無張力修補術(shù)治療腹股溝疝86例臨床分析

吳德利

（遵義市第四人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

無張力修補術(shù)治療腹股溝疝86例臨床分析

吳德利

（遵義市第四人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

目的對無張力修補術(shù)治療腹股溝疝86例臨床效果進行分析研究，以供參考。方法 選取2013年2月～2017年2月我院收治的腹股溝疝患者86例作為本次的研究對象，對患者采取無張力疝修補術(shù)進行治療，并對患者的手術(shù)情況、治療效果以及并發(fā)癥的情況進行對比研究。結(jié)果 本次研究中，患者的手術(shù)時間為（1.1±0.4）h、術(shù)中出血量為（50.36±4.67）mL、住院時間（3.2±1.3）d，且患者3個月后的隨訪中，復發(fā)率為0，有兩例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例為腹股溝區(qū)輕微疼痛，1例為陰囊積液，經(jīng)過保守治療以及熱敷后，積液消失。結(jié)論 在腹股溝疝患者的治療工作中，對患者采取無張力疝修補術(shù)進行治療，治療效果明顯，可有效的改善患者的手術(shù)情況，降低術(shù)后復發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床研究價值。

無張力疝修補術(shù)；腹股溝疝；并發(fā)癥；臨床效果

近幾年腹股溝疝的發(fā)病率逐年增加，其導致的發(fā)病原因較復雜，且原因較多，其中包括先天性因素、患者的腹內(nèi)壓明顯增高等原因，目前臨床對于患者的主要治療方法是臨床手術(shù)，且隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，對于腹股溝疝修補術(shù)，開始強調(diào)要對解剖功能進行盡量保留，進而對正常的腹股溝防御機制進行保留[1]。正是基于這種情況，本文主要是對無張力修補術(shù)治療腹股溝疝86例臨床效果進行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2017年2月我院收治的腹股溝疝患者86例作為本次的研究對象，患者的年齡在20～77歲之間，男性患者83例，女性患者3例，體重39.55～78.38 kg，平均（40.29±1.45）kg。所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

患者采取無張力疝修補術(shù)進行治療：對患者采取椎管內(nèi)麻醉或全麻，仰臥位接受手術(shù)，常規(guī)選擇疝切口，對疝囊進行尋找，小疝囊則需要進行高位游離后，不進行切開；若是大疝囊，則需要在恥骨結(jié)節(jié)處進行橫斷，并將疝囊回納患者的腹腔；（2）選擇合適的充填網(wǎng)塞、以及定型補片，并將網(wǎng)塞尖端填入患者的內(nèi)環(huán)口，將網(wǎng)塞瓣片與疝環(huán)邊緣腹橫筋膜進行；（3）將成型補片向精索或子宮圓韌帶后方置入，并平整地覆蓋在患者的腹橫筋膜表面，縫合魚尾狀開口處；（4）在對腹外斜肌腱膜縫合后，對外環(huán)重新建立，完全修補結(jié)束后，對皮下組織以及皮膚切口進行間斷縫合[2]。

1.3 觀察指標

對患者的手術(shù)情況、術(shù)后復發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察以及數(shù)據(jù)整理。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.10軟件進行統(tǒng)計學處理，為計數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。為計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，患者的手術(shù)時間為（1.1±0.4）h、術(shù)中出血量為（50.36±4.67）mL、住院時間（3.2±1.3）d，且患者3個月后的隨訪中，復發(fā)率為0 ，有兩例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例為腹股溝區(qū)輕微疼痛，1例為陰囊積液，經(jīng)過保守治療以及熱敷后，積液消失。

3 結(jié) 論

近幾年腹股溝疝的發(fā)病率逐年增加，其導致的發(fā)病原因較復雜，且原因較多，其中包括先天性因素、患者的腹內(nèi)壓明顯增高等原因，目前臨床對于患者的主要治療方法是臨床手術(shù)，且隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，對于腹股溝疝修補術(shù)，開始強調(diào)要對解剖功能進行盡量保留，進而對正常的腹股溝防御機制進行保留。

無張力疝修補術(shù)是近幾年醫(yī)學技術(shù)深入研究后，出現(xiàn)的一種從生物力學、以及生理學的角度對外科疾病進行解決的一種技術(shù)，對于患者功能的恢復、以及機體生理的效果較為重視。無張力疝修補術(shù)在治療過程中，所使用的聚丙烯編織的網(wǎng)孔材料，需要具有良好的組織相容性，且其抗感染能力較強。并通過網(wǎng)孔，促使網(wǎng)片中有大量的成纖維細胞進入，進而對局部組織的強度進行加強[3]。

本次研究中，所有患者均接受了無張力疝修補術(shù)進行治療，3個月后對患者進行隨訪復查，復發(fā)率為0，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者僅有2例，其中1例為腹股溝區(qū)輕微疼痛，1例為陰囊積液，經(jīng)過保守治療以及熱敷后，積液消失。患者的手術(shù)時間以及術(shù)中出血量等也均較其他治療方法的數(shù)據(jù)相比，有著明顯的降低，近幾年臨床上對于無張力疝修補術(shù)以及傳統(tǒng)的治療方法相比較，有較多的深入研究，研究結(jié)果中，也充分對無張力疝修補術(shù)的治療可行性進行了證明。

綜合研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在腹股溝疝患者的治療工作中，對患者采取無張力疝修補術(shù)進行治療，治療效果明顯，可有效的減少患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及住院時間，降低術(shù)后復發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率，值得在今后腹股溝疝患者的治療工作中進行推廣和應(yīng)用。

[1] 李潤銘,曾隆桂,陳瓊駒.無張力修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011,03(10):100-101.

[2] 梁存河,王 宇,譚嗣偉,陳志雨.開放式腹股溝疝無張力修補術(shù)1136例臨床分析[J].首都醫(yī)科大學學報,2010,03(06):398-401.

[3] 崔 磊,謝 嶸,張 清,黨勝春,陳吉祥,瞿建國,黃潤生.腹膜前間隙無張力疝修補術(shù)在治療腹股溝疝中的臨床價值分析[J].中國地方病防治雜志,2014,S2(22):4+6.

R656.2

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ISSN.2095-8242.2017.46.8970.01

本文編輯：王雨辰