雷貝拉唑聯(lián)合抗生素序貫療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效及預(yù)后分析

王 毅

（江蘇省高郵市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225600）

消化性潰瘍，指的是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，食管下段、胃空腸吻合口周?chē)炔课灰部赡馨l(fā)生。消化性潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用存在著很大的關(guān)聯(lián)[1]。本文主要針對(duì)我院2015年1月～2017年7月之間接受治療的100例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者的臨床治療效果進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究中所及選取我院收治的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍和?100例，均為2015年1月～2017年7月間收治，隨機(jī)地將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，平均每組為50例。觀察組的女性病例25例，男性病例25例，年齡為（28～37）歲，平均年齡為（32.19±4.18）歲，病程為（14～25）h，平均病程時(shí)間為（19.17±6.24）h；對(duì)照組的女性病例25例，男性病例25例，年齡為（27～37）歲，平均年齡為（32.21±4.67）歲，病程為（14～25）h，平均病程時(shí)間為（19.17±6.24）h。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取雷貝拉唑聯(lián)合抗生素標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法進(jìn)行治療，雷貝拉唑鈉腸溶片20 mg，一天一次，阿莫西林分散片1 g，一天兩次，克拉霉素分散片0.5 g，一天兩次，兩周為一療程；觀察組采取雷貝拉唑聯(lián)合抗生素序貫療法進(jìn)行治療，第一周服用雷貝拉唑鈉腸溶片10 mg，一天兩次，阿莫西林分散片1 g，一天兩次，第二周服用雷貝拉唑鈉腸溶片20 mg，一天一次，阿莫西林分散片0.5 g，一天兩次，甲硝唑片0.5 g，一天兩次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者的臨床癥狀得到痊愈，則為顯效；幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者的臨床癥狀得到緩解，則為有效；幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者的臨床癥狀沒(méi)有得到緩解，病情出現(xiàn)加重的趨勢(shì)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 18.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合實(shí)際數(shù)據(jù)處理需求，以t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，以x2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，若是差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來(lái)進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

觀察組無(wú)效、有效、顯效分別為：8例、23例、19例；對(duì)照組無(wú)效、有效、顯效分別為：13例、21例、16例。兩組的臨床治療總有效率分別為74.0%、84.0%，二者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

目前，臨床上與幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍有關(guān)的研究已經(jīng)比較成熟，并且取得了一系列的成果。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的發(fā)生與遺傳、地理環(huán)境與氣候變化、飲食、吸煙、情緒、某些藥物等因素，都存在著一定程度上的聯(lián)系。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的主要臨床癥狀，表現(xiàn)為腰腹部疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等方面[3]。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的主要治療方法是藥物治療。

雷貝拉唑鈉是一種抑制分泌的藥物，它沒(méi)有抗膽堿能及抗H2組胺的特性，但它可以附著在胃壁細(xì)胞的表面，通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶來(lái)控制胃酸的分泌。阿莫西林是一種半合成青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，它的穿透細(xì)胞膜的能力強(qiáng)，并且能夠有效的殺菌[4]。作為一種硝基咪唑衍生物，將甲硝唑應(yīng)用于患者的治療中，其能夠?qū)Π⒚装驮x(chóng)的氧化還原反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，從而促使原蟲(chóng)氮鏈出現(xiàn)鍛煉，發(fā)揮良好的殺滅滴蟲(chóng)的作用[5]。雷貝拉唑聯(lián)合抗生素的序貫療法，能夠有效的治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍。

綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合抗生素序貫療法，在治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍方面，具有良好的臨床治療效果，可以廣泛的應(yīng)用于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的治療之中。

[1] 敖麗麗,李 曄.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍44例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué),2014,20(18)∶196.

[2] 李 志,何明順.雷貝拉唑聯(lián)合潰愈顆粒治療HP陽(yáng)性十二指腸球部潰瘍的臨床效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(5)∶520.

[3] 于志剛,段志軍.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的療效[J].中國(guó)老年學(xué),2013,33(21)∶5309.

[4] 樊拖迎,馮青青,李春安,等.根除幽門(mén)螺桿菌對(duì)部隊(duì)官兵消化性潰瘍復(fù)發(fā)的影響[J].臨床軍醫(yī),2012,40(6)∶1424.

[5] 洪軍波,劉東升,汪安江,等.幽門(mén)螺桿菌根除效果的影響因素及機(jī)制研究發(fā)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,29(16)∶2593.