六味安消散治療功能性便秘的臨床研究

周加太，德吉措，多杰拉旦

（1.青海省藏醫(yī)院脾胃科，青海 西寧 810007；2.青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810007）

六味安消散治療功能性便秘的臨床研究

周加太1，德吉措1，多杰拉旦2

（1.青海省藏醫(yī)院脾胃科，青海 西寧 810007；2.青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810007）

目的 研究六味安消散治療功能性便秘的臨床療效。方法 隨機選擇2016年2月～2017年2月期間我院收治的功能性便秘患者68例，并分為兩組，對照組采用一般資料，治療組采用六味安消散治療，對比兩組治療療效。結果 治療組治療后總有效率96.97%高于對照組的74.29%，對比P＜0.05。結論 六味安消散治療功能性便秘的臨床療效顯著，可推廣。

功能性便秘；六味安消散；臨床研究

便秘具有不同的含義，是指便秘患者未被發(fā)現(xiàn)任何形態(tài)和生化異常，但又不符合IBS的診斷標準的患者。人群發(fā)病率達2%-28%，當前，臨床上對于功能性便秘的發(fā)病機制仍未有明確的定論，有研究認為，平滑肌的變性、胃腸激素的異常、腸神經(jīng)元的病變以及中樞神經(jīng)的病變等是誘發(fā)該病的主要因素。有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，功能性便秘在我國比例為10%～15%，尤以老人多發(fā)，其發(fā)生率高達25%，應引起人們足夠的關注[1]。便秘嚴重影響到人們的生活，可能會引起諸如頭昏、惡性、腹痛、心情煩躁等多種癥狀。便秘產(chǎn)生多種并發(fā)癥如痔瘡、結腸潰瘍、心腦血管疾病等。本文主要研究六味安消散治療功能性便秘的效果，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法抽取我院2016年2月～2017年2月期間我院接收并治療的功能性便秘患者68例，根據(jù)治療方法將其分為治療組和對照組。其中，治療組33例，男19例，女14例；病程1個月至13個月，平均（10.2±1.6）月；年齡20～72歲，平均（35.1±6.9）歲；治療組采用六味安消散治療。對照組35例，男22例，女12例；病程1.3個月～48個月，平均（13.6±4.1）月；年齡25～68歲，平均（42.6±7.2）歲；對照組采用一般治療。兩組一般資料的對比上，無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05，可行進一步對比研究。

1.2 診斷標準

本次所選68例研究對象均根據(jù)羅馬Ⅲ標準進行確診：①患者6月前出現(xiàn)癥狀，且近3月內(nèi)滿足2個及以上癥狀；②至少25%排便干硬或呈球狀；③至少有25%排便不盡感；④至少25%排便時肛門直腸有梗阻或阻塞感；⑤每周排便次數(shù)低于三次；⑥至少25%排便須手法幫助[2]。

1.3 納入標準

本次研究均得到患者及家屬的認可和同意，且所選68例研究對象均無合并嚴重肝腎功能障礙患者，無合并惡性腫瘤患者。

1.4 治療方法

給予對照組患者一般治療：（1）飲食干預：給予患者豐富的膳食纖維，以促進患者腸黏膜生長；并囑咐患者多喝水，進行適量運動；（2）心理治療：主治醫(yī)師應及時給予患者心理干預，并糾正患者不良排便習慣和動作，并知道患者進行提肌訓練。治療組則在對照組基礎上加用六味安消散，每次1-3g，早中晚飯后服用，每日3次口服。

1.5 評定標準

對兩組治療以后的療效進行評定，其中，治療以后患者排便的時間、糞便的性狀等基本恢復正常為臨床治愈；治療以后患者能夠在72 h以內(nèi)排便一次、糞便性狀基本恢復正常且無排便不適感為顯效；治療以后患者能夠在72 h以內(nèi)排便，糞便性狀改善，但仍有輕微排便不適為有效；未達上述標準，甚至有加重的跡象為無效；總有效=臨床治愈+顯效+有效[3]。

1.6 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用Minitab統(tǒng)計學軟件分析，比較差異顯著時，P＜0.05，且有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)治療以后，33例治療組臨床治愈6例，顯效14例、有效12例、無效1例，總有效率為96.97%；35例對照組臨床治愈4例，顯效12例、有效10例、無效9例，總有效率為74.29%；組間總有效率對比P＜0.05。

3 討 論

便秘是臨床上常見的癥狀，長期便秘會產(chǎn)生頑固的精神心理異常，從而加重便秘。排便習慣不良是便秘產(chǎn)生的重要原因。排便動作受意識控制，反復多次的抑制排便將可能導致胃腸通過時間延長、排便次數(shù)減少、直腸感覺減退。藏藥六味安消散因其能夠有效促進患者結腸的蠕動，潤滑腸道、軟化糞便等優(yōu)勢而被運用到功能性便秘治療中。六味安消散主要是由六種藏藥組成的，安消散中藏木香健脾和胃、調(diào)氣解郁、胃腸功能紊亂、軟化大便、利于排除：藏青大黃也是效果極好的通便藥物，用于實熱積滯便秘，促進胃腸分泌，加快胃腸蠕動以達到通便的功效等?；颊咴诜昧栋蚕⒁欢螘r間后 ，大便有硬變軟，并且患者不會出現(xiàn)多次腹瀉腹痛的癥狀；諸藥合用，能夠加速胃腸排空外，還有增強小腸和大腸運動作用，能增加便秘患者的腸蠕動，具有增加肛管括約肌的正性促動力效應和促使肛管自發(fā)性松弛的作用，對改善或消除便秘非常有效。本次研究中，采用六味安消散治療的治療組，其治療后總有效率96.97%高于對照組的74.29%，P＜0.05。

綜上所述，六味安消散治療功能性便秘的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 包雙龍.蒙醫(yī)針刺結合藥物治療功能性便秘療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2015,2(2):14-15.

[2] 蔣 婧.益生菌聯(lián)合聚乙二醇4000散治療功能性便秘療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):8.

[3] 陳 良.3種方法治療老年功能性便秘的療效對比[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(7).

本文編輯：吳玲麗

R291.2

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ISSN.2095-8242.2017.31.6086.01

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