護(hù)理風(fēng)險管理在胃鏡室中的應(yīng)用摭談

張鳳娟

（山東省郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276199）

護(hù)理風(fēng)險管理在胃鏡室中的應(yīng)用摭談

張鳳娟

（山東省郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276199）

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會的不斷進(jìn)步，以及我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作在我國醫(yī)療事業(yè)中也越來越更加的重要。在新時期在醫(yī)療事業(yè)中，如何增強護(hù)理風(fēng)險管理，降低護(hù)理中不良事件的發(fā)生至關(guān)重要，本文通過以下幾點來探討護(hù)理風(fēng)險管理在胃鏡室中的應(yīng)用。

護(hù)理；風(fēng)險管理；胃鏡室

護(hù)理風(fēng)險管理是一項對當(dāng)前或者未來可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事件開展預(yù)先的解決，進(jìn)而降低護(hù)理不良事件的出現(xiàn)和降低護(hù)理不良事件對病人與院方造成的危害或者相應(yīng)的損失。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，胃鏡檢查因為其具有較多的優(yōu)點，已經(jīng)被大范圍的使用到消化道疾病的診療中，胃鏡其設(shè)計與制造要求較高，作為一中消化道疾病治療中常使用的診療方法，良好的檢查與保養(yǎng)對其檢測的準(zhǔn)確性具有重要的意義。而護(hù)理工作者在檢查當(dāng)中的合作和相應(yīng)的維護(hù)管理中具有非常重要的作用與意義。進(jìn)而提升對胃鏡的護(hù)理質(zhì)量降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，確保病人的正常檢查、增長儀器的使用時間，減少醫(yī)院對設(shè)備的采購成本對于醫(yī)院至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于在2016年1月～7間，某醫(yī)院收診的120例胃鏡檢查患者作為本次的研究案例，這120名患者其中男性患者65名，女性患者55名，年齡均在20～60歲之間。

1.2 方法

分析護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，從醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理工作人員、患者自身等方面開展相應(yīng)的分析與研究。

2 護(hù)理風(fēng)險評估

2.1 醫(yī)院因素

由于我國的醫(yī)療制度與體系不夠完善，以及我國對醫(yī)療事業(yè)資金投入的有限，在我國的醫(yī)院中，不少醫(yī)院中存在著胃鏡設(shè)備老舊，不能對老舊的胃鏡設(shè)備進(jìn)行及時的更新。同時，在部分醫(yī)院對于設(shè)備的管理系統(tǒng)體制不夠健全，在對某些醫(yī)療設(shè)備的管理中并沒有專人管理，導(dǎo)致對某些設(shè)備的缺乏相應(yīng)的定期維護(hù)、定期保養(yǎng)以及定期的設(shè)備檢查等工作，這樣就會很容易造成不同致病菌的滋生，對患者的健康安全造成一定的影響。另外，在部分醫(yī)院中也缺乏相應(yīng)的急救藥物與設(shè)備，以及具有相關(guān)專業(yè)技能的人員缺乏，均會導(dǎo)致相應(yīng)的風(fēng)險因素。

2.2 醫(yī)護(hù)人員因素

護(hù)理人員因素：在我國范圍內(nèi)由于具有專業(yè)護(hù)理資質(zhì)的人員的不足，由于在醫(yī)院護(hù)理工作中，護(hù)理人員的素質(zhì)水平不同，這樣均會對護(hù)理安全程度和護(hù)理風(fēng)險造成一定的影響。醫(yī)生因素：醫(yī)生對于患者的就診過程中的安全具有至關(guān)重要性的作用與影響，因而，醫(yī)生必須要具有較強的責(zé)任心，要具有相關(guān)的專業(yè)技能，同時也要具有相應(yīng)的解決與處理相關(guān)突發(fā)問題的能力，因為，在任何醫(yī)療診治過程中都會有可能出現(xiàn)一些突發(fā)事件，如果醫(yī)生不能很好地應(yīng)對以及解決突發(fā)事件，會對患者的健康安全造成巨大的危害，所以，對于醫(yī)生在對患者進(jìn)行診治的過程中遇到緊急突發(fā)事件時，醫(yī)生必須要具有相應(yīng)的快速、鎮(zhèn)靜的處理突發(fā)事件能力，這樣才能降低不良事件的發(fā)生。

2.3 患者因素

患者自身特點也是影響胃鏡檢查操作正常進(jìn)行的重點，由于患者年齡情況，常常會影響到身體器官的功能，一些老年人器官功能出現(xiàn)衰弱，新生兒器官發(fā)育不健全等一些情況，容易出現(xiàn)窒息等不良情況，影響胃鏡檢查護(hù)理風(fēng)險的主要因素，在一些患者中由于一些患者患有某些疾病，導(dǎo)致身體某些機能的下降，如心臟類疾病，心血管類疾病等，這些都會在一定程度上影響到患者的胃鏡檢查狀況。

3 風(fēng)險防范措施

3.1 加強院內(nèi)管理

制定完善的胃鏡管理體系。在醫(yī)院中應(yīng)該制定相關(guān)的胃鏡室管理制度，在胃鏡的使用過程中，嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用規(guī)程開展胃鏡的維護(hù)保養(yǎng)以及對患者的胃鏡檢查，將能夠很好地降低相關(guān)不良事件的發(fā)生，也能夠使相關(guān)的護(hù)理人員形成相應(yīng)的規(guī)避風(fēng)險的責(zé)任心。在制定胃鏡的監(jiān)管制度時，要根據(jù)醫(yī)院的特點，胃鏡設(shè)備的使用情況，制定相關(guān)的胃鏡設(shè)備和相關(guān)藥品的管理制度，設(shè)備實行專人監(jiān)管，定期的保養(yǎng)檢查。相關(guān)藥品有專人管理、準(zhǔn)備、發(fā)放，明確各個環(huán)節(jié)中的相關(guān)責(zé)任，進(jìn)而，來保證胃鏡檢查的安全進(jìn)行。另外，針對當(dāng)前醫(yī)院中，具有相關(guān)護(hù)理技能人員的缺失，醫(yī)院應(yīng)該加強對人才的培養(yǎng)工作，在醫(yī)院中建立起具有專業(yè)技能的護(hù)理人員隊伍，進(jìn)而幫助更好的開展各項工作，降低不良事件的發(fā)生。

3.2 患者風(fēng)險護(hù)理

在對患者進(jìn)行相應(yīng)的胃鏡檢查護(hù)理時，必須增強患者對相關(guān)胃鏡檢查相關(guān)意識，使患者對胃鏡檢查的各個環(huán)節(jié)有一定的了解，進(jìn)而，醫(yī)院在對患開展進(jìn)行胃鏡檢查前，應(yīng)通過一定的講座或者宣傳畫將胃鏡檢查的過程展現(xiàn)給患者，并且使患者清楚詳細(xì)的指導(dǎo)胃鏡檢查過程中每個環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)和不良反應(yīng)，降低患者在胃鏡檢查過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況下的焦慮與恐懼。進(jìn)而，方便相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員更好的處理解決不良反應(yīng)。另外，也應(yīng)該對患者進(jìn)行有效的監(jiān)管，避免不良事件的發(fā)生，醫(yī)院在對患者進(jìn)行相應(yīng)的胃鏡檢查中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該時時的觀察患者的各項生理功能反應(yīng)，對于出現(xiàn)的異常進(jìn)行及時的解決處理，同時，在胃鏡檢查后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行一段的時間的檢查后觀察，對檢查后的不良反映能夠及時的進(jìn)行處理，進(jìn)而降低胃鏡檢查與護(hù)理中風(fēng)險的發(fā)生。

胃鏡檢查當(dāng)前已經(jīng)被大范圍的使用到消化系統(tǒng)疾病的檢查中，但其在對患者進(jìn)行檢查時也存在著一些風(fēng)險，對檢查中出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行提前的應(yīng)對，能夠很好地降低風(fēng)險的出現(xiàn)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

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[2] 羅利珍.失效模式和效應(yīng)分析在麻醉復(fù)蘇室護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2017,(02).

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ISSN.2095-8242.2017.46.9012.02

本文編輯：吳玲麗