經(jīng)腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果

王琳琳

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院電診科，吉林 長春 130600）

經(jīng)腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果

王琳琳

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院電診科，吉林 長春 130600）

目的 探究經(jīng)腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果。方法 選取我院2015年12月～2016年12月期間就診的良性膽囊息肉樣病變患者62例作為本次研究的對象，所有患者均進(jìn)行腹部超聲診斷，對患者的彩超圖像特征、病理診斷結(jié)果均進(jìn)行分析。結(jié)果 所有患者中，經(jīng)腹部彩超確診有59例，其中，膽固醇息肉28例、膽囊結(jié)石8例、炎性息肉14例、膽囊腺瘤6例、膽囊腺肌癥2例、膽囊腺癌1例，診斷精準(zhǔn)率為95.16%。其中，2例為誤診，誤診率為3.22%。結(jié)論 在良性膽囊息肉樣病變中采用腹部彩超診斷具有較高的價值，能夠在有效區(qū)分不同類型膽囊息肉樣病變的同時，依據(jù)超聲圖血流信號等，為診斷提供較為準(zhǔn)確的依據(jù)。

經(jīng)腹彩超；良性膽囊息肉樣病變；診斷；效果

膽囊息肉樣病變?yōu)榕R床上常見的一種疾病，其發(fā)病率較高，主要臨床表現(xiàn)為消化不良、右上腹疼痛等，不僅對患者的正常生活造成較大的影響，而且會降低患者的生活質(zhì)量。絕大部分良性膽囊息肉樣病變都有可能發(fā)展為惡性病變，因此，對良性膽囊息肉樣病變進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷就顯得尤為重要[1]。當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查逐漸被運用于膽囊息肉樣病變檢查中來[2]。本文主要研究經(jīng)腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次所選取的62例研究對象，均為我院2015年12月～2016年12月期間就診的良性膽囊息肉樣病變患者。其中，男性患者32例，女性患者30例，患者年齡在23～76歲之間，平均年齡（48.9±3.31）歲。其中，后背散射疼痛14例，右上腹疼痛57例，右肩背疼痛46例，惡心嘔吐31例，進(jìn)食高脂食物疼痛加劇36例，腹脹6例。

1.2 方法

所有患者均采用百盛MY-15型彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查。診斷儀探頭頻率在2.5～5.0 MHz范圍內(nèi)，檢測采樣容積為1.0 mm×1.0 mm×1.0 mm，且聲速與血流間夾角均在60°以上。在超聲檢查前1天，醫(yī)護(hù)人員要讓患者禁食，并在檢查前8 h禁水，避免服用對膽囊收縮產(chǎn)生影響的藥物，確保檢查在患者狀態(tài)下進(jìn)行。所有患者均采取臥位或是左臥位。在檢查過程中，要先從右肋間到肋緣下，之后再對劍突下的膽囊及周圍組織予以全面的掃查。必要時，要讓患者改變體位，以便更好地觀察膽囊腔及病灶。在檢查時，要詳細(xì)記錄患者的病灶形態(tài)、大小、部位、邊界、血流信號、聲像圖特征，并適當(dāng)?shù)姆糯缶植坎≡睿尣≡顑?nèi)的血供能夠更加清晰地顯示。

2 結(jié) 果

2.1 診斷精準(zhǔn)率

在62例患者中，共有59例患者經(jīng)腹部彩超確診，其中，膽固醇息肉28例、膽囊結(jié)石8例、炎性息肉14例、膽囊腺瘤6例、膽囊腺肌癥2例、膽囊腺癌1例，診斷精準(zhǔn)率為95.16%。在未確診患者中，有2例為誤診，誤診率為3.22%。

2.2 診斷特征分析

經(jīng)腹部彩超診斷中，所有患者均可以聽到膽囊壁存在中等或強(qiáng)回聲。部分病灶中可以觀察到乳頭狀突起，但不同類型的息肉，其圖像特征存在一定的差異，血流信號強(qiáng)度不明顯，在回聲記錄中，膽囊壁強(qiáng)回聲8例，高回聲32例，稍高回聲14例，等回聲8例。而在形態(tài)上，基底較寬有13例，基底較窄或存在帶蒂7例，呈現(xiàn)出乳頭狀或團(tuán)狀32例。在病灶內(nèi)的血流信號上，共檢測出血流信號14例，其中樹枝狀或條狀血流信號8例，點狀血流信號6例。

3 討 論

膽囊息肉樣病變主要是指膽囊黏膜局限性隆起，在膽囊壁腔內(nèi)呈息肉狀生長的非結(jié)石性病變，該病癥在臨床上較為常見，主要臨床表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良等，發(fā)病率較高，不僅對患者的身體健康造成較大的威脅，而且會嚴(yán)重影響到患者的身心健康[3]。膽囊息肉樣病變通常分為腫瘤性病變及非腫瘤性病變兩張，其中，腫瘤性病變屬于惡心病變，主要為腺瘤性息肉、早期膽囊癌，而非腫瘤性病變則為良性病變，主要為炎性息肉、腺肌瘤、膽固醇性息肉、腺瘤等[4]。其中，以膽固醇性息肉較為常見。絕大多是膽囊息肉樣病變患者均是在體檢時被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率相對較高，以40～55歲為高危人群，導(dǎo)致該病癥的原因較多，其中，飲食不規(guī)律、、吸煙酗酒、暴飲暴食等等，都有可能引起良性膽囊息肉樣病變。若是沒有被盡早發(fā)現(xiàn)，或是治療不及時，極易發(fā)展為惡性腫瘤而直接威脅到患者的生命安全。因此，提高疾病診斷精準(zhǔn)性就顯得尤為重要。

當(dāng)前，隨著超聲診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，彩超技術(shù)在良性膽囊息肉樣病變診斷中得到了廣泛的應(yīng)用[5]。不同類型的膽囊息肉，具有不同的特征。其中，膽固醇性息肉即可能是多發(fā)，也可能為單發(fā)，常見于膽囊體及其底部，其基底一般較為狹窄且?guī)У伲诓食\斷中，能夠聽及高強(qiáng)度的回聲，且病灶直徑大多在10 mm以下，彩色多普勒血流成像無明顯信號顯示；而膽囊腺瘤常見于膽囊頸，其基底較寬，容易被誤診為腫瘤性病變。膽囊腺肌癥多表現(xiàn)為膽囊壁增厚，多為單發(fā)，相比較基底較寬且無蒂；膽囊結(jié)石能夠在診斷中聽及中高強(qiáng)度回聲，為單發(fā)。

綜上所述，腹部彩超診斷良性膽囊息肉樣病變有著較高的應(yīng)用價值，能夠為患者后期的診斷治療提供較有效的參考依據(jù)。

[1] 劉 強(qiáng).膽囊息肉樣病變超聲與CT增強(qiáng)掃描的綜合診斷[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(06):6-7.

[2] 嚴(yán)穩(wěn)開.高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷良性膽囊息肉樣病變的臨床應(yīng)用價值研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(12):1224-1227.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.30.5862.01