老年腦血栓患者的心理分析與護(hù)理

田志婷，徐 晶

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（北方醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014030）

老年腦血栓患者的心理分析與護(hù)理

田志婷，徐 晶

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（北方醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 討論分析老年腦血栓患者的心理狀況，采取干預(yù)方法并觀察效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月收治的老年腦血栓患者40例，隨機(jī)分為觀察組20例和對(duì)照組20例，給予對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予常規(guī)護(hù)理加上針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理1個(gè)月后比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理1個(gè)月后，觀察組QOL-UCC評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)可調(diào)節(jié)腦血栓老年患者的心理環(huán)境，降低焦慮和抑郁程度，利于病情控制及康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

腦血栓；老年；心理狀況；護(hù)理干預(yù)

老年患者的心腦血管疾病中，腦血栓是常見病之一，特點(diǎn)是死亡率和致殘率高?；疾『蟪霈F(xiàn)不良的心理反應(yīng)，感到焦慮不安、伴有恐懼、出現(xiàn)抑郁和孤獨(dú)無助。不良的心理反應(yīng)對(duì)疾病的康復(fù)和預(yù)后影響非常不利。對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)非常重要。選擇老年腦血栓患者20例，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行分析、針對(duì)不同的心理狀況采取相應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并分析效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月收治的老年腦血栓患者40例，隨機(jī)分為觀察組20例和對(duì)照組20例，其中男28例，女12例，年齡65～80歲，所有患者都符合診斷標(biāo)準(zhǔn)以確診為老年腦血栓，排除其它慢性病。

1.2 治療及護(hù)理方法

40例患者的治療方法相同用常規(guī)藥物，脫水及降低顱內(nèi)壓，改善腦部的代謝和活血改善微循環(huán)。給予對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予常規(guī)護(hù)理加上針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理1個(gè)月后比較兩組的護(hù)理效果。

1.2.1 患者的心理分析

①腦血栓的老年患者因疾病的持久不愈，病程較長(zhǎng)，出現(xiàn)其它臟器的并發(fā)癥。患者擔(dān)心自己的病情和身體狀況，引起情緒的大幅度波動(dòng)，出現(xiàn)恐懼心理，表現(xiàn)為急躁或抑郁。②患者由于生病工作能力下降，生活需要家人的照顧，治療的費(fèi)用需要家庭來承擔(dān)，承受著很大的心理壓力。③患者治療疾病的費(fèi)用高，治療效果不理想，無特效的方法和藥物，使患者產(chǎn)生不良情緒。④由于患者對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，出現(xiàn)恐懼及焦慮及自卑。⑤醫(yī)護(hù)人員和家屬對(duì)病人缺少理解和關(guān)心，患者感覺到自己被冷落而感到孤獨(dú)無助。

1.2.2 針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)

①護(hù)理人員要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，相互信任，相互配合。當(dāng)患者一入院，護(hù)士主動(dòng)介紹自己和醫(yī)院的環(huán)境，并且保持環(huán)境的安靜、整潔、安全、舒適，使患者盡快適應(yīng)環(huán)境，穩(wěn)定情緒，安心休養(yǎng)。②對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估，針對(duì)不同的心理狀態(tài)采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)士仔細(xì)的態(tài)度溫和的向患者和家屬講解有關(guān)疾病的檢查和治療，讓他們相信醫(yī)護(hù)人員，相信治療的安全性，愿意接受和配合醫(yī)護(hù)人員。③護(hù)士幫助患者適應(yīng)住院生活，同住一個(gè)病室的病友要融洽的相處，進(jìn)行相互的信息交流，病友間互幫互助，活躍氣氛，促進(jìn)康復(fù)。④患者的心理干預(yù)需要家屬的關(guān)照和支持，家屬的參與會(huì)增強(qiáng)護(hù)理效果。護(hù)理人員向家屬說明重要性，家屬主動(dòng)參與，關(guān)心患者與患者進(jìn)行良好的溝通，多陪伴，多支持，給予安慰和鼓勵(lì)?；颊叩牟涣夹膽B(tài)得到轉(zhuǎn)變，恐懼和焦慮減輕，對(duì)疾病的治愈有信心，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合程度。⑤患者的基礎(chǔ)護(hù)理要做好，保持病室的空氣清新，保持床單位的舒適整潔，做好患者的生活護(hù)理給予患者最大限度的幫助，尊重患者保護(hù)患者的隱私。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

用QOL-UCC評(píng)分經(jīng)過1個(gè)月的護(hù)理后對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后的評(píng)分對(duì)比，有四個(gè)方面，日常生活能力評(píng)估（13項(xiàng)）、抑郁心理狀態(tài)評(píng)估（8項(xiàng)）、社會(huì)活動(dòng)情況評(píng)估（7項(xiàng)）、焦慮心理癥狀評(píng)估（7項(xiàng)），通過問卷調(diào)查，進(jìn)行打分。用4級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，1分為最好，4分為最差，最終的分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量是成反比的。

2 結(jié) 果

通過對(duì)患者1個(gè)月的積極治療和精心的護(hù)理，觀察組和對(duì)照組患者的臨床表現(xiàn)和體征出現(xiàn)減輕或消失，改善了睡眠質(zhì)量，患者體力充沛，提高了生活質(zhì)量，轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^的心態(tài)。觀察組QOL-UCC評(píng)分為5.6±0.5，對(duì)照組QOL-UCC評(píng)分為11.7±0.6，觀察組QOL-UCC評(píng)分顯著低于對(duì)照組。

3 討 論

心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一項(xiàng)重要內(nèi)容，決不能忽視。老年患者的心理護(hù)理更為關(guān)鍵，重視心態(tài)的調(diào)節(jié)，保持穩(wěn)定的情緒，信任醫(yī)護(hù)人員，主動(dòng)配合治療，達(dá)到好的護(hù)理及治療效果，使患者知道自我調(diào)節(jié)心態(tài)的方法，保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。

老年腦血栓患者心態(tài)的好壞對(duì)疾病預(yù)后影響很大，患者保持良好的心態(tài)就可以利于疾病恢復(fù)，如果心理狀態(tài)不好，疾病恢復(fù)不佳還有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。在護(hù)理過程中，我們對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的分析，根據(jù)不同的心理狀態(tài)采取針對(duì)性的護(hù)理措施給予心理因素的調(diào)整，患者保持良好的心態(tài)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，促進(jìn)身心健康，生活質(zhì)量得到提高。系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)可調(diào)節(jié)腦血栓老年患者的心理環(huán)境，降低焦慮和抑郁程度，利于病情控制及康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 馮 俠,楊 宏.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用研究[J].中外女性健康(下半月),2014,(12):190-190,198.

[2] 李 秋.心理護(hù)理對(duì)老年腦卒中患者日常活動(dòng)能力影響的研究.藥物與人,2014,10(27).

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.31.6047.01