嚴(yán)重的還需要接受治療。

3 結(jié) 語(yǔ)

總之，為最大程度上避免護(hù)理人員在消毒過(guò)程中受到的危害，需要做好各方面的防護(hù)工作。醫(yī)院需要制定具體的有效的防護(hù)規(guī)章制度，要求護(hù)理人員按照制度要求進(jìn)程消毒工作，增強(qiáng)消毒人員的防護(hù)意識(shí)，做好儀器設(shè)備的檢查工作和消毒劑等方面的防護(hù)工作，為自身的工作創(chuàng)建一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境，保證護(hù)理人員的生命健康和安全。

[1] 張海霞,劉豆花.淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策[J].今日健康,2014(7):367-367.

[2] 王靈芝,宋秀敏,吳碧云.淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(5):147-149.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9098.01

本文編輯：吳玲麗