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    分析正畸牽引治療埋伏恒牙的臨床療效及安全性

    2017-03-07 14:13:45
    關鍵詞:尖牙恒牙切牙

    陸 瑤

    (內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

    分析正畸牽引治療埋伏恒牙的臨床療效及安全性

    陸 瑤

    (內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

    目的對埋伏恒牙行正畸牽引治療的臨床效果及安全性進行探究分析。方法選取我院2012年6月~2016年6月收治的埋伏恒牙并均進行正畸牽引治療患者9例,并對患者的療效進行總結(jié)研究。結(jié)果患者9例在接受治療后,患者的牙周功能均恢復正常、且牙列整齊,治療成功率達100%,且在經(jīng)1年隨訪后,未發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)牙齦退縮、牙根吸收等問題。結(jié)論在埋伏牙形成至一半時對其進行正畸治療,能夠獲得顯著治療效,同時,這一治療方式還對于減小手術創(chuàng)傷、抑制并發(fā)癥的發(fā)生有積極作用,因而其臨床應用價值顯著,值得進行推廣應用。

    正畸牽引治療;埋伏恒牙;臨床療效;安全性

    埋伏牙是臨床上較為常見的一種病癥,其通常情況下會于患者的上下頜骨內(nèi)阻生多生牙及恒牙,患者此時會產(chǎn)生局部受損、萌出位置不夠,乳牙滯留等問題,這一疾病的誘發(fā)因素通常為全身性系統(tǒng)疾病及局部解剖生理因素?;颊咭阅行詾橹鳎視ψ陨淼目谇还δ芗邦M部功外表容貌有較為嚴重的影響,故而在發(fā)現(xiàn)后需要及時展開治療[1]。據(jù)此,本研究對正畸牽引治療埋伏恒牙的臨床療效及安全性進行分析研究,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2012年6月~2016年6月收治的埋伏恒牙并均進行正畸牽引治療患者9例,其中男6例,女3例,年齡13~21歲,平均(15.9±1.3)歲,且此9例患者均經(jīng)由影像學檢查進行確診,包括有唇側(cè)4例,腭側(cè)5例;上側(cè)切牙2例,下尖牙1例,上中切牙4例,上尖牙2例。

    1.2 方法

    在術前通過對患者的頭顱側(cè)位片、X線全景片及牙片進行拍攝,對患者的伏牙及四周情況有較為詳細的掌握后,進行正畸牽引治療,去除患者的埋伏牙阻生牙萌出方向阻力,使其有效生長空間擴大,并拔出滯留乳牙及多生牙,改善正常牙環(huán)境。對于存在上下頜牙列不齊的患者,則需通過直絲弓矯治器來對其上下頜牙進行排列,并于缺牙位置對埋伏牙的間隙進行擴展,使之與同名對側(cè)牙的寬度相同。對于萌出方向的正確性,其存在軟組織肥厚致使萌出產(chǎn)生一定困難的埋伏牙,此時去除軟組織即可使其自行萌出。

    1.3 觀察指標

    三周對接受牽引治療的患者進行一次復查,如遇問題則需及時進行矯正,當患者的上下牙排列整齊、埋伏牙完全進入牙弓且咬合關系恢復正常后,即可認為完成矯正。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    患者9例中有1例滯留乳牙及多生牙在獲得間隙后自行萌出,余8例均在接受外科助萌后,再接受正畸牽引治療6個月,治療結(jié)束后均已完全得到矯正,其牙周功能正常、牙列整齊,治療成功率為100%。此后,對此9例患者進行的一年隨訪中,同樣未見牙齦退縮或牙根吸收等問題。

    3 討 論

    埋伏牙作為一種牙齒發(fā)育障礙,其屬于臨床上的常見病,但在同時,又是相對嚴重的一種發(fā)育障礙,其可能導致的后果有患牙與鄰牙發(fā)生錯位、錯合畸形、局部感染及牙源性囊腫等等。為防止出現(xiàn)此類后果,需由患兒的家屬對其進行日常中的口腔健康宣傳教育,并對孩子的恒牙萌出時間進行密切關注,一旦發(fā)現(xiàn)有埋伏牙后對其進行及時治療[2~3],而采用正畸牽引治療即為其中的一種有效治療手段。

    通常來講,在兒童處于乳牙期或是替牙期時,有個別的牙齒發(fā)生錯位不必立即進行矯治,其會隨著鄰牙的萌出及牙弓的擴大而進行自我糾正,但兒童一旦出現(xiàn)較為嚴重的妨礙生長發(fā)育的錯頜畸形,就需要對其進行及時的矯治。通常情況下,對患兒的錯頜畸形矯治需要等到其在12歲左右,牙齒完成替換的恒牙期時進行,這是因為在12~18歲這一年齡段的兒童或青少年正處于生長發(fā)育的高峰期,因而在此時進行矯治的治療時間較短,效果也會較好[4-5]。在本次研究中,可見9例患者均通過正畸牽引治療實現(xiàn)矯正,治療效果理想,存在較高的臨床應用價值。但這一結(jié)果并不代表正畸牽引治療過程中不存在風險性,在施術過程中,應當對牽引力的方向及大小進行恰當掌握,避免出現(xiàn)在治療后發(fā)生的根尖吸收問題。

    綜上所述,導致埋伏恒牙形成的主要原因為乳牙齲、乳牙滯留或早失、外傷導致恒牙萌出方向出現(xiàn)異常或是恒牙生長間隙不足。在恒牙的牙根完成一半時,以正畸牽引治療方法對其進行治療能夠起到顯著的治療效果。但前提是要在術前對埋伏牙的位置進行精確定位,并在術中掌握好正確的固定正畸牽引技術。達成上述條件,即可減少術后的創(chuàng)傷或炎癥問題的發(fā)生情況,且其治療效果會更加顯著,因而其具備了較高的臨床應用價值,并值得在臨床上展開推廣應用。

    [1] 高俊仙.正畸牽引治療埋伏恒牙的臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2016,3(6):27,29.

    [2] 謝玉榮,李 敬,鄒庭前,等.埋伏牙的正畸牽引治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,13(3):35.

    [3] 馮 莉,馬松波,唐 兵,等.正畸牽引聯(lián)合牙槽外科矯治上頜尖牙埋伏阻生的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學,2012,32(9):574-575.

    [4] 姜春燕.上頜前牙埋伏阻生正畸牽引治療分析[J].河北醫(yī)學,2012,18(4):525-526.

    [5] 程 燦,李小彤,劉 鶴,等.替牙期牽引上頜埋伏阻生中切牙的療效觀察[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2016,51(5):263-268.

    R783.5

    B

    ISSN.2095-8242.2017.057.11144.02

    本文編輯:趙小龍

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