不同手術方法治療腹股溝疝氣的臨床療效對比分析

龐 野

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

不同手術方法治療腹股溝疝氣的臨床療效對比分析

龐 野

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析不同手術方法治療腹股溝疝氣的治療有效性。方法 在本院2016年2月～2016年12月收治的所有腹股溝疝氣患者中選取50例患者進行研究，將其平均分為對照組以及實驗組，對照組25例患者采取傳統(tǒng)疝氣修復術進行治療，實驗組25例患者采取無張力疝修補術實施治療。對比兩組患者的臨床治療有效率和術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者，并且術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組患者低。P＜0.05，差異統(tǒng)計學意義顯著。結(jié)論 在臨床治療腹股溝疝氣的過程中運用無張力疝修補術具有良好的臨床效果，不僅可以提高臨床治療有效率，更可以避免發(fā)生并發(fā)癥。

腹股溝疝氣；無張力；疝修補術；臨床效果；并發(fā)癥

在普外科臨床治療中，腹股溝疝氣屬于常見疾病。治療腹股溝疝氣的傳統(tǒng)方法是縫合法，有資料認為[1]，縫合法會干擾患者的解剖結(jié)構(gòu)，并且復發(fā)率比較高、恢復期長、術后疼痛時間長。近些年來，在臨床中多用無張力疝氣修補術進行治療，該手術方法具有痛苦少、恢復快、復發(fā)率低以及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢[2]。因此，受到了人們的青睞。本研究就分析傳統(tǒng)手術方法與無張力疝氣修補術在腹股溝疝氣臨床治療中運用的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2016年2月～2016年12月收治的腹股溝疝氣患者50例進行研究，男性患者38例，女性患者12例?；颊吣挲g為32～62歲，患者平均年齡為（43.6±13.7）歲。對兩組患者進行隨機分組和平均分組，分為對照組和實驗組，對實驗組以及對照組患者的資料進行比較，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

對照組：采取傳統(tǒng)疝氣修復術治療，對患者進行硬膜外麻醉，所有對照組患者實施Bassini術式，將患者皮膚和腱膜切開，暴露患者腹股溝韌帶，將疝囊送入到腹腔，運用間斷縫合的方式進行縫合。

實驗組：采取無張力疝修補術進行治療，運用聚乙烯補片，面積15 cm*10 cm?；颊咂脚P位，對患者實施硬膜外麻醉，患者切口于腹股溝平行，切口長度約4厘米，將患者腹外斜肌腱膜切開，尋找患者疝囊，將疝囊分離，把疝囊回納到腹腔，根據(jù)患者實際情況和疝囊大小，對疝囊進行高位結(jié)扎。而后明確腹橫筋膜的緊張度，將聚丙烯填充物填充到疝氣缺口，并將缺口填充滿，保證填充物和疝環(huán)齊平，將腹外斜肌腱膜和淺筋膜縫合。

對照組和實驗組患者在手術后均實施抗生素抗感染治療，并且運用沙袋加壓，患者術后12小時后進食流質(zhì)食物。

1.3 醫(yī)療平價

對兩組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄，若患者臨床癥狀全部消失，病灶區(qū)域得到完全修復，患者生命體征持續(xù)正常，則為痊愈；若患者臨床癥狀有所減少，病灶區(qū)域基本修復，生命體征有所好轉(zhuǎn)并且趨于穩(wěn)定，則為有效；患者臨床癥狀沒有得到改善，病灶區(qū)域沒有發(fā)生變化，生命體征不穩(wěn)定并且沒有好轉(zhuǎn)，則判定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析本研究涉及數(shù)據(jù)，計數(shù)資料通過百分比進行表示，并且運用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組13例患者痊愈，11例患者為有效，1例患者為無效，實驗組患者的治療總有效率為96.0%；對照組患者中，痊愈患者8例，有效患者9例，無效患者8例，對照組患者總有效率為68.0%。兩組比較，x2=6.63，P=0.00，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組2例發(fā)生術后并發(fā)癥，術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，其中，0例患者尿潴留，1例患者陰囊水腫，1例患者感染；對照組25例患者中，10例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，尿潴留3例，陰囊水腫3例，感染4例。組間比較，x2=7.02，P=0.00，差異統(tǒng)計學意義顯著。

3 討 論

在普外科臨床治療中，腹股溝疝氣屬于常見疾病，腹股溝疝氣對患者的生活產(chǎn)生了嚴重影響。腹疝是指腹腔內(nèi)組織或臟器離開原本位置，通過后天形成或先天存在的間隙、裂孔進入到另一個部位，腹股溝疝氣是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的疝氣，臨床中多運用手術治療腹股溝疝氣，但選擇合適、正確的手術方法至關重要。有研究認為[3]，無張力疝氣修復術是十分常用的腹股溝疝氣治療方法，該方法將人工材料作為補片，與患者腹股溝管解剖生理功能相符合，其對于解剖結(jié)構(gòu)干擾比較小，并且修補以后患者周圍組織無張力。運用無張力疝修補術治療腹股溝疝氣具有顯著的效果?；诖耍狙芯窟x取50例患者作為對象，實驗組患者的治療總有效率明顯比對照組患者高，并且術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，P＜0.05。因此，運用無張力疝修補術治療腹股溝疝氣是一種行之有效的方法，不僅可以增強臨床治療效果，還可以有效降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，無張力疝修補術值得在腹股溝疝氣的臨床治療中推廣和使用。

[1] 高永明.無張力疝修補術與傳統(tǒng)手術治療腹股溝疝氣的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(19):150-150,151.

[2] 陳光明.充填式無張力和平片無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J].大家健康(下旬版),2014,(2):196-196.

[3] 丁凱輝,趙 玲.不同手術治療方式治療100例腹股溝疝氣患者的臨床效果對比[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,(4):64-65.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.3982.01