文拉法辛治療抑郁癥伴焦慮癥的療效及不良反應(yīng)評價

張 卉，朱富新

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心藥劑科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

隨著現(xiàn)代人們生活壓力的不斷增大，臨床中抑郁癥患者的人數(shù)逐漸的增加，作為一種典型的慢性精神疾病，抑郁癥患者的自殺率及復(fù)發(fā)率較高，臨床中，抑郁癥的發(fā)病率較高[1]。抑郁癥患者并發(fā)焦慮癥后，其治療的難度加大。該類病癥的主要臨床癥狀為患者語言動作減少、反應(yīng)遲鈍、且情緒低落[2]?；颊叽_診后應(yīng)及時的接受治療，本研究予對研究組使用文拉法辛，對對照組使用帕羅西汀，綜合分析并比較兩組的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的抑郁癥伴焦慮患者60例為研究對象，并將之以隨機分組的方式分成對照和研究兩組，各30例。其中，對照組男18例，女12例；年齡25～48歲，平均（35.1±1.56）歲，病程1～6年，平均（3.02±1.5）年。研究組男13例，女17例，年齡26～48歲，平均（35.20±1.23）歲，病程1～7年，平均（3.14±1.3）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組采用文拉法辛治療方案：患者于早晚飯后，以溫水送服文拉法辛（生產(chǎn)廠商：成都康弘藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20020258）75 mg，2次/d，每一周后藥量加至100 mg，患者每日的服藥量應(yīng)低于225 mg，患者連續(xù)服用8周后，應(yīng)整片服藥，不應(yīng)將其泡于水中，也不可將藥片壓碎或直接咀嚼。對照組患者采用帕羅西汀進行治療，患者于飯后用溫水服用10 mg帕羅西?。ㄉa(chǎn)廠商：中美天津史克制藥有限公司，國藥準字：H10950043），2次/d，每一周后加25 mg，患者每日的服藥量應(yīng)控制在40 mg之內(nèi)?；颊哌B續(xù)服藥8周后，醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的實際病情適時的調(diào)整藥物的劑量，患者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸的減少藥量，但不宜驟停。

1.3 觀察指標

本研究采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）及焦慮量表（HAMA）進行兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)評價。HAMD及HAMA量表的總分為96分，患者的得分越高，表示其抑郁、焦慮程度越嚴重。比較兩組患者的不良反應(yīng)情況，主要以便秘、嗜睡及嘔吐頭痛等為主。

1.4 療效判別標準

本研究治療效果判定標準如下，顯效：患者的HAMD、HAMD評分治療后減少75%，有效：治療后。患者的HAMD、HAMA評分減少50%～30%。無效：治療后，患者的HAMD、HAMA評分減少程度低于30%?？傆行剩海@效＋有效）/例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“X ±S”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較各組的臨床療效

評估發(fā)現(xiàn)，研究組的總有效率為93.33%（28/30），顯著高于對照組73.33%（22/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較各組治療前后的HAMD、HAMA評分

接受治療前，兩組患者的焦慮、抑郁評分等無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。予以兩組患者藥物治療后，研究組患者的焦慮、抑郁評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異明顯；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較各組的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組用藥后1例出現(xiàn)嗜睡，1例出現(xiàn)便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對照組用藥后3例出現(xiàn)嗜睡，2例出現(xiàn)頭痛，2例出現(xiàn)便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%。經(jīng)綜合分析后筆者得知，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥伴焦慮患者癥患者的治療中，文拉法辛可達到雙重抗抑郁的目的，其應(yīng)用過程中顯著降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，促進患者恢復(fù)健康。本研究中，研究組患者的總有效率為93.33%（28/30）顯著高于對照組73.33%（22/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%明顯比對照組23.33%低，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，文拉法辛在抑郁癥伴焦慮癥患者的治療中具有顯著的效果，可緩解患者的焦慮及抑郁情緒，減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床中推廣與應(yīng)用。

[1] 董 峰.文拉法辛治療56例抑郁癥伴焦慮癥患者的臨床療效及影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13)∶575-576.

[2] 陳仁德,鄧向輝,陳 香.文拉法辛治療抑郁癥伴焦慮癥狀患者的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,6(07)∶157-159.