觀察中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎62例臨床效果

劉凱軍，鞏團(tuán)偉

（陜西省西安市戶縣醫(yī)院，陜西 西安 710300）

觀察中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎62例臨床效果

劉凱軍，鞏團(tuán)偉

（陜西省西安市戶縣醫(yī)院，陜西 西安 710300）

目的 研究中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2015年8月～2016年8月收治的62例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組患者采用西醫(yī)進(jìn)行治療，觀察組患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療后，兩組患者的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分均顯著提高，VAS評(píng)分顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

中醫(yī)；老年骨性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

臨床上，老年骨性關(guān)節(jié)炎屬于常見老年慢性疾病的一種，患者在臨床上通常會(huì)出現(xiàn)功能障礙、關(guān)節(jié)僵硬以及關(guān)節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn)，其中發(fā)病率最高的為膝關(guān)節(jié)[1]。該疾病的病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)異常增生、關(guān)節(jié)軟骨退行性病變等。采用西醫(yī)對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療的效果不顯著，并且用藥后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較高[2]。研究顯示，中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效顯著。本研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年8月～2016年8月進(jìn)行治療的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者中選取62例作為研究對(duì)象，分為兩組，觀察組患者例數(shù)31，平均年齡（65.21±5.26）歲，平均病程為（1.42±0.25）年，包括20例男患者，11例女患者。對(duì)照組患者例數(shù)31，平均年齡（65.05±5.12）歲，平均病程為（1.45±0.22）年，包括21例男患者，10例女患者。2組基本資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組（西醫(yī)治療）：給予患者口服尼美舒利片，每次服用的劑量為0.1 g，每天服用一次。

觀察組（中醫(yī)治療）：聯(lián)合應(yīng)用中藥熏洗、中藥內(nèi)服等方式對(duì)患者進(jìn)行治療。中藥內(nèi)服方式：將患者的中醫(yī)癥候分型作為依據(jù)，采用當(dāng)歸四逆湯、六味地黃丸等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。中藥熏洗具體藥方為川穹10 g，生川烏10 g，伸筋草20 g，蘇木20 g，威靈仙20 g，透骨草25 g，海桐皮25 g。將以上所有藥物加水1 L，進(jìn)行一小時(shí)的浸泡，將其煮沸，在患者患處進(jìn)行熏蒸，患者每天進(jìn)行兩次治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的疼痛程度采用視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，對(duì)其功能采用JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組患者的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分為（69.28±12.03）分，VAS評(píng)分為（6.54±1.23）分，治療后，對(duì)照組患者的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分為（80.01±10.01）分，VAS評(píng)分為（3.58±0.95）分；治療前，觀察組患者的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分為（69.29±12.06）分，VAS評(píng)分為（6.52±1.29）分，治療后，對(duì)照組患者的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分為（92.06±15.02）分，VAS評(píng)分為（1.29±0.29）分。通過(guò)對(duì)比分析可知，兩組患者治療前的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分與VAS評(píng)分差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分均顯著提高，VAS評(píng)分顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變的一種，造成該疾病出現(xiàn)的主要因素包括關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)先天異常、創(chuàng)傷、勞損以及肥胖等。骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上也被稱為老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎[3]。患者在臨床上通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、僵硬以及關(guān)節(jié)疼痛等。本研究中分別采用西醫(yī)與中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行治療。尼美舒利片屬于非甾體抗炎藥的一種，能夠?qū)Νh(huán)氧合酶Ⅱ進(jìn)行選擇性的抑制，具有解熱、鎮(zhèn)痛與抗炎等諸多作用。但是該藥物在一定程度上存在有肝毒性反應(yīng)，所以在臨床應(yīng)用過(guò)程中受到了一定程度的限制。我國(guó)中醫(yī)將骨性關(guān)節(jié)炎歸為“骨痹”的范疇，認(rèn)為引發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因在于血瘀日久，風(fēng)寒內(nèi)侵。本研究中海桐皮具有活血解毒、利水和中的功效，透骨草具有活血止痛、祛風(fēng)除濕的作用，威靈仙能夠通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕，蘇木能消腫定通、活血祛瘀，伸筋草能舒筋活絡(luò)、除濕消腫，生川烏能溫經(jīng)止痛、祛風(fēng)除濕，川穹能行氣止痛、活血化瘀。諸藥合用具有溫經(jīng)止痛、活血化瘀的功效。中藥內(nèi)服法有利于針對(duì)性的將患者的各種臨床癥狀改善，發(fā)揮出內(nèi)外兼治的效果。

本研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分均顯著提高，VAS評(píng)分顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1] 張友瑞.中醫(yī)骨科康復(fù)療法在老年骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(13):83-84.

[2] 馮 靜,鄧 菲,張 允,等.中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎30例療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(17):103-104.

[3] 姜 霞.中醫(yī)骨科康復(fù)療法結(jié)合西藥在老年骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(上旬版),2016,10(5):54.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R247.9

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ISSN.2095-8242.2017.22.4236.02