綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹護(hù)理中的實(shí)施效果觀察

張明南

（吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

由于近年來(lái)，小兒麻疹患病人群在成人和嬰幼兒群體中發(fā)病率不斷提高，兩極分化現(xiàn)象嚴(yán)重，需要從臨床實(shí)踐研究角度探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹護(hù)理中的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取我院2014年3月～2015年3月醫(yī)院收治并確診的小兒麻疹患者100例，其中男52例，女48例，年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.25±1.08）歲。按照隨機(jī)性原則將100例患者平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，實(shí)驗(yàn)組中男32例，女18例，年齡3個(gè)月～2.8歲，平均（1.18±1.21）歲；對(duì)照組中男20例，女30例，年齡4個(gè)月～3歲，平均（1.23±1.15）歲。[1]兩組患兒臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽和眼結(jié)膜炎等，確診為小兒麻疹，兩組患兒性別、年齡和病情等對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響，一般資料比較差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組50例患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理中主要對(duì)小兒麻疹患者進(jìn)行對(duì)癥治療，包括補(bǔ)充維生素、抗感染和抗病毒等，在護(hù)理中安排患兒在同一病房，保證病房通風(fēng)換氣，每天對(duì)空氣消毒一次，將室內(nèi)濕度和溫度控制在合理范圍內(nèi)，執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)癥處理相關(guān)病癥問(wèn)題。[2]實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)中對(duì)麻疹患兒進(jìn)行高熱期護(hù)理，以冷敷為主，不得使用物理方法或藥物強(qiáng)行降溫；保證患兒的皮膚清潔，勤剪指甲、勤換內(nèi)衣，觀察患兒皮膚出疹情況，瘙癢嚴(yán)重可用爐甘石洗液進(jìn)行皮膚擦拭；面部護(hù)理中保持患兒眼耳口鼻等清潔衛(wèi)生，處理好五官分泌物。綜合護(hù)理干預(yù)中對(duì)患兒進(jìn)行必要的健康教育，舒緩其不良情緒，向患兒家屬普及疾病治療知識(shí)，做好皮膚護(hù)理和隔離消毒等工作。[3]

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者在不同護(hù)理模式下的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比與分析，對(duì)小兒麻疹患者住院時(shí)間、疾病治愈情況以及并發(fā)癥發(fā)病率等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組50例小兒麻疹患者在綜合護(hù)理干預(yù)中并發(fā)癥總發(fā)病率為6%，其中心肌炎1例，呼吸道感染1例和腦炎1例；對(duì)照組50例小兒麻疹患者在常規(guī)護(hù)理中并發(fā)癥總發(fā)病率為18%，其中心肌炎2例，呼吸道感染4例和腦炎3例，兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

實(shí)驗(yàn)組50例小兒麻疹患者在綜合護(hù)理干預(yù)中平均住院時(shí)間（6.35±1.05）d，皮疹平均治愈時(shí)間（3.56±1.28）d，平均退熱時(shí)間（5.07±1.25）d；對(duì)照組50例小兒麻疹患者在常規(guī)護(hù)理中平均住院時(shí)間（8.56±4.28）d，皮疹平均治愈時(shí)間（5.05±2.31）d，平均退熱時(shí)間（9.85±2.16）d，兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。[4]

3 討 論

小兒麻疹是一種出疹性的急性呼吸道類傳染疾病，一般是由麻疹病毒引起，傳染性嚴(yán)重，病毒可經(jīng)咳嗽、飛沫和噴嚏等傳播，臨床常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、皮膚斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑等。小兒麻疹在不同季節(jié)均有發(fā)病可能，冬春季發(fā)病率較高，在6個(gè)月～5歲齡小兒群體中多發(fā)，6個(gè)月以下幼兒受母體所得抗體影響，因而患病幾率小。小兒麻疹并發(fā)癥常見(jiàn)癥狀類型包括心肌炎、肺炎、腦炎和喉炎等，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患兒并發(fā)重型麻疹，由嚴(yán)重腦炎和肺炎導(dǎo)致其死亡，但是病愈后則能夠持久免疫。對(duì)小兒麻疹患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，包括高熱期護(hù)理、皮膚護(hù)理、面部護(hù)理和健康教育等，根據(jù)臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹護(hù)理中的實(shí)施能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者住院治療時(shí)間，臨床實(shí)施效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 佟 靜.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,34∶219-220.

[2] 李紅燕.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,21∶233-234.

[3] 盛自勉,張麗娜.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹治療中的應(yīng)用效果及可行性[J].臨床合理用藥雜志,2015,30∶143-144.

[4] 劉麗娟.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,08∶269.