CT及MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)肝細(xì)胞肝癌介入治療后隨診的對(duì)比分析

林世鼎

（福建省福州市閩清縣醫(yī)院，福建 福州 350800）

·診斷技術(shù)·

CT及MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)肝細(xì)胞肝癌介入治療后隨診的對(duì)比分析

林世鼎

（福建省福州市閩清縣醫(yī)院，福建 福州 350800）

CT及MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)對(duì)于肝細(xì)胞組織動(dòng)脈化療治療很好效果，對(duì)于腫瘤病灶復(fù)發(fā)和殘存診斷價(jià)值也很高，本文通過(guò)對(duì)于肝癌患者38例病灶臨床治療研究，可以發(fā)現(xiàn)運(yùn)用CT及MR技術(shù)治療能夠很好提高對(duì)于患者病灶血管和碘油有效控制。臨床研究發(fā)現(xiàn)在評(píng)估干細(xì)胞肝癌治療后腫瘤殘存和復(fù)發(fā)問(wèn)題，可以對(duì)于患者CT掃描技術(shù)應(yīng)用，同時(shí)可以很好保證對(duì)于患者治療后隨診效果。

CT及MR；掃描；肝細(xì)胞；癌癥；隨診

1 肝細(xì)胞肝癌治療和檢測(cè)臨床主要方法

對(duì)于肝細(xì)胞肝癌治療中最主要方法就是肝臟動(dòng)脈灌注栓塞辦法，在治療后主要影像學(xué)隨診辦法包括CT及MR技術(shù)，肝細(xì)胞肝癌治療后可以存在腫瘤組織主要有CT圖像辦法，能夠強(qiáng)化對(duì)于疾病治療效果，也就是對(duì)低密度、動(dòng)脈期強(qiáng)化辦法和靜脈期延遲期低密度有效治療。在對(duì)肝癌檢查過(guò)程中最主要應(yīng)用辦法就是對(duì)于腫瘤和周圍肝臟實(shí)質(zhì)信號(hào)進(jìn)行研究分析，對(duì)疾病有效控制，在利用碘油沉積和病灶周圍肝臟實(shí)質(zhì)信號(hào)進(jìn)行高場(chǎng)掃描和高速控制管理，保障提高對(duì)肝臟腫瘤檢測(cè)，對(duì)于患者干細(xì)胞肝癌患者檢測(cè)手段優(yōu)化處理，然后根據(jù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描精確性和提高隨訪對(duì)比分析水平。

2 運(yùn)用CT及MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描干細(xì)胞肝癌治療材料分析

本文通過(guò)本院2007年到2008年對(duì)患有肝臟疾病18例子病人進(jìn)行治療，可以發(fā)現(xiàn)肝癌患者中有男性占據(jù)16例，女性占據(jù)2例，通過(guò)CT和MR檢測(cè)技術(shù)對(duì)于患者進(jìn)行掃描可以發(fā)現(xiàn)患者一共有38個(gè)癌癥病灶處，其中有4例患者使用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。在臨床確診治療過(guò)程中最主要辦法就是穿刺活檢辦法，病例有2例，手術(shù)病例有4例，腫瘤活動(dòng)還出現(xiàn)很大增長(zhǎng)，影像學(xué)檢查綜合分析可以發(fā)現(xiàn)對(duì)于肝癌患者治療后，需要對(duì)于患者復(fù)發(fā)性和方法進(jìn)行隨訪記錄治療。

對(duì)于肝癌腫塊比較大的患者，要提高分析水平，特別是對(duì)于供血復(fù)雜性問(wèn)題，要介入栓塞處理方式，根據(jù)患者肝癌硬化和肝炎病例問(wèn)題，還要對(duì)肝臟功能處理，特別對(duì)于巨型肝癌腫瘤，治療后要減少殘存率，根據(jù)患者靜脈和動(dòng)脈瘤不同情況分析，做好檢測(cè)統(tǒng)計(jì)工作，特別是對(duì)于病灶數(shù)目和大小問(wèn)題要提高檢測(cè)水平。同時(shí)還要充分運(yùn)用肝癌結(jié)節(jié)型細(xì)胞處理系統(tǒng)切除肝癌腫瘤，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)分析病灶問(wèn)題，排除句型干燥病灶問(wèn)題，切實(shí)增加對(duì)于肝臟問(wèn)題掃描處理，減少對(duì)于肝臟診斷處理后遺癥問(wèn)題。

3 運(yùn)用CT及MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描干細(xì)胞肝癌方法

運(yùn)用CT和MR多期動(dòng)態(tài)技術(shù)對(duì)于肝癌患者進(jìn)行檢查前，患者要禁食六個(gè)小時(shí)，分別掃描之前的一個(gè)小時(shí)喝純凈水1000 mL，增強(qiáng)掃描需要采用壓力注射辦法實(shí)現(xiàn)對(duì)于離子造型投影分析，注射藥物速度一般是4 m/秒，計(jì)量分別是1.5 ml/kg，動(dòng)脈期是25秒，同時(shí)可以延遲2到3分鐘起動(dòng)掃描。

MR掃描要根據(jù)多期動(dòng)態(tài)掃描進(jìn)行平掃梯度和脂肪抑制處理辦法，掃面范圍主要包括隔頂和腎下緣水平處理，然后使用陣列空間敏感編碼技術(shù)，一般對(duì)于疾病掃描時(shí)間是7秒，多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描范圍和質(zhì)量，掃描圖像質(zhì)量要符合掃描標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。采用靜脈注射扎噴酸葡胺辦法，實(shí)現(xiàn)對(duì)于高壓注射器體重計(jì)量使用，然后再注射一定量的鹽水，在一定時(shí)間以內(nèi)要選用屏氣方法，分別注射對(duì)適量計(jì)量的15秒動(dòng)脈雙期和肝實(shí)質(zhì)平衡雙期掃描措施。

4 運(yùn)用CT及MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描肝細(xì)胞肝癌研究結(jié)果

肝癌是一種惡性腫瘤疾病，外科手術(shù)可以切除腫瘤，但是大部分肝癌患者都是已經(jīng)到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)候已經(jīng)伴有肝硬化和腹水問(wèn)題，根據(jù)文獻(xiàn)資料可以發(fā)現(xiàn)患者會(huì)喪失一定治療時(shí)機(jī)，隨著中晚期肝癌患者治療方法不斷改進(jìn)，需要對(duì)于患者動(dòng)脈化治療減少治療效果。運(yùn)用CT和MR技術(shù)要提前對(duì)于患者進(jìn)行有效治療，保證患者診斷過(guò)程中能夠有效提高治療效率，充分運(yùn)用CT和MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)保證對(duì)于患者腫瘤確診。

使用CT和MR多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描肝細(xì)胞癌癥方法，需要間隔兩個(gè)周時(shí)間，分別對(duì)于病灶的位置、大小和個(gè)數(shù)分析研究，無(wú)腫瘤組織存活評(píng)分和病灶標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分會(huì)存在一定復(fù)發(fā)性，需要對(duì)于腫瘤的動(dòng)脈期和靜脈期進(jìn)行處理。特別是延遲對(duì)于腫瘤計(jì)量快速處理，根據(jù)病灶明顯變化處理肝癌病灶診斷，這兩種辦法檢查方法一般都會(huì)采用曲線分析，計(jì)算精確概率提高對(duì)患者的敏感度分析，特別是對(duì)于患者的檢驗(yàn)分析實(shí)現(xiàn)觀測(cè)者診斷統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)，最大限度實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者腫瘤病灶診斷和處理。

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)于38例肝癌患者臨床腫瘤診斷治療，證實(shí)了24個(gè)病灶患者腫瘤會(huì)殘存和復(fù)發(fā)問(wèn)題，通過(guò)觀測(cè)可以發(fā)現(xiàn)患者診斷結(jié)果存在一定曲線面積。肝癌診斷治療要充分使用CT和MR掃描技術(shù)可以很好確診腫瘤的大小、形態(tài)和范圍問(wèn)題，提高對(duì)于疾病治療時(shí)機(jī)把握，保障患者治療水平平衡。

[1] 向 田.血清癌胚抗原水平與肝細(xì)胞肝癌預(yù)后的相關(guān)性探討[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2017,(03).

[2] 陳一興,曾昭沖,孫 菁,楊 平,劉 娟,胡 永.基于螺旋斷層放療技術(shù)的立體定向放療治療肝細(xì)胞肝癌的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].腫瘤,2017,(04).

[3] 張國(guó)強(qiáng),楊定華,李相竑,黃 毓,彭正奎,李光輝,畢民平,鐘克波.肝細(xì)胞肝癌中Galectin-9 mRNA表達(dá)及其臨床意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,(03).

R735.7

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9025.01

本文編輯：吳玲麗