分析雷貝拉唑在十二指腸炎治療中的臨床療效

王忠柱

（甕安明康醫(yī)院內(nèi)科，貴州 黔南 550400）

分析雷貝拉唑在十二指腸炎治療中的臨床療效

王忠柱

（甕安明康醫(yī)院內(nèi)科，貴州 黔南 550400）

目的 研究雷貝拉唑在治療十二指腸炎中的臨床療效。方法 隨機(jī)選擇于本院就診的100例十二指腸炎患者，將其分成觀察組和參照組后分別給予其雷貝拉唑與常規(guī)抗生素治療。結(jié)果 觀察組患者總有效率為94.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，明顯優(yōu)于參照組的對(duì)應(yīng)值，即80.00%、14.00%，組間差異檢驗(yàn)值均為P＜0.05。結(jié)論 在治療十二指腸炎時(shí)，給予患者應(yīng)用雷貝拉唑，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

雷貝拉唑；十二指腸炎；臨床療效

十二指腸炎作為臨床上一種發(fā)病率極高的消化道疾病，無(wú)論是在任何季節(jié)或者任何人群中，該疾病均存在一定的發(fā)生概率。十二指腸炎的臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、反酸、腹痛等，且病程不定，短則數(shù)月，長(zhǎng)則數(shù)年。誘發(fā)十二指腸炎的原因很多，其中，腸粘膜的損傷和機(jī)體消化功能的失調(diào)、腸道內(nèi)正常菌群的失衡是十二指腸炎發(fā)生的重要誘因，飲食衛(wèi)生差、作息不規(guī)律、長(zhǎng)期吸煙酗酒等也都可成為誘發(fā)十二指腸炎的重要原因[1]。為了探討十二指腸炎治療中雷貝拉唑的臨床效果，筆者于本院就診的十二指腸炎患者中選取100例作為研究對(duì)象，并根據(jù)患者的臨床效果作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年1月～2017年1月期間我院收治的十二指腸炎患者中隨機(jī)選出100例作為研究分析對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)消化內(nèi)窺鏡檢查確診為十二指腸炎。將患者隨機(jī)分成觀察組和參照組，每組50例。觀察組中男性30例，女性20例；年齡18～65歲，平均年齡（47.36±2.77）歲；病程1～5年，平均病程（3.13±2.59）年。參照組男性23例，女性27例；年齡19～65歲，平均年齡（42.16±2.68）歲；病程1～7年，平均病程（4.08±1.29）年。將上述臨床資料進(jìn)行綜合對(duì)比分析可知，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、消化道內(nèi)窺鏡等檢查以了解患者的患病情況及程度。參照組采用抗生素療法，即分別口服克拉霉素膠囊（重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023246），每日1次，每次0.25 g，蘭索拉唑腸溶片（成都華西藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030658）每日1次，每次30 mg。觀察組以口服貝雷拉唑（衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080040）為主，每日1次，每次20 mg。治療期間所有患者飲食以清淡為主，避免刺激胃腸。兩組患者持續(xù)用藥6周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，比較臨床觀察指標(biāo)：對(duì)比不良反應(yīng)的次數(shù)及臨床癥狀的變化情況；同時(shí)，可根據(jù)以下療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)判定患者臨床療效，惡心、嘔吐、反酸、腹痛等現(xiàn)象消失，消化道內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥消失，判定為顯效；惡心、嘔吐、反酸、腹痛等現(xiàn)象有所改善，消化道內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥有所改善，判定為有效；惡心、嘔吐、反酸、腹痛等現(xiàn)象和消化道內(nèi)窺鏡檢查較治療前均無(wú)變化，判定為無(wú)效[2]。治療總有效率計(jì)算方法如下：=總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療情況分析

觀察組患者治療總有效率為94.00%，其中，3例無(wú)效，7例有效，40例顯效。參照組患者治療總有效率為80.00%，其中，10例無(wú)效，15例有效，25例顯效。經(jīng)計(jì)算，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.33，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，即僅1例出現(xiàn)胃燒灼；參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%，即1例口干，3例頭暈，3例味覺(jué)異常。經(jīng)計(jì)算，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.89，P＜0.05）。

3 討 論

雷貝拉唑主要成份為雷貝拉唑鈉，屬于抑制胃酸分泌的藥物，進(jìn)入人體后能附著在胃壁細(xì)胞表面，并通過(guò)抑制H+/K+－ATP酶的活性來(lái)抑制胃酸分泌[3]?；颊咴诜美棕惱?0 mg后1小時(shí)內(nèi)藥效在即可發(fā)揮出來(lái)，而且2～4小時(shí)內(nèi)血藥濃度即達(dá)到峰值，初次使用雷貝拉唑23小時(shí)后對(duì)胃酸的分泌量及因食物刺激而產(chǎn)生的胃酸量，抑制率高達(dá)69%和82%[4]。同時(shí)，隨著雷貝拉唑使用劑量的增加，抑制胃酸分泌的作用也會(huì)有所增強(qiáng)，但在3天后趨于穩(wěn)定水平，此穩(wěn)定水平在停藥后2～3天仍可保持。相對(duì)于常規(guī)的抗生素治療方案，雷貝拉唑?qū)ξ杆岱置诘囊种谱饔脮r(shí)間更長(zhǎng)，且在藥代動(dòng)力學(xué)中的半衰期僅為1小時(shí)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為94.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，明顯優(yōu)于參照組的對(duì)應(yīng)值，即80.00%、14.00%，組間差異檢驗(yàn)值均為P＜0.05。由此可見(jiàn)，在治療十二指腸炎時(shí)，給予患者應(yīng)用雷貝拉唑，有利于提升其治療效率，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，雷貝拉唑值得在十二指腸炎治療方案中推廣應(yīng)用。

[1] 徐銀領(lǐng).雷貝拉唑治療十二指腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,3(8):41-42.

[2] 李青峰.雷貝拉唑治療十二指腸炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,24(8):64-65.

本文編輯：吳玲麗

R574.51

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ISSN.2095-8242.2017.31.6084.01