阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

邱朝旭

（內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院， 內蒙古 包頭 014010）

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

邱朝旭

（內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院， 內蒙古 包頭 014010）

目的分析阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合作用于慢性萎縮性胃炎患者治療中的臨床效果。方法將我院2015年2月月～2015年11月期間收治的40例慢性萎縮性胃炎患者進行分組研究；采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組，每組20例；對照組給予克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，觀察組患者實施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，比較兩組患者的治療效果。結果經過系統(tǒng)的治療，兩組患者在治療有效率及患者滿意度上比較，觀察組均占據一定的優(yōu)勢(P＜0.05)；一年期疾病復發(fā)率比較，觀察組更低，但數(shù)據無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。結論在慢性萎縮性胃炎患者的治療中，阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療的效果優(yōu)于克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，方法經研究驗證效果確切，值得在臨床中借鑒并給予推廣。

慢性萎縮性胃炎；果膠鉍；阿莫西林；克拉霉素；療效

從過往臨床來看，慢性萎縮性胃炎是相對較為常見的一類消化內科疾病，由疾病而引起的消化不良、上腹部疼痛會對患者的正常生活造成極大的影響；另一方面，由于慢性萎縮性胃炎自身具有病程長、病因復發(fā)的特點[1]，因而治療難度較大，選擇正確的藥物對于保障治療效果有不可替代的臨床意義。為提升疾病治療效果，研究經以我院2015年2月至同年11月收治的40例患者進行分組研究，試分析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的治療效果，現(xiàn)對研究過程作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2016年2月月～2016年11月期間收治的40例慢性萎縮性胃炎患者進行分組研究；所有入選研究的患者經胃鏡檢查均符合慢性萎縮性胃炎的診斷標準[2]；采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組(n＝20)男性13例、女性7例，年齡(55.2±4.4)歲， 病程(4.0±1.2)年； 對照組(n＝20)男性12例、女性8例，年齡(54.1±3.7)歲，病程(3.7±0.9)年。資料匯總提示，兩組患者上述各項指標間均無明顯差異(P＞0.05)，可開展實施分組研究。

1.2 方法

對照組患者采用克拉霉素、果膠鉍聯(lián)合治療，方法為:選取果膠鉍，2粒/次，3次/d；另選取克拉霉素0.25g/次，2次/d；觀察組患者采用阿莫西林、果膠鉍聯(lián)合治療，果膠鉍使用方法與對照組一致；另選取阿莫西林0.5g/次，3次/d；在整個治療過程中根據患者的實際情況酌情調整藥物劑量，所有患者均以持續(xù)2周治療為一個療程。

1.3 評價指標

比較兩組患者的治療效果，本次研究根據患者的癥狀控制情況及胃鏡檢查結果將療效分為三個級別:(1)無效，在接受系統(tǒng)的治療后，患者的癥狀和胃粘膜病灶與治療前相比無明顯改善或出現(xiàn)加重的跡象；(2)有效，在接受系統(tǒng)的治療后，患者的癥狀有效緩解，胃鏡檢查結果提示胃粘膜病灶好轉；(3)顯效，在接受系統(tǒng)的治療后，患者的癥狀及胃粘膜病灶基本或完全消失。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據進行統(tǒng)計和處理。計量資料以(±s)表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的差別意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

經治療，觀察組(n＝20)顯效14例、有效5例、無效1例，治療總有效率為95.00%；對照組(n＝20)顯效11例、有效6例、無效3例，治療總有效率為85.00%。觀察組患者的療效占優(yōu)，數(shù)據比較有統(tǒng)計學意義(χ2＝5.5556，P＝0.0184)。

2.2 兩組患者復發(fā)率及滿意度比較

一年期隨訪結果顯示，觀察組(n＝20)復發(fā)率為5.00%(1/20)；對照組(n＝20)復發(fā)率為10.00%(2/20)；觀察組患者的復發(fā)率低于對照組，數(shù)據比較無統(tǒng)計學差異(χ2＝1.8018， P＝0.1794)。

觀察組(n＝20)患者對于治療效果滿意16例、較滿意3例、不滿意1例，滿意度95.00%；對照組(n＝20)患者對于治療效果滿意13例、較滿意3例、不滿意4例，滿意度80.00%。觀察組患者的滿意度更高，數(shù)據比較有意義(χ2＝10.2857， P＝0.0013)。

3 討論

從現(xiàn)有的文獻資料記載來看，炎性反應在慢性萎縮性胃炎的發(fā)生和發(fā)展過程中起到了重要的作用，因此，有效的消炎是疾病治療的關鍵[3]；研究所使用的阿莫西林是臨床上常用的青霉素廣譜β—內酰胺類抗生素，資料指出該藥物的胃腸道吸收率超過90%，同對照組使用的克拉霉素相比，阿莫西林的殺菌效果和穿透細胞壁的作用更為明顯，能夠在更短的時間內起到消炎的作用。而果膠鉍則屬于果膠和鉍的復合物，能夠對患者的胃黏膜形成保護，并刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，增加對黏膜的保護，從本次研究來看，果膠鉍還能夠有效殺滅有么諾桿菌，進而促進炎癥的消除[4]。另外需要特別注意的是，在治療中還應給予患者科學的生活指導，提升患者的體質進而控制復發(fā)率[5]；研究結果顯示，兩組患者的復發(fā)率比較無差異(P＞0.05)，提示了復發(fā)率的高低與藥物使用并無直接的關系；而療效比較觀察組明顯占優(yōu)(P＜0.05)，提示了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的臨床應用效果。此外，觀察組患者的滿意度也更高，提示了患者對于阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的治療方法較為認可和接受。

綜上所述，我們歸納出結論:在慢性萎縮性胃炎患者的治療中，阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療的效果優(yōu)于克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，方法經研究驗證效果確切，值得在臨床中借鑒并給予推廣。

[1] 施 倩.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關性慢性萎縮性胃炎效果探討[J].河南醫(yī)學研究，2015，(1):86-87.

[2] 楊棟森.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2014，(22):115-116.

[3] 胡孝峰.淺談阿復方丹參滴丸治療心血管疾病的臨床效果探討[J].

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ISSN.2096-3718.2017.44.8674.01

本文編輯:賀 攀