觀察倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床療效

朱 麗

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院， 上海 200062）

觀察倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床療效

朱 麗

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院， 上海 200062）

目的分析倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)作用于冠心病心絞痛治療中的有效性。方法 將我院2007年11月～2017年3月期間收治的160例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組研究；采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組80例；對(duì)照組使用拜阿司匹林治療，觀察組采用倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為96.25%(77/80)高于對(duì)照組的82.50%(66/80)(P＜0.05)。結(jié)論倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛整體效果較好，可在臨床上給予運(yùn)用并推廣。

冠心病心絞痛、拜阿司匹林、倍他樂(lè)克、通心絡(luò)

冠心病是相對(duì)較為常見(jiàn)的一類心血管疾病，與惡性腫瘤、腦血管疾病為造成人類死亡的三大主要疾病[1]，且近幾年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)及年輕化趨勢(shì)，而心絞痛則是冠心病較為常見(jiàn)的一類并發(fā)癥。為提升治療效果，研究將采用分組比較的方式探討倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)的應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)研究過(guò)程作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年11月～2016年7月期間收治的160例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組研究；所有入選研究的患者均符合WHO制訂的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組(n＝80)，男性51例、女性29例，平均年齡(61.3±4.2)歲，病程(4.1±1.2)年；對(duì)照組(n＝80)，男性54例、女性26例，平均年齡(62.2±5.0)歲，病程(4.5±1.7)年。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有研究可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后均常規(guī)使用降糖藥物、抗高血壓藥物、硝酸酯類藥物治療；對(duì)照組采用拜阿斯匹林治療，方法為:選取拜阿司匹林100 mg/次，1次/d；觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)，方法為:選取倍他樂(lè)克12.5 mg/次，2次/d，口服，期間觀察患者的心率，心率75次/min為倍他樂(lè)克使用的適應(yīng)證；另選取選取通心絡(luò)膠囊4片/次，3次/d，以持續(xù)治療四周為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)無(wú)效，患者經(jīng)過(guò)4周的系統(tǒng)治療，心絞痛發(fā)生次數(shù)較治療前無(wú)顯著變化，ST段恢復(fù)＜20%；(2)有效，患者經(jīng)過(guò)4周到的系統(tǒng)治療，心絞痛發(fā)生次數(shù)較治療前減少50%～70%，ST段恢復(fù)20%～49%；(3)顯效，患者經(jīng)過(guò)4周的系統(tǒng)治療，心絞痛發(fā)生次數(shù)減少較治療前減少70%以上，ST段恢復(fù)＞50%。(為什么你們是2周)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究借助SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和比較。并以(χ±s)表示計(jì)量資料；通過(guò)t和χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，以P＜0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，觀察組(n＝80)顯效52例、有效25例、無(wú)效3例，治療總有效率為96.25%(77/80)；對(duì)照組(n＝80)顯效40例、有效26例、無(wú)效14例，治療總有效率為82.50%(66/80)。觀察組患者的治療效果更好，數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2＝9/9548， P＝0.0016)。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上常見(jiàn)的疾病，β-受體阻斷劑是現(xiàn)階段該疾病治療的首選藥物，其臨床效果被大多數(shù)臨床醫(yī)師所認(rèn)可，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果證實(shí)，倍他樂(lè)克屬于選擇性的β-受體阻斷劑，能夠于效阻滯心肌β1受體對(duì)兒茶酚胺和交感神經(jīng)的反應(yīng)性，經(jīng)過(guò)降低心率而延長(zhǎng)心室舒張期，進(jìn)而減少心肌耗氧量并提升運(yùn)動(dòng)耐量，并且能夠在一定程度上降低血黏度最終達(dá)到控制疾病并治療疾病的目的[4]；而通心絡(luò)的主要成分主要包括酸棗仁、赤芍、蟬蛻、務(wù)工、土鱉蟲、全蝎、水蛭、人參，具有通絡(luò)止痛、益氣活血的作用；此外，從本次研究來(lái)看，通心絡(luò)膠囊還能夠有效促進(jìn)前列環(huán)素的合成，對(duì)血栓烷A2的生成能夠起到較好的抑制作用，并借助增強(qiáng)纖溶活性、抗凝和降脂等途徑改善使用者的內(nèi)皮功能[5]。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，觀察組患者的治療總有效率為96.25%明顯高于對(duì)照組患者的82.50%(P＜0.05)，這也從側(cè)面提示了倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛整體效果。

綜上所述，我們歸納出最終的研究結(jié)論:倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛整體效果較好，方法經(jīng)過(guò)臨床研究驗(yàn)證，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

[1] 譚品義.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，3(19):41+44.

[2] 唐淑艷.倍他樂(lè)克通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2016，8(9):86-87.

[3] 襲 杰.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，11(34):189-190.

[4] 王曉兵，張 薇，武云濤，等.冠心病心絞痛患者倍他樂(lè)克與通心絡(luò)聯(lián)合治療的臨床效果[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7(05):696-697.

[5] 張穗杰.麝香保心丸聯(lián)合倍他樂(lè)克治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，12(06):108-109.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8695.01

本文編輯:賀 攀